Привушна заліза - найбільша слинна залоза, розташована більшою своєю частиною ззаду нижньої щелепи в ретромандібулярний ямці і має складні топографоанатомічному відносини з багатьма нервами і судинами. Вважають, що існує гематогенний, стоматогенний (через каріозні зуби) і лімфогенний шляхи поширення інфекції.
ЕТІОЛОГІЯ
Джерело інфекції - хвора людина з кінця прихованого періоду і до 10-го дня хвороби. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом. Хворіють діти і підлітки.
Клінічна картина
Хвороба починається з підвищення температури тіла до 38-39 ° С і появи болів при відкриванні рота і жуванні твердої їжі. Зазвичай до кінця першої доби збільшуються привушні слинні залози з однієї або двох сторін. Потім виникають симптоми ураження привушних слинних залоз: болі в області вуха, сухість у роті. Іноді в подальшому в інфекційний процес залучаються й інші слинні залози, підшлункова залоза, нервова система, у хлопчиків в період статевого дозрівання - яєчка. Нерідко ізольовано збільшуються підщелепні або під'язикові слинні залози, а також яєчка. Якщо до цього приєднується запалення підшлункової залози та нервової системи, відносно часто виникає блювота і повторно підвищується температура тіла. Загальні прояви паротитної інфекції у більшості хворих посилюються в перші 3-4 дні хвороби, а потім слабшають і до 9 10-го дня хвороби зникають.
УСКЛАДНЕННЯ
В якості ускладнення можливий розвиток гнійного паротиту, який в ході інфекційних захворювань зазвичай з'являється в другій половині хвороби. Місцеві явища виражаються в припухання, ущільненні і хворобливому збільшенні залози. Шкіра над нею стає почервонілої і набрякає. Зважаючи напруги під щільною оболонковою капсулою, навіть при наявності гною флуктуації не буває. Слизова оболонка порожнини рота набрякла і близько отвору каналу привушної залози червоніє. Нерідко спостерігається тризм. На 3-4-й день захворювання починається виділення гнійної запальної рідини з каналу.
Ускладнення виражаються в поширенні гнійного процесу на дно порожнини рота, в закінчення гною в парафарінгеального простір, звідки небезпека загрожує средостению. Можливі тромбози яремних вен і синусових судин, менінгіт та крововиливи внаслідок руйнування судин. Після лікування катарального і гнійного паротиту функція залози повністю відновлюється. Зруйнована паренхіма відновлюється завдяки розростанню сполучної тканини.
ЛІКУВАННЯ
На початку захворювання проводиться консервативне лікування (антибактеріальна терапія, догляд за порожниною рота, дієта і т. Д.).
Щоб попередити важкий перебіг хвороби, хворому необхідно дотримуватися постільного режиму протягом 7-10 днів. На цей же час він ізолюється від оточуючих його дітей. Годувати його потрібно протертою, рідкої молочно-рослинною їжею. На область уражених слинних залоз накладають зігрівальні компреси. Якщо у хворого висока температура тіла - дають жарознижуючі засоби. Хворі з ураженням яєчок і нервової системи, а також важкі хворі підлягають госпіталізації в інфекційні лікарні внаслідок того, що у хлопчиків із запаленням яєчка може розвинутися безпліддя, а у дітей з ураженням нервової системи в подальшому знижується працездатність. При наявності гнійного процесу не слід зволікати з операцією.
Діти молодше 10 років, що були в контакті з хворим, не допускаються в дитячий колектив з 11-го по 21-й день після зараження.
Найцікавіші новини