Причиною дискоординации пологової діяльності можуть бути ті ж причини, що і слабкою або бурхливої родової діяльності. Часто цьому сприяє неготовність шийки, дистоция шийки і патологічні зміни в нижньому відділі матки, порушення нервово-м'язової передачі.
Профілактичні заходи ті ж, що застосовуються для профілактики патології прелімінарного періоду, слабкою і бурхливої родової діяльності.
Види дискоординированной пологової діяльності: асиметрична дискоординація, гіпертонус нижнього сегмента (замість нормального спадного градієнта спостерігається зворотний градієнт), судомні сутички (тетанус або фібриляції), циркулярна дистоция.
Асиметрична дискоординація спостерігається, коли різні відділи матки по-різному беруть участь в акті скорочення. Це найчастіше буває при аномаліях матки (сідлоподібної, дворогій матці, подвоєнні статевого апарату), міоматозних вузлах матки, після численних абортів.
Гіпертонус нижнього сегмента, коли замість нормального спадного градієнта спостерігається зворотний градієнт. Хвиля скорочень матки йде не від дна до нижнього сегменту, а навпаки. Зовні родові сутички можуть здаватися досить активними і болючими, але при цьому немає динаміки в розкритті шийки. Найчастіше це буває при неврологічних порушеннях і незрілої шийці.
Судомні сутички: тетанус або фібриляції. При тетанії, або тетанусе, скорочення випливають одне за іншим, але у випадку дискоординації такий гіпертонус може мати деякі проміжки і захоплювати не всю матку. Деякі акушери відносять цей вид аномалії сутичок до надмірної пологової діяльності. Фібриляції - це судомні дрібні посмикування.
Циркулярна дистоция, при якій утворюється патологічний контракціонное кільце на будь-якому рівні, але вище шийки.
Діагностика при уважному спостереженні та токографія не становить труднощів.
Лікування. Застосовуються Токолітичні і спазмолітичні засоби для зняття пологової діяльності, анальгетики. Якщо після цього розвивається нормальна родова діяльність і немає ускладнень у жінки і дитини, пологи можна закінчити через природні родові шляхи. В іншому випадку застосовується оперативне розродження (кесарів розтин).
Найцікавіші новини