Найчастіше спостерігається ураження долонно апоневрозу. Спочатку утворюється ущільнений вузол біля основи IV-V пальців кисті без істотного порушення їх функції (I ступінь). Потім до процесу залучаються основний і середній п'ястно-фаланговом суглоб пальців, в них формується згинальних контрактура (II ступінь). Надалі обмежується розгинання середньої та кінцевий фаланг, що значно порушує функцію кисті (III ступінь). Стягуючий рубець спаивается зі шкірою долоннійповерхні IV-V пальців (мал.). У запущених випадках процес може поширитися і на інші пальці кисті.
Диференціальний діагноз проводять з професійною мозолем, посттравматичними або післяопіковими рубцями (наприклад, після колотих поранень долонній поверхні кисті або флегмон), з пухлинами м'яких тканин кисті.
Лікування в початковій стадії проводять в амбулаторних умовах під наглядом ортопеда. Воно включає комплекс консервативних заходів, спрямованих на розм'якшення стягивающего рубця (масаж, лікувальна гімнастика, примочки ронідаза, ін'єкції лідазу, фізіотерапія, корекція становищем за допомогою шини або гіпсової пов'язки). При Дюпюітрена контрактуре II ступеня лікування оператівное- при III ступеня - консервативне, спрямоване на збереження функції кисті. Прогноз щодо функції кисті не завжди сприятливий.
Найцікавіші новини