Стоматити. Це група захворювань, що характеризуються запаленням слизової оболонки порожнини рота з гіперемією, набряком, збільшенням кількості слизу в ротовій порожнині. Залежно від ступеня вираженості і глибини ураження в ротовій порожнині можуть утворюватися навіть виразки або вогнища некрозу, різко порушують загальний стан здоров'я дитини.
Катаральний (серозний) стоматит характеризується почервонінням, набряком і болючістю слизової оболонки порожнини рота.
Причин захворювання багато: механічні, хімічні, термічні, бактеріальні фактори. Гострий катаральний стоматит зустрічається у всіх вікових групах. Нерідко причиною захворювання в грудному віці служать забруднені соски, іграшки та інші предмети, які потрапляють до рота дитини. Часто стоматит розвивається при інфекційних захворюваннях (кір, скарлатина, грип, коклюш та ін.).
Слизова оболонка порожнини рота набуває яскраво-червоний колір, стає набряклою, на слизовій оболонці щік і язика видно відбитки зубів. Десни запалюються (гінгівіт), ясенні краю і міжзубні ясенні соски напливають на коронки зубів. Захворювання супроводжується високою температурою тіла, сухістю в роті. Слина стає в'язкою, тягучою. Слизова оболонка покривається білуватим нальотом. Мова сухий, набряклий, нерідко з коричневим відтінком, жування болісно. Тривалість захворювання від 1 до 3 тижнів, прогноз сприятливий. У лікуванні важливе місце займає гігієна порожнини рота.
Від зубної щітки на час хвороби треба відмовитися.
Призначаються рясні часті полоскання розчинами слабких антисептиків в теплій кип'яченій воді (питної соди, фурациліну, перекису водню), відваром шавлії або ромашки. Полоскання обов'язкові після прийому їжі. Маленьким дітям слід зрошувати порожнину рота з гумового балончика або шприца без голки, так як вони ще не вміють полоскати рот. Слід утриматися від протирання порожнини рота кульками або марлевими серветками щоб уникнути травмування слизової оболонки. Якщо стоматит є симптомом якого-небудь захворювання, необхідно провести його лікування.
Гострий афтознийстоматит характеризується запаленням слизової оболонки порожнини рота і висипанням білувато-жовтих бляшок (афт) на слизовій оболонці губ, язика, щік, іноді м'якого піднебіння, твердого піднебіння, але не на мигдалинах. Викликається вірусом, що фільтрується. Зустрічається переважно у дітей до 3 років. Нерідко супроводжує грипу, кору, скарлатині, кашлюку, дифтерії.
Афти мають круглу, овальну або витягнуту форму, розміри від просяного зерна до вишневої кісточки, оточені яскраво-червоною запаленої облямівкою, різко болючі. Температура тіла може сягати 38-39 ° С. Турбують головний біль, втрата апетиту, іноді запор або пронос. Акт мовлення заподіює нестерпний біль. Можуть збільшуватися підщелепні лімфовузли, з'являється неприємний запах з рота, посилюється слиновиділення. Тривалість захворювання від 1 до 4 тижнів.
Лікування в першу чергу спрямоване на загоєння афт. Для цього поряд з рясним полосканням розчином питної соди проводять обробку афт розчинами антибіотиків з новокаїном або кортикостероїдними мазями. Показано рясне пиття, щадна дієта, що попереджає механічне подразнення слизових оболонок. Обробку порожнини рота проводять в стоматологічних кабінетах. У кожному випадку методика лікування підбирається індивідуально.
Іноді афтознийстоматит набуває рецидивуючий характер. Причина такого його перебігу остаточно не встановлена, передбачається алергічна природа рецидивуючого афтозного стоматиту. Висипання афт відбувається найчастіше на обмеженій ділянці слизової оболонки. Афти різко болючі, можуть бути покриті нальотом. При глибоких афтах після загоєння можуть залишатися рубці.
Виразковий стоматит - Гостре захворювання порожнини рота, що супроводжується виразковим розпадом (некрозом) ураженої слизової оболонки. Поразка досить глибоко проникає в тканини. Причина виразкового стоматиту остаточно не встановлена. Більшість дослідників вважають захворювання інфекційним. Найчастіше виразковий стоматит розвивається в ослаблених дітей, при гіповітамінозах, особливо нестачі вітамінів С, Р і групи В.
Захворювання здебільшого починається на ясенній краї навколо одного або декількох зубів і поширюється по яснах на всю щелепу або обидві щелепи. Нерідко захворювання починається у каріозного зуба або в місцях скупчення великої кількості зубного каменю. Десневой край стає набряклим, іноді з'являються болі в яснах. Хворобливість і набряклість посилюються, і вже на другий-третій день ясна і ясенні сосочки некротизируются і виразкуються. Осередок ураження покривається серо¬вато-білим нальотом. Виразки мають сіро-брудне дно. Виразкова слизова оболонка відривається. Характерний неприємний запах з рота. Збільшені і болючі підщелепні лімфовузли. Рухи язика, губ і щік заподіюють біль, температура тіла підвищується до 39-40 ° С. Відзначаються запальні зміни в аналізах крові і сечі. Захворювання триває до 6-8 тижнів. При відповідному лікуванні поліпшення стану настає на 4-8-й день. Виразки поступово очищуються, епітелізація відбувається з країв виразки.
Для лікування застосовують антибіотики (в основному, групи пеніциліну) після визначення чутливості до них мікрофлори виразкового вогнища. Порожнина рота рясно зрошують слабкими розчинами перекису водню, фурациліну, марганцевокислого калію. Виразковий стоматит вимагає активної хірургічної обробки уражених тканин. Полоскання порожнини рота 2% розчином новокаїну дає знеболюючий ефект. Обов'язково загальнозміцнюючий лікування, що включає вітаміни С, К, групи В. У гострому періоді показана рідка висококалорійна їжа, постільний режим.
Профілактика - систематична гігієна порожнини рота (чищення зубів, полоскання порожнини рота після кожного прийому їжі), повноцінна дієта, особливо щодо вітамінів, ретельний догляд за дітьми, попередження захворювань.
Інфекційний мононуклеоз. Вірусне захворювання, яке зустрічається переважно у дітей і молодих людей, рідко в більш старшому віці. Характерні збільшення лімфовузлів, особливо шийних, ангіни, стоматити і специфічні зміни в крові.
Вірус проникає через зів або носоглотку. Поширюється по лімфатичних або кровоносних судинах. Інкубаційний (прихований) період - 6-18 днів. Температура тіла підвищується і тримається 6-10 днів, з'являються головний біль, сонливість, іноді блювота. Стоматит нерідко супроводжується дрібними крововиливами на слизовій оболонці рота. Іноді буває афтознийстоматит. Лімфовузли (підщелепні, шийні) завбільшки з волоський горіх, безболісні, рухливі. У більшості дітей збільшуються печінка і селезінка. У крові підвищується кількість лейкоцитів, лімфоцитів, моноцитів, з'являються атипові мононуклеари (до 15-30% і більше).
Лікування симптоматичне. Обов'язкові постільний режим і рясне полоскання порожнини рота фурациліном. Застосовують десенсибілізуючі препарати, комплекс вітамінів. Дієта висококалорійна, механічно щадна. Обов'язкова ізоляція хворого на весь період хвороби. Профілактика полягає в ізоляції хворого і виключення контактів з іншими здоровими дітьми.
Молочниця. Молочниця (кандидоз) - грибковий стоматит, що розвивається переважно у грудних дітей, особливо у недоношених. Відомі випадки молочниці, що виникли як результат побічної дії антибіотиків. Розвитку грибка сприяє негігіеніческім зміст порожнини рота, запальні процеси в порожнині рота, а також соматичні захворювання шлунково-кишкового тракту та інші, що ослабляють організм хвороби.
Зараження молочницею можливо при поцілунку, через сосок грудей матері (за наявності тріщин і садна), через соски, посуд.
Спочатку на слизовій оболонці з'являються білі крапки з шпилькову голівку. Потім наліт поширюється, утворюючи великі плівки (сирнистий туманний наліт). Складається він з ниток псевдоміцелія, клітин грибка, епітелію, залишків їжі, скупчень мікробів. З молочно-білого наліт поступово стає жовтуватим, потім брудно-сірим. Процес може захоплювати не тільки внутрішню поверхню губ, але й мова, щоки, рідше - тверде небо.
Лікування молочниці полягає в застосуванні місцевих і загальних засобів. В якості місцевого лікування використовують зрошення та протирання уражених ділянок розчинами питної соди- бури, тимолу. Іноді необхідно застосування ністатину у вигляді мазей, таблеток. Загальне лікування - застосування вітамінів С, групи В. Якщо молочниця розвинулася на грунті терапії антибіотиками, необхідно скасувати антибіотик і провести лікування нистатином.
Профілактика полягає в ретельному догляді за дитиною. Весь посуд дитини повинна постояти після вживання в розчині питної соди і кип'ятити. Соски слід ретельно кип'ятити і зберігати в спеціальних баночках з кришками. Дорослим категорично забороняється брати соску дитини в рот. Сосок грудей матері перед годуванням слід ретельно вимити і обробити розчином питної соди. Необхідно суворо дотримуватися гігієни рук.
«Географічний» мову (дескваматінний глосит). Це нерідке стан, при якому на спинці і на бічних поверхнях язика є різної форми і величини ділянки епітелію з вузькою смужкою потовщення білястого кольору. Яких-небудь больових або інших неприємних відчуттів у дітей, як правило, немає. «Ненормальність» мови виявляється випадково при огляді. Лише іноді може бути печіння в мові. Причини появи цих змін невідомі відзначається порушення трофіки слизової оболонки мови. Ділянки десквамації (слущивания) мають форму кілець або півкілець червонуватого кольору, можуть зливатися між собою, але ніколи не виразкуються. За зовнішнім виглядом фігури нагадують географічну карту, звідси і походження терміна. Зустрічається «географічний язик» найчастіше у дітей 5-6 років, рідше у школярів. У дівчаток відзначається частіше, ніж у хлопчиків, в середньому - у 2% дітей.
Лікування не показано. Безрезультатні спроби і загального впливу на організм. При відчутті печіння можна рекомендувати полоскання 2% розчином питної соди або аплікації розчину цитраля. Можливість злоякісного переродження абсолютно виключена.
Хейліт - Запалення губ. Може проявлятися ізольовано або при запаленні всієї порожнини рота.
Гострий хейліт найчастіше виникає в результаті травми губи і подальшого інфікування. Буває при термічному або хімічному ушкодженні (опіках), інфекціях (герпес, рожа, екзема). Губа стає набряклою, припухлою, слизова оболонка червоніє, стає напруженою, хворобливою. Порушується рухливість губи, внаслідок чого ускладнюється мова і прийом їжі. Нерідко захворювання може супроводжуватися загальною інтоксикацією.
Лікування залежить від причини виникнення захворювання. Можливе застосування антібіотіков- якщо утворюється гнійник - показано його розтин і призначення антибіотиків.
Якщо причиною хейлита є запалення протоків слизових залоз в області губи, їх також розкривають, дренують і призначають комплексне лікування.
Часто причиною хейлита є інфікування після видавлювання прищів, юнацьких вугрів. Це небезпечне для життя ускладнення, особливо на верхній губі, загрожує розвитком загального зараження крові (сепсису) або ураження мозку. Тому при появі хейлита необхідно терміново звертатися до стоматолога, отоларинголога або хірурга, а не займатися самолікуванням.
Заїда, або Ангулярний хейліт, спостерігається переважно у дітей, рідше у дорослих, в основному у жінок. Захворювання викликається патогенним стрептококом, а також дріжджовими грибками.
Зараження передається прямим контактом або через посуд, іграшки. Зустрічається також при гіповітамінозі В2.
У кутах рота зазвичай утворюються дуже хворобливі неглибокі ерозії, часто з тріщинами. При широкому відкриванні рота тріщини кровоточать, вкриваючись кров'яними кірками. Захворювання схильне до рецидиву.
Лікування залежить від причини, що обумовило заїду. Викликані дріжджовими грибками заїди лікують нистатиновой маззю, викликані стрептококом - синтомициновой емульсіей- можна використовувати пеніцилінову мазь. Рекомендують змазування ерозій 1% розчином метиленової сині або зеленки. При гіповітамінозі В2 призначають рибофлавін. Обов'язкова санація і гігієнічний догляд за порожниною рота, що є профілактикою заїди. Слід мити і дезінфікувати дитячі іграшки, дотримуватися особистої гігієни (окрема посуд, рушник і т. Д.).
Найцікавіші новини