» » Компресійні еластичні вироби


Компресійні еластичні вироби

Компресійні еластичні вироби
При лікуванні хворих, що страждають набряком кінцівки внаслідок патології венозної системи, здавна набуло поширення використання еластичних бинтів або виробів з градуйованим тиском. Малоефективною мірою потязі набряків вважається застосування еластичних бинтів, тому що крім того, що тиск, що створюється при бинтуванні, є низьким (не більше 30 мм рт. Ст.), Часто неправильно розподіленим уздовж кінцівки і уменьшающимся вже через кілька годин, для частини хворих є труднощі в накладенні бинтів.

Іншим видом компресійної терапії є лікування набряку за допомогою м'якого гумового джгута. Гумовим джгутом 2-3 рази вдень протягом 3-5 днів спиралеобразно покривається вся кінцівку від її дистальних відділів до проксимальним. Тиск, що створюється джгутом, досягає 500 мм рт. ст. Однак цей метод має великий недолік - важко переноситься хворими, і набряк може з'являтися над областю, покритої джгутом.

В останні роки еластичні вироби стали застосовуватися в лікуванні лімфатичного набряку. Еластичні вироби виконуються з еластомерного матеріалу з градуйованою еластичністю у вигляді подовженої рукавички. При правильному підборі рукавичка створює розподілене градуйований тиск на верхню кінцівку: максимальне - в дистальних відділах (до 30-50 мм рт. Ст.), І мінімальне - в області надпліччя. Носіння еластичних виробів зменшує обсяг набряклою кінцівки на 3-8%, причому ефект максимальний в перший тиждень лікування. Проведені дослідження показали, що за рахунок дозованого тиску виробів прискорюється венозний кровотік і не відбувається атрофії м'язів кінцівки.

Слід пам'ятати, що частим ускладненням носіння еластичних виробів є алергічні реакції. Для їх зменшення або ліквідації треба виключати втирання мазей в кінцівку перед одяганням рукавички і використовувати при виготовленні вироби повітропроникний матеріал.



При лікуванні хворих з набряком верхньої кінцівки, що перебували під спостереженням, автор використовувала компресійну рукавичку, виконану з еластомерного синтетичного повітропроникного полотна, що має відділення для пальців, кисті, передпліччя, плеча і плечового суглоба. Рукавичка надівається на верхню кінцівку і фіксується регульованою по довжині тасьмою. Хворі надягали рукавичку вранці, не встаючи з ліжка, без сторонньої допомоги, і перебували в ній протягом усього дня, знімаючи її лише на час пневматичної компресії, масажу і нічного відпочинку. Рукавичка володіє хорошими гігієнічними властивостями, не перешкоджає занять лікувальною фізкультурою і повсякденної експлуатації як в стаціонарних, так і в домашніх умовах.

Рукавичка виготовлялася для хворих індивідуально у фірмі «Здоров'я» та інших фірмах з розрахунком створення максимального тиску 40 мм рт. ст. в дистальних відділах і мінімального 20 мм рт. ст. - В проксимальних відділах верхньої кінцівки.



Хворі носили компресійну рукавичку протягом всього курсу відновного лікування в стаціонарі, в проміжках між курсами лікування і після їх закінчення. У міру зменшення набряку знову індивідуально виготовлялися нові рукавички.

При носінні еластичних виробів хворі повинні відчувати себе в них комфортно, не повинно бути перетягування і натирання шкіри, відчуття оніміння кінцівки, набряк після зняття виробу повинен зменшуватися, але ні в якому разі не збільшуватися, колір шкірних покривів повинен залишатися звичайним. Як показав досвід, неправильно підібрані еластичні вироби неодноразово були причиною збільшення лімфатичного і лімфовенозного набряків і навіть флеботромбозів.

Для хворих з набряком верхньої кінцівки автором була розроблена компрессионная рукавичка з феромагнітними елементами (магнітними вкладишами). Магнітні вкладиші (магнітофорів), зроблені з маг-нітотвердой гуми, намагніченою спеціальним чином, - джерело неоднорідного постійного магнітного поля з індукцією 33 ± 5 мТ. Листові магнітофорів вкладалися в поперечні кишеньки, розташовані вздовж всієї рукавички, робочою стороною до тіла. За розробленою інструкції рукавичку надягали на отечную кінцівку вранці на 4-6 годин, термін використання аплікатора був не більше 3-6 місяців.

З 1985 по 1987 р в РОНЦ РАМН проводилися випробування даних виробів на 56 хворих.

З огляду на виникнення долі хворих алергічних реакцій на описані рукавички, був розроблений і застосований у 50 хворих рукав, виготовлений з сітчастого полотна, що складається з бавовняної пряжі і поліуретанових ниток «спандекс».


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!