Стафілома рогівки утворюється на тлі грубих деструктивних змін, що виникають в результаті виразкового кератиту або кератомаляції. Найчастіше це спостерігається при прориві рогівки, коли райдужка, захоплюємося рідиною, яка витікає з передньої камери ока, спаивается з краями проривної отвори або западає в нього. Передня камера ока зникає, в результаті чого виникає перешкода відтоку внутрішньоочної рідини. Підвищений внутрішньоочний тиск сприяє утворенню cтафілома. При випинанні всієї рогівки утворюється повна cтафілома, при випинання рогівки на обмеженій ділянці - часткова. Можливе утворення ряду додаткових випинань, коли рогівка стає горбистою (дольчатая cтафілома).
Стінка cтафіломs утворена рубцевої сполучної тканиною. Поверхня, як правило, нерівна, пронизана новоутвореними, досить великими, звитими судинами, має сірувато-білу або темно-сірого забарвлення. Порожнина cтафіломи розширена передня камера ока - заповнена внутрішньоочної рідиною. Стафілома може настільки виступати з очної щілини, що змикання століття стає неможливим. При тривалому існуванні такої cтафіломи її поверхня стає сухою, поступово набуває вигляду шкіри, нерідко із'язвляется, що може призвести до розвитку ендофтальміту.
Можливо прорив cтафіломи, що супроводжується витіканням з неї внутрішньоочної рідини. Після загоєння проривної отвори порожнину cтафілои відновлюється. Іноді проривної отвір не закривається і утворюється стійка фістула. Стафілома рогівки призводить до значного зниження гостроти зору. При неповної cтафіломе зазвичай зберігається тільки светоощущеніє. При розвитку вторинної глаукоми без своєчасного оперативного лікування, як правило, настає повна сліпота.
Стафілома рогівки може спостерігатися і при кератоконусе - пороці розвитку, при якому рогівка має форму конуса. При цьому центральна частина рогівки під впливом навіть нормального внутрішньоочного тиску поступово випинається і стоншується. Виражені зміни форми рогівки виникають тільки в розвиненій стадії захворювання, найчастіше у віці 9-20 років. Гострота зору в цьому випадку значно знижується через короткозорість і неправильного астигматизму, надалі за рахунок помутніння вершини кератоконуса.
Лікування при повній cтафіломе рогівки оперативне. Роблять пересадку роговіци- в тих випадках, коли не можна розраховувати на успішний результат кератопластики, показана енуклеація ока. При cтафіломе рогівки, обумовленої кератоконусом, найбільш ефективна корекція за допомогою контактних лінз, яка не тільки покращує гостроту зору, але й нерідко перешкоджає подальшому випинання рогівки. При прогресуванні процесу і помутнінні вершини конуса виробляють часткову наскрізну кератопластики.
Стафілома склери в більшості випадків виникає після перенесеного склерита. В ділянці запалення на місці зруйнованих волокон склери формується рубцева тканина, яка під впливом внутрішньоочного тиску може розтягуватися, утворюючи стафілому. При cтафіломе рогівки в процес іноді втягується і сусідня частина склери, що в поєднанні з підвищеним внутрішньоочним тиском може також призводити до розвитку cтафіломи склери. В залежності від локалізації розрізняють лимбальной cтафілому склери, прилеглу до рогівці, ресничную (циліарну), що розташовується в області війкового тіла, і екваторіальну, що утворюється в області екватора очного яблука. Стафілома заднього відділу склери може спостерігатися при короткозорості високого ступеня, що обумовлено зміною структурних і біомеханічних властивостей склери, що призводить до її поступового розтягування. Внаслідок того, що через тонку склеру просвічує судинна оболонка ока cтафіломи склери має блакитне або темне забарвлення.
Лікування при cтафіломи склери зазвичай не потрібно. Лише у вкрай рідкісних випадках прогресуючого розтягування можна зробити пластичну операцію.
Найцікавіші новини