Це порушення проведення збудження по провідній системі серця. Утруднення або переривання проведення возбужденіячащевсего виникає в області предсердно-желудочко¬вого вузла. Блокада може бути частковою або повною.
При частковій блокаді I ступеня сповільнюється проведення збудження від передсердь до шлуночків. Шлуночки скорочуються через більший проміжок часу ніж в нормі.
Часткова блокада II ступеня - не кожен стимул від передсердь доходить до шлуночків, тому після скорочення передсердь не завжди настає скорочення шлуночків.
При блокаді I і II ступеня скарг немає, діагностика проводиться лише за даними ЕКГ.
Повна блокада (або блокада III ступеня) розвивається тоді, коли збудження з передсердя не доходить до шлуночків, а переривається в передсердно-шлуночкової вузлі. Передсердя скорочуються у своєму ритмі, вихідному з синусового вузла, а шлуночки б своєму, вихідному з місць нижче передсердно-шлуночкового вузла. Шлуночки скорочуються рідше, ніж передсердя. Скорочення передсердь не викликає скорочення шлуночків.
Блокада може бути вродженою чи набутою. Придбана блокада розвивається в результаті різних інфекцій, операцій на серці. Минущі блокади іноді виникають при лікуванні серцевими глікозидами. Вроджені блокади можна розпізнати вже у плода. Виникають вони внаслідок аномалій провідної системи серця. Сюди ж відносяться блокади при деяких вроджених вадах серця.
Частина дітей з повною блокадою (передсердно-шлуночкової) почувають себе нормально, і частота серцевих скорочень 50-60 в хвилину не викликає патологічних ознак. Деякі діти при частоті скорочень шлуночків нижче 50 погано переносять фізичні навантаження. Грудні діти взагалі погано переносять повну блокаду, у них можуть з'явитися ознаки порушення кровообігу.
Дітей з повними блокадами повинен постійно спостерігати кардіолог. Запис ЕКГ протягом 24 годин дозволяє вибрати оптимальний метод лікування.
При значному урежении ритму застосовуються ліки для стимуляції частоти скорочень серця. Якщо перерви між скороченнями серця тривають 3 секунди і більше, що викликає втрату свідомості в результаті кисневого голодування мозку, вирішують питання про стимуляторе роботи серця.
Найцікавіші новини