Описано рідкісні випадки генералізованої реакції при повторних укусах. Більше значення мають укуси перепончато-крила комахи, після яких виражені реакції відзначаються у 2% населення. Щорічно після укусів перепончато-крило фіксуються летальні випадки. Можливі три основних відповіді організму на укус: відсутність реакції, що найбільш типово для пчеловодов- токсична і алергічна реакції. Токсична реакція носить переважно місцевий характер: біль, почервоніння, свербіж в місці укусу. Рідше відзначаються загальні симптоми: головний біль, нудота, слабкість. Зазвичай виражені прояви місцевої реакції стихають протягом 1 год.
Однак при множинних укусах можливе значне загальне прояв токсичної дії отрути: геморагічний синдром, колапс, летальний результат при явищах паралічу дихального центру.
Клініка алергічних реакцій
У клінічному відношенні розрізняють декілька їх варіантів на укуси комах. Найбільш часто зустрічається місцева реакція - набряк, еритема, біль у місці укусу. Як правило, ці явища проходять протягом декількох годин, проте можливий більш виражений характер прояву: набряклість поширюється на значну область, супроводжується хворобливістю, лімфангоїтом, підвищенням температури тіла до 39 ° С, ознобом, нездужанням. Клінічні прояви гіперчутливості негайного типу розвиваються зазвичай протягом 15 хв з моменту укусу. Характерно, що в міру збільшення тяжкості загальних симптомів шкірні прояви відступають на другий план, а при розвиненому анафілактичний шок і зовсім можуть бути відсутні.
Розрізняють 3 ступеня реакції на укус.
• Для I ступеня (загальна легка реакція) характерні генералізований свербіж шкіри, уртикарний висипання, озноб, підвищення температури тіла до 38 ° С, загальне збудження.
• II ступінь (загальна реакція середньої тяжкості) виявляється не тільки генералізованим шкірним свербінням і уртикарний висипаннями по типу гігантської кропивниці, але і набряками обличчя, язика, гортані, вираженим ознобом, високою лихоманкою (вище 38 ° С), спазмами гладкої мускулатури бронхів, шлунково кишкового тракту (біль у животі, пронос, блювота), матки (болі в низу живота, кров'янисті виділення з піхви), відчуттям страху, судинним колапсом.
• III ступінь (загальна важка реакція - анафілактичний шок): різке падіння артеріального тиску, втрата свідомості, можливі судоми, спазми гладкої мускулатури, мимовільні сечовипускання і дефекація, генералізований свербіж при нерізко виражених уртикарних висипаннях.
Лікування алергічних реакцій
При укусі бджоли необхідно видалити жало з рани. У разі помірної місцевої реакції досить перорального застосування антигістамінних препаратів та холоду на місце укусу. При великій місцевої реакції і лімфангоіт показано парентеральне введення антигістамінних препаратів та (або) кортикостероїдів. Лікування проводиться протягом декількох днів зі зменшенням доз препаратів у міру стихання процесу. При розвитку гострої гіперчутливості негайного типу слід накласти джгут проксимальніше місця укусу та обколоти його 0,3-0,5 мл 0,1% розчину адреналіну, внутрішньом'язово вводяться антигістамінні препарати - супрастин, тавегіл, піпольфен. При вираженій загальної симптоматиці показано внутрішньовенне введення кортикостероїдів, застосування інфузійної терапії, контроль за артеріальним тиском, серцевим ритмом, диурезом. При бронхоспазмі внутрішньовенно крапельно вводять 10 мл 2,4% розчину еуфіліну.
Найцікавіші новини