Переломи

Перелом - пошкодження кістки з порушенням її цілості. Переломи бувають відкритими і закритими. При відкритому переломі зламана кістка виходить назовні, т. Е. Порушується шкірний покрив тіла. Закритий перелом визначається за невластивому вигину кістки (за її зміщення). Крім цього, бувають осколкові переломи, коли кістка роздроблена на окремі частини. Основні симптоми перелому - біль, неправильна рухливість кістки, зміна її форми.

Іноді про перелом дізнаються лише через кілька днів. Це стосується неповних переломів (тріщин). Симптоми неповного перелому схожі з симптомами забитого місця. Такий перелом визначають тільки на рентгенівському знімку.

Як надати першу медичну допомогу при переломі?

При наданні першої медичної допомоги необхідно не допускати зміщення зламаних кісток. В іншому випадку можна зачепити і пошкодити великі кровоносні судини і нервові стовбури. Перш за все потрібно визначити місце перелому і, виходячи з цього, надавати допомогу. Потерпілому вводять знеболююче (робити анестезію не можна, якщо додатково постраждала голова або живіт). Пошкоджену кінцівку (частина тіла) оголюють (якщо одяг зняти неможливо, її розрізають) і накладають шину. Кінцівка иммобилизуют в такому положенні, в якому вона знаходиться (т. Е. Змінювати її положення не можна). Шина закріплюється в двох місцях: вище і нижче перелому.

При відкритому переломі на рану накладають асептичну пов'язку. Саму рану не можна змащувати йодом або спиртовим розчином (це може призвести до больового шоку і уповільнення загоєння рани).

Які особливості надання допомоги при переломі?

Якщо зламані ребра (гострий біль при вдиху або кашлі, поверхневе дихання), накладають пов'язку з липкого пластиру по всьому периметру реберної частини або півколом. Якщо немає пластиру, накладають тугу пов'язку. Переломи ребер небезпечні тим, що можуть бути пошкоджені легені або серце. Якщо при вдиху відчувається сильний біль в області легенів, пов'язку затягують тугіше в момент видиху. Потерпілого транспортують тільки в сидячому положенні.

При переломі передпліччя, стегна або гомілки накладають дві шини: одну кріплять з внутрішньої сторони, іншу - з зовнішньої.

Якщо зламана кисть, нерухомість забезпечують ще й у ліктьовому суглобі. У кисть потерпілого вкладають валик, який він повинен трохи стиснути. Зламані пальці иммобилизуют разом з пензлем.

Особливу увагу необхідно звернути на переломи черепа і нею підстави. Вони найбільш небезпечні для життя людини, тому що може бути пошкоджений головний або спинний мозок. Основні ознаки - сильний біль, можлива втрата свідомості. Якщо зламано основу черепа, до них додаються ще кровотеча з носа і вух, синці під очима (схожі на окуляри). Потерпілому накладають пов'язку на голову. При переломі основи черепа його укладають на спину і забезпечують нерухомість голови пращевидной пов'язкою. Пов'язку пропускають під нижньою щелепою, захоплюючи підборіддя, а кінці прив'язують до спинки ліжка або носилок. Якщо пов'язку прив'язати ні до чого, голову можна обкласти одягом або мішечками з піском. Голову хворого, який знаходиться в несвідомому стані, повертають набік, щоб слина, кров або блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи.

Переломи кісток таза можна визначити по зміні його форми. Хворий не може стояти, ходити, рухати ногами. Потерпілого укладають на спину на тверду поверхню. Під коліна кладуть валик з одягу, щоб надати ногам напівзігнуте становище. При переломі тазових кісток можуть бути пошкоджені внутрішні органи (органи черевної порожнини або сечовипускальний канал), в цьому випадку на промежину і задній прохід накладають пов'язку.

При переломах хребта можливе пошкодження спинного мозку, тому необхідна екстрена медична допомога. Іноді настає параліч кінцівок або тазових органів. Визначити перелом хребта можна по випирає хребця, сильного болю в місці перелому і неможливості поворушити спиною. Постраждалого необхідно укласти на тверду рівну поверхню. Якщо перелом знаходиться у верхній частині хребта, його укладають на спину, якщо в нижній на живіт і прив'язують до нош або ліжка, щоб уникнути зсувів.

При переломі шийних хребців під шию -кладут одяг або обкладають шию товстим шаром вати і фіксують бинтом. Голову обездвиживают за допомогою пращевидной пов'язки, кінці якої прив'язують до спинки ліжка або до ручок носилок.