На цьому етапі лікування карієсу полягає у видаленні пошкоджених тканин, відповідній обробці і знезараженні каріозної порожнини і її наповненні спеціальним матеріалом. Якщо каріозний процес розвинувся далі, відбувається оголення, а потім запалення пульпи. Це супроводжується сильними болями без будь-яких впливів на зуб. Болі зазвичай вечірні та нічні, не проходять під дією знеболювальних ліків. У цих випадках виникає необхідність видалення пульпи. Це так зване лікування каналів зуба. Воно вимагає вже більшого часу і не завжди дає задовільний результат. «Мертвий» зуб (позбавлений пульпи) завжди менш цінний. Жива пульпа є природним бар'єром для мікроорганізмів.
Ще більш важким випадком, ніж запалення пульпи, є хворобливий стан, зване гангреною пульпи. У ході запального процесу розвиваються великі нагноєння в області зуба або навіть запалення кістки, що супроводжується в різній мірі вираженими загальними симптомами - підвищенням температури, поганим самопочуттям. Зуб відгукується болем на дотик навіть мови.
У карієсу багато причин. Найбільш важливими чинниками, що зумовлюють виникнення цього захворювання, є:
• сприйнятливість зуба до карієсу;
• наявність каріозних бактерій у ротовій порожнині;
• вживання в їжу певних вуглеводів (прості цукри).
Велику роль відіграють також склад слини, характер харчування, гігієна ротової порожнини, фторування питної води. Всі ці фактори взаємодіють. Каріозний процес починається в, так званої зубній бляшці, що утворюється на поверхні зубів. Спочатку на емалі відкладаються білки, що містяться в слині, створюючи «слинну мембрану». На ній затримуються бактерії. Бактерії виробляють внутрішньоклітинні полісахариди, і таким чином протягом кількох днів утворюється все більш товста зубна бляшка. Утворюють бляшку бактерії, а особливо їх конкретний рід Streptococcus mutans - розкладають вуглеводи (головним чином, прості цукри) на кислоти: молочну, мурашину і оцтову. Хід цих реакцій залежить, однак, від кількості каріозних бактерій і вуглеводів. В результаті життєдіяльності бактерій концентрація кислот в бляшці зростає. Кислоти вступають в реакцію з емаллю, «атакуючи» її слабкі місця і вимиваючи фосфор і кальцій. Це типова демінералізація, або втрата мінералів твердими тканинами зуба. Вона йде до тих пір, поки виробляються кислоти, а вони, в свою чергу, утворюються, поки не вичерпається цукор, тобто «Їжа» для бактерій.
Лікування карієсу неефективно без профілактики.
Природними способами уникнення цієї хвороби є:
- Постійне усунення зубної бляшки як джерела бактерій (за допомогою регулярних гігієнічних процедур в ротовій порожнині). Про необхідність чистити зуби, як мінімум, 2 рази на день уже говорилося при розгляді хвороб пародонту. Для чищення важкодоступних місць не завжди достатньо щітки. Потрібні спеціальні міжзубні щітки, зубочистки і зубні нитки.
- Дотримання відповідної дієти. Правилом є обмеження густих і клейких страв, які довго зберігаються на зубах. Слід зменшити кількість солодощів, особливо в проміжках між прийомами їжі, коли зменшується кількість виділеної слини і вони не можуть досить швидко бути «вимиті» з ротової порожнини. З цієї причини не можна також приймати їжу безпосередньо перед сном, навіть фрукти. Рекомендуються продукти, що містять відносно велику кількість фтору: риба, телятина, горох, рис, шпинат, вишня, полуниця, морква, чай.
- Застосування сполук фтору. Стійкість емалі до карієсу у великій мірі залежить від присутності в ній фтору, а його вміст у емалі - від концентрації у воді та їжі. Вважається, що добова потреба в цьому елементі становить 1,5-2 мг і забезпечується насамперед водою, якщо вона містить фтору 0,8-1,2 мг / л. Тому фторірова;
ня води там, де концентрація фтору мала, є біологічно найбільш доцільним, природним методом профілактики карієсу. Профілактичним заходом є також застосування зубних паст, що містять фтор (Flourodent), які рекомендуються не тільки дітям та молодим людям, а й дорослим. Регулярне використання таких паст через 2-3 роки редукує карієс на 24-30%.
Найцікавіші новини