На початку місяця ще зберігається прискорене дихання, задишка, але пізніше, коли матка опускається до тазової області і перестає тиснути на діафрагму, дихання нормалізується. Але що опустилася матка починає стискати сечовий міхур, і знову, як на початку вагітності, з'являється прискорене сечовипускання.
Залишається набряклість, можливі проблеми з кишечником, болі в спині. Через велику живота виникає відчуття власної незграбності. З'являється безсоння або неспокійний сон. Щоб цього уникнути, потрібно більше перебувати на свіжому повітрі, особливо корисні вечірні прогулянки.
Через збільшення ваги підвищується і навантаження на ноги. Це веде до розширення вен і хворобливих відчуттів. Дуже добре в таких випадках допомагають спеціальні еластичні колготки, які допомагають зберегти ноги в нормальному стані.
У цей завершальний етап вагітності багато жінок перебувають у пригніченому стані. Їх мучить страх перед пологами, турбота про життя і здоров'я дитини. Головне не зосереджуватися на цих думках, а намагатися думати про що-небудь хороше. Прогулянки, відвідування цікавих місць дозволять відволіктися від неспокою і неприємних роздумів.
ФІЗІОЛОГІЧНІ ЗМІНИ
До 25-го тижня вагітності нормою вважається проходження двох скорочень матки на годину, до 31-го тижня - близько чотирьох скорочень на годину і не більше семи - аж до 37-го тижня. Важливо, щоб вони не були регулярними і ритмічними.
Скороченнями матки називають короткочасне підвищення тонусу матки. Матка піднімається над пупком на 7,5 см. Зростаючий малюк збільшив обсяг вашої талії до 100 см в колі або навіть більше. Серце жінки працює ще інтенсивніше - в два рази сильніше, ніж до вагітності. Обсяг крові зростає ще на 2,5 л.
ПСИХОЛОГІЧНІ ЗМІНИ
У цей період самопочуття жінки цілком стерпно, найчастіше майбутня мама прекрасно себе почуває, незважаючи на те що іноді виникає відчуття втоми від вагітності. У більшості своїй це стосується працюючих жінок. Тому кращим рішенням буде відхід в декретну відпустку.
До працюючої вагітній жінці навколишні зазвичай ставляться з великою повагою. І все ж має сенс подумати про свою майбутню дитину, про те, що пора б готуватися до пологів без суєти, в тиші і спокої. Майбутній малюк залишиться вам вдячний.
Якщо стан вагітності починає втомлювати, є привід звернутися до релаксації та іншим природним методам терапії в цій області. Природні методи терапії будуть корисні і в якості підготовки до пологів.
Чим ближче до фіналу, тим більше ви уявляєте, як пройдуть пологи. Практично всі жінки замислюються про те, чи зможуть вони витримати родову біль. Цей страх, багато в чому «розрекламований» засобами масової інформації, кіно і художньою літературою, заздалегідь охоплює жінку. Наскільки це відповідає істині, ви зрозумієте, виходячи з власного досвіду. Відомо одне: будь-яка біль посилюється через страх. Жінки, які відчувають це почуття, народжують набагато складніше тих, хто заздалегідь налаштовується на процес і добре знає, що буде відбуватися. У природі нічого не буває просто так. Біль, який виникає при пологах, теж має своє значення. Хворобливі спазми з'являються під час розкриття шийки матки, і кожен спазм наближає народження дитини.
Як відомо, основна причина страху - відсутність необхідних знань. Тому потрібно якомога більше дізнатися про пологи. І якщо ви досі не відвідали школу або курси з підготовки до пологів, можна встигнути це зробити зараз. Вам цілком вистачить часу, щоб підготуватися до цієї події гідно. Можете почати самостійну підготовку будинку. Співайте, танцюйте, займайтеся фізкультурою, йогою, робіть вправи, що підвищує вашу гнучкість, - все це допоможе вам розслабитися, а під час сутичок - зняти хворобливі відчуття.
Завдяки співу розвиваються м'язи діафрагми, і жінка вчиться концентруватися на видиху, що допомагає їй розслаблятися під час пологів. Спів сприяє розвитку слухового апарату майбутньої дитини. Врахуйте, що з усіх сприйманих ззовні звуків малюкові приємніше ті, які відносяться до співаючого голосу матері.
ПОВЕДІНКА МАЙБУТНЬОЇ МАТЕРІ
Більшість малюків розташовуються в утробі поздовжньо і головкою вниз до 30-34-му тижні. Якщо положення дитини саме таке, лікар порекомендує вам носити спеціальний бандаж, щоб м'язам було легше утримувати збільшується вага живота і знизити ймовірність передчасних пологів. Одягати бандаж потрібно в положенні лежачи.
Якщо малюк влаштувався поперечно або сідницями вниз, бандаж надягати поки не варто. Дайте йому час і можливість перекинутися. Допоможіть йому зайняти правильне положення. Для цього по ранках і протягом дня виконуйте спеціальні вправи:
• прокинувшись, поверніться на лівий бік і спокійно лежите так протягом 10 хвилин;
• потім поверніться на інший бік і знову полежте 10 хвилин.
Виконуйте цю вправу 6 разів на день по 2-3 рази протягом 2-3 тижнів. Дитині може не сподобатися, що його весь час намагаються привернути. Він почне активно ворушитися і, цілком можливо, займе правильне положення.
Декретна відпустка потрібен для того, щоб полегшити життя в останні місяці вагітності і спокійно, без суєти підготуватися до пологів. Перебуваючи у відпустці, вам не потрібно вранці поспішати на роботу, і ви зможете приділити більше часу собі. Добре, якщо ви станете дотримуватися одного правила: чим важче ваша вага, тим легше повинен бути режим вашого життя. Не захоплюйтеся відвідуванням магазинів. Ходіть на заняття в школи для майбутніх мам, спілкуйтеся в «позитивному вагітному суспільстві». Не забувайте і про «нормальних» людей - спілкування з друзями та подругами, займайтеся фізкультурою, слухайте музику, відвідуйте з чоловіком концерти, виставки або просто гуляйте.
Зараз саме час приділити максимум уваги своїм домашнім: чоловікові, старшим дітям, батькам. Адже потім, після народження дитини, особливо в перші місяці, ви будете цілком належати малюкові, виділяючи тільки якісь крихти часу для своїх рідних.
Можливість передчасних пологів
Останнім часом кількість передчасно народжених дітей збільшується. Особливо це зауваження стосується великих міст - тут до терміну народжуються приблизно двоє дітей з десяти. І багато майбутніх мам переживають через те, що їхній малюк з'явиться на світ до 37-го тижня. Проте всі страхи можна попередити - передчасно народжений малюк цілком життєздатний. Хороший медичний догляд, любов і турбота батьків - це те, що потрібно дитині, щоб швидко наздогнати у розвитку своїх доношених однолітків.
Які ознаки вказують на початок передчасних пологів?
• Тупий біль в області попереку, важкість, що тягнуть болі в животі, регулярні скорочення матки. Але при нормальному перебігу вагітності теж виникають сутички, тому діагностувати початок передчасних пологів іноді буває складно.
• Витікання рідини з плодового міхура з невеликою кількістю крові - це привід якомога швидше звернутися до лікаря. Якщо витікання рідини не відбувається, необхідно провести електронний моніторинг скорочень матки і з'ясувати, чи не почала розкриватися шийка матки.
Іноді буває й так, що всі ознаки починаються пологів наявності, але розриву плодових оболонок не відбулося. У цьому випадку жінці пропонують лягти в стаціонар на збереження. Якщо вам дозволять залишитися вдома, зведіть до мінімуму фізичне навантаження.
Якщо вагітність більше 34 тижнів, більшість фахівців-медиків не бачать причин для зупинки пологів. Особливо це стосується випадків, коли передчасні пологи починаються на тлі якого-небудь захворювання або ускладнення. Це може бути висока температура, кровотеча, загострення цукрового діабету або пієлонефриту, тобто коли подальше продовження вагітності ставати небезпечним для життя жінки.
Розрив плодових оболонок і вилиття навколоплідної рідини можливі на будь-якому етапі вагітності. У цьому випадку виникає небезпека інфікування матки, тому в таких випадках зазвичай проводять бактеріологічне обстеження на виявлення в піхву хвороботворних мікроорганізмів.
Якщо розрив плодових оболонок відбувається на терміні до 32-х тижнів, лікарі докладають зусиль для збереження вагітності і чекають загоєння плодових оболонок. Якщо термін більше, а стан майбутньої дитини задовільний, лікарі можуть прийняти рішення про стимулювання пологової діяльності.
Якщо дитина народилася раніше терміну ...
Народження - це стрес для дитини. А недоношена дитина - дуже маленький і крихкий, тому стресовий вплив під час пологів йому перенести ще складніше. Таким малюкам набагато важче адаптуватися до нових умов, адже їх внутрішні органи не зовсім підготовлені до виконання своїх функцій. Малята дуже вразливі, вони народжуються з браком покладеного ваги для звичайних новонароджених - їх вага менше 2,5 кг. Внутрішні органи і системи цих малюків сформовані, хоча ще не так повноцінно, як у доношеної дитини. Особливо мала вага характерний для дітей, чиї батьки мають тендітна статура.
Недоношена малюк зовні відрізняється від дитини, народженої в строк. У недоношених дітей непропорційне статура: голова занадто велика в порівнянні з тілом. Кістки черепа податливі, шви і мале джерельце відкриті. Шкіра тонка, темно-червона, підшкірна клітковина практично не розвинена. Шкіра рясно вкрита ніжним пушком. Нігті у немовлят дуже тонкі, пупок розташований нижче середини живота. У дівчаток недорозвинені статеві губи, у зв'язку з чим статева щілина зяє, а у хлопчиків яєчка не опущені в мошонку.
Найчастіше проблеми недоношених дітей пов'язані з терморегуляцією і диханням.
Терморегуляція. Нормальну терморегуляцію ускладнюють тонкий підшкірний жировий шар і непропорційно велика в порівнянні з вагою площа шкірного покриву. У приміщенні, де знаходяться такі діти, потрібно підтримувати постійну температуру - несприятливий вплив може викликати і переохолодження, і перегрівання маленького організму. Часто на голови недоношених дітей надягають капюшони, так як саме непокрита голова віддає найбільше тепла.
Дихання. У недоношених дітей недостатньо захищена поверхню тканин легенів, через що часто розвивається «синдром дихальних розладів», для якого характерні не розправилися до кінця ділянки легеневої тканини. У результаті повітря надходить у легені, але кисень не в змозі проникнути в кров. Від нестачі кисню страждає весь організм, особливо мозок. При необхідності в таких випадках проводять штучну вентиляцію легень, поки дихальна система не починає функціонувати самостійно.
Імунна система. Знижена імунна система дитини, не готова до нових умов, не може поки захищати його досить добре. Будь-яка інфекція, що потрапила в організм, швидко порушує діяльність життєво важливих органів. Ризик зараження інфекційними захворюваннями у недоношеної дитини в чотири рази вище, ніж у дитини, народженої в строк.
Серцево-судинна та нервова система. Серцево-судинна система недоношених дітей недосконала - будь-які подразнення викликають почастішання серцебиття і підвищення артеріального тиску. У дітей, народжених до 34-го тижня, порушена координація між смоктальним і ковтальним рефлексами. Тому їх часто годують за допомогою зондів, вводячи їжу прямо в шлунок, а потім поступово переводять на годування грудним молоком. Обсяг шлунка у дітей менше, ніж у доношених.
Жовтяниця. У недоношених дітей жовтяниця буває частіше і більш тривалою. Кожна дитина народжується з великою кількістю червоних кров'яних клітин, що містять гемоглобін. У процесі розпаду гемоглобіну утворюється білірубін, надлишок якого тимчасово забарвлює шкіру в жовтий колір. Жовтуха в легкій формі поступово проходить сама.
Виходжувати недоношених дітей потрібно з великою обережністю. Навіть склад повітря, яким дихає дитина, повинен обов'язково контролюватися. Надмірна концентрація кисню небезпечна для дитини вагою менше кілограма, так як у нього поки не досить розвинені судини, що забезпечують кров'ю сітківку очей.
І все-таки більшість досліджень підтверджують, що при правильному догляді недоношені діти швидко відновлюються і не страждають ні фізичними, ні розумовими відхиленнями.
Дослідження показують, що у 34-тижневого немовляти більш розвинений вестибулярний апарат, ніж у дитини, народженої в строк. Інакше кажучи, ці діти можуть розвиватися в чомусь навіть швидше своїх доношених однолітків. Але для цього їм набагато більше необхідно бути поруч зі своєю мамою. Багато метаболічні розлади, які спостерігаються у таких дітей, пов'язані частіше за все не з фактом недоношеності, а скоріше з відсутністю необхідного і достатнього контакту з рідною мамою, недоліком материнської любові.
Багаторічні спостереження показують, що, незважаючи на описані особливості малюків, при хорошому догляді і належній увазі старання батьків і лікарів не проходять даремно! Діти, що народилися раніше терміну, успішно розвиваються і після року свого життя наздоганяють однолітків у розвитку.
Причини передчасних пологів
Спровокувати передчасні пологи можуть багато чинників. Якщо жінка буде знати їх заздалегідь, ймовірність того, що вона уникне дострокового розродження, значно підвищується.
Серед найбільш типових причин, які можуть викликати передчасні пологи, лікарі називають: вік жінки (молодше 18 і старше 35 років), хронічні захворювання (гіпертонія, діабет, хвороби нирок), інфекційні захворювання у матері. Велике значення мають попередні аборти і викидні у жінки, аномалії статевих органів матері, наприклад, неправильна будова матки.
На дострокове розродження може вплинути пізній токсикоз жінки або неправильний розвиток плода.
Крім медичних причин, можна назвати куріння, вживання наркотиків і алкоголю, прийом ліків без призначення лікаря, передозування лікарських препаратів-брак необхідних поживних речовин-надлишковий вага-важка виснажлива робота-неврівноважений фізичний і психічний стан жінки. Також передчасні пологи може викликати нещасний випадок, наприклад, падіння, яке може викликати ще й пошкодження плоду. Якщо після падіння з'являється кровотеча з піхви, витікання амніотичної рідини, спазми в животі, а дитина перестає рухатися - терміново зверніться до лікаря.
Але це далеко не всі причини з тих, що призводять до передчасних пологів. Іноді справжня причина так і залишається нез'ясованою і для лікарів, і для жінки. Проте, щоб була можливість уникнути передчасних пологів, лікар повинен знати про вагітну жінку максимум інформації. А для цього не слід замовчувати про якихось неприємних фактах зі свого життя.
Медичне обстеження та аналіз
У цьому місяці майбутню маму очікують звичайні медичні обстеження:
- Вимірювання ваги і кров'яного тиску;
- Визначення висоти дна матки;
- Визначення величини і положення майбутньої дитини;
- Вислуховування серцебиття майбутньої дитини;
- Аналіз сечі.
Також жінку очікують деякі повторні аналізи:
- Аналіз на сифіліс;
- Аналіз на ВІЛ;
- Аналіз мазка на флору з піхви на захворювання, що передаються статевим шляхом.
Найцікавіші новини