Ця форма періодонтопатіі по-іншому називається запаленням ясен - гінгівітом (gingivitis). Найчастіше відзначається у віці від 6 до 21 років, тобто у молодих людей. Такі запалення (оскільки є кілька видів запалення ясен), що складають 18% всіх хвороб періодонта, в більшості випадків спостерігаються в осіб, які не дотримуються гігієни ротової порожнини. Основним фактором, що впливає на виникнення і розвиток запалень періодонта, є бактерії і продукти їх життєдіяльності, що містяться в зубному нальоті, локалізованому насамперед на шийках зубів біля ясен.
Ступінь тяжкості запалення залежить безпосередньо від вірулентності мікроорганізмів в зубному нальоті, їх кількості і від опірності організму. Додатковими факторами, що сприяють впровадженню бактерій і тим самим виникненню розвитку запального процесу, є зубний камінь, недоліки в пломбуванні зубів, дефекти протезування, а також вади будови жувального апарату (наприклад, дрібне переддень ротової порожнини, тісно посаджені зуби). Слід зазначити, що ні видаляється щоденної чищенням зубів зубний наліт сприяє утворенню зубного каменю. Вже через 2-3 дні в зубному нальоті починають відкладатися мінеральні солі.
Поверхнева запальна періодонтопатія проявляється набряком, почервонінням і кровоточивістю ясен. Зміни охоплюють край ясен і зубодес-невие сосочки. В результаті набряку ясна утворюються помилкові зубодесневиє кишені. Це супроводжує хворобливість і відчуття свербіння ясен.
Описані вище зміни можуть мати м'яке перебіг, без загальних реакцій, обмежуватися областю декількох зубів або охоплювати тільки нижню або тільки верхню щелепу.
Іноді, як, наприклад, при виразковому запаленні ясен (виразковий гінгівіт) (gingivitis ulcerosa), перебіг хвороби надзвичайно бурхливе, з підвищенням температури і поганим загальним самопочуттям. Краї ясен і верхівки ясенних сосочків ерозіруются. Болі настільки сильні, що неможливо приймати їжу і виконувати основні гігієнічні процедури. З'являється неприємний запах з рота і слинотеча. Поразка може бути дуже великим.
Без лікування язвенное запалення ясен тягне серйозне пошкодження тканин періодонта і може перейти у важку форму періодонтопатіі.
Лікування запалень ясен, в принципі, місцеве. При наявності загальних симптомів застосовуються жарознижуючі засоби-іноді виникає необхідність прийому антибіотиків.
Насамперед використовуються протизапальні засоби з терпкою, антисептичною і болезаспокійливу дію. Їжа повинна бути напіврідкої, легкопереварюваній, багатої вітамінами. Після зняття гострих симптомів необхідно видалити відкладення на зубах і постійно стежити за гігієною ротової порожнини. Встановлено, що ретельне
видалення зубного нальоту допомагає уникнути запалення ясен. Можна використовувати лікувальні засоби для полоскання ротової порожнини, компреси на ясна і турунди в ясенні кишені. Полоскання ротової порожнини проводить вдома сам пацієнт, турунди і компреси ставляться в лікарському кабінеті. Лікарський контроль необхідний також і тоді, коли хвороба має м'яке перебіг. Після лікування слід усунути всі дратівливі ясна фактори, іноді необхідно провести додаткові дослідження, щоб виключити наявність загального захворювання, яке проявляється запальними процесами в ротовій порожнині.
Лікування травами
З методів природної медицини в лікуванні запалень ясен застосовується фітотерапія. У цих випадках вона є основним методом лікування.
Насамперед застосовуються: кореневища перстачу (Rhizoma Potentillae) - дія в'яжучий, що зупиняє кровоточівость- кошики ромашки (Anthodium Chamomillae) - дія протизапальну, дезинфікуючу, успокаівающее- листя шавлії - дія протизапальну, дезинфікуючу, антибактеріальну, протівогрібковое- листя м'яти перцевої (Folium Menthae piperitae ) - дія антибактеріальну та обезболівающее- квіти бузини чорної (Flos Sambuci) - дія болезаспокійливу, зміцнюючий стінки кровоносних судин- квітки календули (Flos Calendulae) - дія заспокійливу і дезінфіцірующее- квітки мальви (Flos Malvae) - дія в'яжучий і протівовоспалітельное- суцвіття липи ( Inflorescentia Tiliae) - дія заспокійливу і дезінфіцірующее- трава чебрецю (Herba Thymi) - дія дезінфікуючий і вяжущее- трава чебрецю (Herba Serpylli) - дія бактерицидну і вяжущее- кори дуба (Cortex Quercus) - дія в'яжучий, протизапальний, що зупиняє кровоточивість.
Кожне з цих лікарських рослин можна використовувати окремо або у вигляді зборів, готуючи з них настої для полоскання ротової порожнини.
- Квітки бузини чорної
Приготування і застосування. 1-1 1/2 столової ложки залити склянкою холодної води і довести до кипіння. Кип'ятити під кришкою 3 хв, дати відстоятися 15 хв, процідити. У приготовлений відвар долити 1/2 чайної ложки Азулай (Azulan) - спиртової витяжки з квіток ромашки. Застосовувати для полоскання ротової порожнини і компресів на ясна кілька разів на день
В аптеках є також готові рости тільні препарати для полоскання ротової порожнини:
- Azulan - спиртова витяжка з цветч ков ромашки (1 столова ложка на 1 склянку теплої кип'яченої води).
- Septosan - рослинний збір, в соста якого входять листя м'яти перцевої (Folium Menthae piperitae), листя шавлії, (Folium Salviae), трава чебрецю (Herb Thymi), трава чебрецю.
Приготування і застосування. 1 столів-ложка Septosan заливають 1 склянкою ки-, п'ята, настоюють під кришкою 15 хвилин, проціджують. Отриманим настоєм полощуть порожнину рота 3-4 рази на день.
Приклади інших зборів:
Сбор1
Листя шавлії (Folium Salviae) - 40 г
Квітки календули (Flos Calendulae) - 10 г
Приготування і застосування. 1 столову ложку збору залити 1 склянкою окропу, тримати під кришкою 10 хв, процідити. Полоскати теплим настоєм ротову порожнину 3-4 рази на день.
Збір II
По 50 г:
• квітки мальви (Flos Malvae)
• суцвіття липи (Inflorescentia Tiliae)
• квітки деревію (Flos Millefolii)
• листя шавлії (Folium Salviae)
Приготування і застосування. 1 столову ложку збору залити 1 склянкою окропу, нагрівати під кришкою 15 хв, дати відстоятися 10 хв і процідити. Полоскати ротову порожнину кілька разів на день.
Рекомендується також суміш настоянок:
Суміш III
По 10 г:
• настоянка арніки (Tinctura Amicae)
• настоянка кореневищ перстачу (Tinctura Potentillae)
• настоянка з чорнильних горішків (Tinctura Gallae)
Приготування і застосування. 20 крапель на 1 склянку теплої кип'яченої води для полоскання ротової порожнини.
Глибоке запалення періодонта
Ця хвороба характеризується охопленням інших тканин періодонта, розташованих глибше: окістя, кістки луночкового відростка, цементу. Десни набряклі, фіолетово-червоного відтінку, що відстають від зубів, кровоточиві. Біля окремих зубів або групи зубів утворюється запальна грануляція. З зубо-ясенних кишень виходить запальний випіт, іноді навіть гнійний вміст, що викликає неприємний запах з рота. Через утруднений відтоку гнійного ексудату з зубодесневих кишень утворюються околозубние абсцеси, що викликають сильний біль. В результаті дистрофії кістки луночкового відростка утворюються кісткові кишені (це можна бачити на рентгенівських знімках зубів). Якщо відбувається додаткове пошкодження ясна, то оголюється корінь зуба. Зуби при цій формі періодонтопатіі в різній мірі розхитуються і оголюються, що є причиною болю і надмірної чутливості шийок зубів до термічних і механічних подразників.
Глибока запальна періодонтопатія виникає при певних умовах, а саме:
• коли порушується загальна опірність організму і приєднується хвороба з хронічним перебігом, наприклад, виразка травного тракту або гормональні порушення;
• при недостатній гігієні ротової порожнини, що призводить до посиленого розмноження хвороботворних бактерій і накопичення шкідливих продуктів їх життєдіяльності;
• коли на організм руйнівно діє куріння тютюну, зловживання алкоголем або шкідливі умови праці;
• у разі наявності додаткових шкідливих факторів у ротовій порожнині (наприклад, неправильний прикус);
• при вродженою чи спадкової схильності.
У разі відсутності лікування відбувається поступова втрата зубів.
Дистрофічна періодонтопатія - пародонтоз
Цей вид періодонтопатіі відзначається тільки у дорослих. Характеризується поступовим рівномірним оголенням всіх або майже всіх шийок або навіть коренів зубів. Одночасно атрофується кістка луночкового відростка і ясна. Незважаючи на це, патології в пародонтальних кишенях не виявляється. Десна зберігає здоровий нормальний вигляд і не кровоточить. Перебіг хвороби повільне. У розвитку пародонтозу важливе значення має зниження опірності організму, наявність нервово-соматичних захворювань, порушення обміну речовин. Запальні стани в ротовій порожнині часто призводять до виникнення змішаної форми хвороби - атрофічний-запальної. Патологічний процес загострюється і істотно прискорюється. Зуби все більше розхитуються. Оголені шийки і корені зубів стають досить чутливими до термічних і механічних подразників, що значно ускладнює прийом їжі. У цьому випадку ясна стають набряклими, червоніють і кровоточать.
Раціональні методи терапії можуть уповільнити розвиток хвороби, що значно продовжує функціонування зубів.
Лікування хвороб пародонту, особливо хронічних, дуже тривалий і вимагає тісної співпраці пацієнта і лікаря. Усунення болю і симптомів запалення не означає закінчення хвороби. Нехтування хворобою, особливо вимогами гігієни, призводить до її рецидиву.
Лікування має бути багатостороннім, враховувати форму і ступінь розвитку хвороби, тобто паралельно використовувати консервативні, хірургічні методи, а також протезування.
В ході лікування:
• усувають дратівливі чинники;
• застосовують протизапальні, в'яжучі, знезаражувальні лікарські засоби;
• здійснюють корекцію прикусу;
• заповнюють втрати зубів шляхом протезування;
• зміцнюються розхитані зуби;
• хірургічно усувають патологію зубодесневих кишень;
• за допомогою пластичних операцій закривають оголені корені зубів;
• ліквідують околозубние абсцеси;
• хірургічно усувають деякі дефекти м'яких тканин ротової порожнини.
З методів натуропатії застосовують:
• фітотерапію;
• бальнеотерапію;
• теплові процедури;
• масаж ясен.
Лікування травами
Застосовуються ті ж рослинні препарати, що і при поверхневій запальної періодонтопатіі (див. С. 262). На додаток можна порадити ще один збір.
Збір IV
По 50 г:
• листя м'яти перцевої (Folium Menthae piperitae)
• листя волоського горіха (Foliumjuglandis) По 25 г:
• трава чебрецю (Herba Thymi)
• трава хвоща польового (Herba Equiseti)
• квітки календули (Flos Calendulae)
• листя шавлії (Folium Salviae)
Приготування і застосування. 1 чайну ложку збору залити 1/2 склянки теплої води і залишити на пару під кришкою на 30 хв, дати відстоятися кілька хвилин, процідити. Додати кілька крапель Propolan (7% спиртовий розчин прополісу). Полоскати ротову порожнину по 3 хв кілька разів на день. Частина настою можна використовувати для компресів на ясна (5-10 хв кілька разів протягом дня).
Бальнеотерапія
Гідро- і бальнеотерапевтичні процедури - це наступний з натуропатіче-ських методів, що застосовуються в лікуванні періодонтопатіі. Сприятливий вплив бальнеотерапії на тканини пародонту відомо здавна. Мінеральні води використовуються для полоскань і зрошень ротової порожнини. Значно менш корисні зрошення звичайною водопровідною водою (гідротерапія).
У бальнеотерапії застосовуються розсоли у вигляді 3% розчину (цехоцінской, Бохеннен-ської солі), сірчисті, залізисті, кальцієві, глауберову води, а також морська вода. Зрошення практикують за допомогою спеціальних мундштуків, подаючи розсоли з температурою 34-48 ° С (залежно від показань) під тиском 1,5-3 атм. При цьому очищаються зубодесневиє кишені, міжзубні простору і поверхні ясен від залишків їжі, нальоту і продуктів запального процесу. Крім того, ясна масажуються. Зрошення усувають біль, кровоточивість ясен, зменшують зубодесневиє кишені і зменшують рухливість зубів. Ці процедури проводять у Польщі, зокрема, в Цехоцінка, Бусько-Здруї, Камені Поморському і Свінуйстье *. Показанням для цих процедур є запальні і змішані періодонтопатіі.
Протипоказані зрошення при виразковому запаленні ясен і у всіх випадках загострення патологічного процесу в пародонті. Не можна також використовувати бальнеотерапію при зубах з гангренозною пульпою і за наявності зубного каменю.
До загальних протипоказань відносяться хвороби серця з недостатністю кровообігу і ревматична хвороба.
У зв'язку з цим процедури повинні бути призначені стоматологом після консультації з лікарем загального профілю. Курс (10-30 процедур) починають з температури мінімум 38 ° С, тиску 1,5 атм і тривалості зрошення близько 10 хв. У міру проходження курсу показники збільшуються до 48 ° С, 3 атм і 30 хв.
Дуже корисні ванни ротової порожнини. Оскільки вони не вимагають спеціального обладнання, їх можна проводити вдома. У цьому випадку використовуються мінеральні води (натуральні та штучні) або відвари лікарських засобів. Температура ванни для ротової порожнини може бути різною: 32-34 ° С (холодні ванни), 35-37 ° С (нейтральні), 38-42 ° С (теплі) і 43-50 ° С (гарячі).
Процедура виконується таким чином: в рот набирають близько 20-40 мл мінеральної води (відвару лікарських рослин) і полощуть 3-6 хв. Використана вода спльовує і береться нова порція - і так 8-10 разів. Ванни повторюють 3 рази на день протягом 2-4 тижнів.
Теплові процедури
При лікуванні періодонтопатіі застосовуються також теплові процедури, або грязелікування. Використовується грязьова паста, зігріта до температури 48 ° С, у вигляді компресів на ясна, а також закладається в зубодесневиє кишені. Час процедури становить від 10 до 15 хв, курс 8-12 процедур через день. Лікувальна грязь покращує обмін речовин в пародонті, надає в'яжучу і протизапальну дію, зменшує хиткість зубів, а також, виділення з зубодесневих кишень, нормалізує забарвлення ясен. До таких процедур ротова порожнина повинна бути підготовлена, тобто проведена її санація.
Масаж ясен
До старих і відомим натуропатичним способам лікування періодонтопатіі відноситься масаж ясен. Він стимулює кровообіг і обмін речовин в навколозубних тканинах, посилює активність системи опірності в пародонті. Для масажу можна використовувати складні апарати, що працюють синхронно зі скороченнями серця. Але найбільш простим є масаж пальцем або пальцем, обмотаним марлею, зволоженою рідким вазеліном, 3% перекисом водню, розчином кухонної солі або соком лимона.
Такий масаж проробляють 1-2 рази на день (після попередньої ретельної очистки зубів) протягом 2-3 хв горизонтальними і вертикальними двіженіямі- при цьому 3/4 часу необхідно присвятити вертикальним рухам (зверху вниз на верхній щелепі і знизу вгору на нижній). Масаж виконується як із зовнішньої, так і з внутрішньої сторони зубів. Масаж не повинен викликати хворобливості або кровоточивості ясен. Його не можна робити при наявності зубного каменю, супутньому запальному стані зубодесневих кишень, а також при значній розхитаності зубів.
Профілактика хвороб пародонта
Уникнення хвороб пародонту є досить важливим завданням. Профілактичні заходи включають:
- Дотримання гігієни ротової порожнини. Доведено, що через 10-21 день з початку відмови від гігієнічних процедур в ротовій порожнині розвивається запалення ясен. Тому необхідно чистити зуби від зубного нальоту як мінімум 2 рази на день: після сніданку і після вечері. Після кожного прийому їжі слід ретельно прополоскати рот. Чищення зубів слід проводити достатньо твердою щіткою, так званим оборотним методом. Цей метод полягає в розміщенні щітки боком на яснах якнайдалі від лінії прикусу (на верхній щелепі щетиною вгору, на ніжщетіной вниз) і виконанні «вимітаючих» рухів у бік лінії прикусу. Ефективність гігієнічних процедур підвищують зубні пасти, особливо якщо вони додатково містять різні рослинні витяжки або сіль.
-Контрольні стоматологічні обседованія (3-4 рази на рік), що дозволяють виявити і усунути фактори, що сприяють розвитку хвороб пародонту.
-Видалення зубного каменю в стоматологічному кабінеті (як мінімум 2 рази на рік).
-Дотримання відповідної дієти, їжа повинна бути достатньо твердою, що вимагає пережовування, а також багатою білками, вітамінами і мінеральними
солями. Рекомендується чорний хліб, тверді фрукти, салати із сирих овочів. Слід обмежити гострі приправи, алкоголь, куріння.
- Періодичне застосування лікувальних процедур. Водні процедури в ротовій порожнині особливо показані для працівників промисловості, схильних до впливу пилу і шкідливих хімічних речовин. У профілактичних цілях проводиться менше число процедур, ніж у лікувальних.
Найцікавіші новини