Хворі з хронічним запором акцентують свою увагу на цьому недугу, для регуляції якого часто вдаються до прийому проносних. Запор у цих хворих поступово змінюється діареєю. Характерними діагностичними ознаками зловживання проносними є освіту псевдостріктур, розширення всієї товстої кишки і особливо її правих відділів.
Пасаж калових мас уздовж товстої кишки здійснюється завдяки злагодженій діяльності м'язів кишкової стінки і черевної порожнини.
Різке підвищення внутрішньочеревного тиску під час дефекації досягається в основному за рахунок скорочення діафрагми. Функціональний стан діафрагми помітно страждає при хворобах легенів, особливо у осіб старечого віку (обструктивна і стареча емфізема легенів) і при психічних хворобах. М'язи черевної стінки, що грають також велику роль у підвищенні внутрішньочеревного тиску, часто послаблюються при ожирінні, повторних вагітностях, асциті, пухлинах внутрішньочеревних органів. Скорочення м'яза, що піднімає задній прохід, має істотне значення для викиду калових мас з прямої кишки. Атрофія цього м'яза часто відзначається у багато народжували.
Незважаючи на різноманітність етіологічних форм, клінічекую картина запору досить однотипна. Затримка своєчасної дефекації викликає почуття розпирання і повноти в животі, що переходить у тупий біль, скупчення газів, порожні позиви на стілець, іноді з відходженням убогого щільного калу без повного полегшення. У хворих можуть бути скарги самого різного характеру, пов'язані з рефлекторними впливами, що виходять від кишечника. Іноді спостерігаються зміни психіки ипохондрического типу. Запор може ускладнюватися аноректального захворюваннями, вторинним колітом, ентеритом, захворюваннями жовчних шляхів.
Запор нерідко є головним, а іноді і єдиним проявом хвороби. Ретельне обстеження хворого дозволяє встановити його причину і призначити етіотропне лікування.
Найцікавіші новини