Етіологія і патогенез. Дрібноклітинні карциноми зустрічаються вкрай рідко, більшість дрібноклітинних пухлин є різновидом злоякісної форми лімфоми, яка піддається лікуванню.
При мікроскопічному дослідженні апластичної раку виявляються химерні фіброзні завитки, примітивні фолікули, хрящові і остеоїдна острівці хондросаркоми.
Ці пухлини можуть розвиватися з існуючих раніше диференційованих карцином, з доброякісних вузлів або виникати знову.
Епідеміологія. Апластична карцинома становить 5-15% всіх випадків раку щитовидної залози.
Як і фолікулярна карцинома, апластичної рак найчастіше зустрічається в регіонах з дефіцитом йоду.
Класифікація.
Розрізняють 4 гістологічні різновиди апластичної карциноми:
1) гігантоклітинна;
2) веретенообразноклеточная;
3) змішана веретеноподібно-гігантоклітинна;
4) мідно-клітинна.
Клінічна картина. Апластична карцинома має властивість дуже швидко рости і виявлятися важкими симптомами вигляді задишки, дисфонії, захриплості і сильних болів. Через обширної поширеності пухлини і запального набряку спазмів може перекриватися доступ повітря, що вимагає негайного хірургічного втручання.
Диференційний діагноз. Проводиться з тими ж захворюваннями, що і при медуллярной карциноме, на основі клінічних симптомів, а також діагностичної біопсії, діагностичного сканування щитовидної залози.
Прогноз. Прогноз несприятливий.
Профілактика. Пов'язана з усуненням канцерогенних чинників у навколишньому середовищі.
Диспансеризація. Спостереження онколога, ендокринолога.
Найцікавіші новини