За характером отримання офтальмологи виділяють кілька типів травм ока: виробничі, сільськогосподарські, побутові, бойові і дитячий травматизм. Залежно від причини отримання травми виділяють також механічні пошкодження очей, термічні, хімічні і променеві. Найбільш часто зустрічаються випадки механічного травматизму. При цьому травми підрозділяються на поверхневі і проникаючі.
У загальній статистиці поверхневих травм перше місце займають ушкодження сторонніми тілами. Як правило, такі травми призводять до пошкоджень, в першу чергу, слизових оболонок ока, рогівки і повік. Для них характерні такі симптоми: біль в оці, різь, відчуття «піску», рясне сльозовиділення. Хворий починає посилено терти око, що нерідко призводить до ще більших пошкоджень і занесенню в рану інфекції, яка згодом посилює клінічну картину.
Лікарська допомога у випадках пошкодження очного яблука чужорідними тілами обмежується їх видаленням. Як показує практика, якщо чужорідне тіло було видалено швидко і кваліфіковано, лікування займає не більше тижня і дає хороший результат. При наявності інфекційного ускладнення, що обтяжує перебіг хвороби, лікування може затягнутися на термін від двох тижнів до місяця. Типовим прикладом поверхневих поранень може служити травма очного яблука гілкою дерева або гострим предметом. Тривалість лікування в кожному конкретному випадку залежить від тяжкості травми і своєчасності звернення за допомогою лікаря, але в середньому воно займає 5-10 днів. Лікування починається з видалення стороннього предмета, якщо такий є. Якщо на поверхні очного яблука утворився скальпована ділянку, його пришивають або приклеюють. Після надання першої допомоги на око накладається антисептична пов'язка і призначається ряд препаратів: антибіотики, кортикостероїди, сануючі краплі, хлористий кальцій з стрептоміцином. До закінчення лікування пацієнт знаходиться під щоденним наглядом лікаря-офтальмолога.
Проникаючі поранення очі набагато важче поверхневих, оскільки в переважній більшості випадків призводять до втрати очного яблука або незворотної сліпоти. Крім того, вони зазвичай супроводжуються серйозними ускладненнями. Найбільшу небезпеку становлять рани, при яких в середовища ока впроваджуються гострі предмети: камені, осколки скла, дерева, металу, пластику і так далі. У разі проникаючого поранення допомогу може надати тільки висококваліфікований фахівець, причому потерпілий піддається обов'язковою і по можливості негайної госпіталізації.
Лікування проникаючих поранень завжди починається з рентгенографії очного яблука і видалення стороннього тіла. Також необхідна ін'єкція протиправцевої сироватки. Лікування призначається індивідуально. Якщо ж лікування свідомо не дасть результату, очне яблуко видаляється хірургічним шляхом. У всіх інших випадках наслідками проникаючих поранень можуть стати травматична катаракта, рубці на поверхні рогівки, атрофія очі, відшарування сітківки, помутніння склоподібного тіла і інші очні захворювання.
На другому місці за кількістю звернень стоять тупі травми, удари і контузії очей. Вони відрізняються тим, що після впливу на очне яблуко тупим предметом цілісність оболонок не порушується, видимих поранень немає. Найчастіше в перші кілька годин і навіть в першу добу будь-яких змін в оці не спостерігається, а із симптомів відзначається тільки біль або відчуття тиску, «розпирання» очного яблука. На жаль, багато хворих в таких випадках не вважають за потрібне звертатися за допомогою до окуліста. У рідкісних випадках можуть відзначатися незначні зовнішні пошкодження, тому потерпілий перебуває під наглядом офтальмолога до тих пір, поки вони не пройдуть. У цей період зазвичай погіршення зору не відбувається, проте пізніше пацієнт помічає, що бачить гірше, ніж раніше. Це пояснюється розвитком ускладнень, серед яких найбільш часто зустрічаються відшарування сітківки, вторинна катаракта, косоокість, астигматизм.
Третє місце в статисткою очної травматології належить опіків очей. Виділяють три типи опікових поразок: хімічні, термічні та променеві. Від опіку найчастіше страждають кон'юнктива і рогівка. Клінічна картина ділиться на кілька стадій. Перша стадія, гостра, характеризується больовими відчуттями різної сили, сильної світлобоязню, рясним сльозотечею і погіршенням зору. При поверхневих опіках легкої та середньої тяжкості працездатність відновлюється після зняття запалення, коли зір поліпшується - в середньому, через два тижні. Глибокі опіки вимагають більшого часу, оскільки після гострої стадії лікування направляється на боротьбу з ускладненнями, що спричиняють відчутне падіння гостроти зору, - рубцями на поверхні кон'юнктиви і рогівки, помутнінням оптичних середовищ очного яблука.
Найцікавіші новини