Ознаки кольок:
коліки тривають щонайменше 3 години на день, трапляються 3 рази на тиждень і тривають не менше 3 тижнів;
починаються в перші 3 тижні життя;
рідко коли тривають більше 3 місяців;
трапляються у дітей, які в усьому іншому здорові і добре ростуть.
Найбільш пригнічує і лякає в кольках те, що невідомо, чому кричить дитина і чому те, що раніше його заспокоювало, тепер не діє.
Існує кілька міфів про кольках.
Міф перший
Неспокійна поведінка дитини більше наслідок його власного темпераменту, ніж невміння матері. Дослідники знімають провину з батьків. Немає жодних доказів того, що напруга матері неминуче передається дитині. Правда, у матері, багато нервували під час вагітності, більше шансів народити дитину з коліками. Автори окремих розробок також припускають, що поява кольок у дитини пов'язане з самонавіюванням їх матері. Деякі налаштовуються на те, що в їхньої дитини будуть коліки, і часто їх і отримують. За деякими даними, настрій матері швидше впливає на те, як вона доглядає за дитиною, а не є першопричиною кольок. Просто на руках у нервовій матері дитина відчуває себе незатишно.
Якби хвилювання батьків викликало у дітей коліки, то тоді найбільш правомірно припустити, що вони повинні бути у первістків, а це не так. Неспокійні діти та діти з коліками народжуються поза всякою залежністю від того, який це за рахунком дитина в сім'ї. Поведінка дитини не можна списати і на завантаженість батьків. Антропологи запевняють, що у народів, які більше носять на собі дітей, менше неспокійних немовлят, але діти з коліками зустрічаються у всьому світі. Китайці називають це "сто днів плачу".
Міф другий
У дітей часто в перші місяці життя всередині багато газів. Покладіть руку на роздувся животик місячного немовляти, якого тільки що погодували, і ви уловите бурчання, яке проходить до наступного годування. Рентгенівські знімки ставлять під сумнів наявність газів як причину кольок. Вони показують, що такі гази зустрічаються однаково часто як у здорових дітей, так і у малюків з коліками. До того ж, навпаки, газів буває більше після нападу, а не до нього. Вважають, що під час крику дитина заковтує багато повітря, тому гази не причина, а результат кольок. Хоча багатьох дітей і можуть турбувати гази в животику, ці дослідження вибивають грунт з-під теорії, що пояснює кольки скупченням газів.
Якщо втрутитися і перервати крики страждає від кольок малюка, він заковтає менше повітря. Подивіться на дитину під час одного з таких нападів. Він так довго затримує дихання під час крику, що навіть синіє, і це валить батьків у паніку. Потім, коли здається, що крик вже ніколи не скінчиться, дитина судорожно ковтає повітря (як це робите і ви після довгої затримки дихання). Частина його може потрапити в шлунок, і цей надлишок повітря розпирає нутрощі, можливо, служачи причиною продовження кольок.
Щоб дізнатися, що турбує вашої дитини, потрібно розглянути три можливих роду причин: медичні, емоційні та пов'язані з харчуванням.
Заковтування повітря і вихід газів - нормальна умова росту дитини. Але надлишок газів у кишечнику може доставити вашому малюкові неприємності.
Спробуйте кілька способів, щоб видалити гази. Намагайтеся, щоб менше повітря потрапляло при годуванні всередину. Переконайтеся, що губи дитини утворюють щільне кільце навколо соска. При годуванні з пляшечки стежте, щоб дитина захоплювала соску подалі від її кінця. Пляшку потрібно нахилити під кутом 30-45 °, щоб повітря скапливался у її дна, або використовуйте для годування особливі стискають пляшечки. Якщо ви годуєте грудьми, виключіть з вашого раціону деякі продукти. Годуйте дитину трохи менше, але частіше. Тримайте малюка вертикально або під кутом 45 ° під час годування і через півгодини після нього. Слідкуйте, щоб дитина не дуже довго смоктав соску-пустушку. Негайно реагуйте на крик малюка.
Насамперед переконайтеся, що дитина відригнув повітря після годування. Можна також використовувати такі засоби:
масаж живота;
нахили дитини;
спеціальні краплі від газів;
гліцеринові свічки.
Ви можете підозрювати, що біль викликаний медичними причинами, у таких випадках:
якщо плач дитини раптово переростає в несамовитий крик;
якщо дитина часто прокидається від болю.
Крик виражається в частих, тривалих, невтішних нападах і не обмежується вечірніми годинами.
Батьківська інтуїція підказує вам, що ваш малюк від чогось страждає.
Якщо ви вирішили, що візит до лікаря необхідний, прийміть наступні заходи, щоб бути впевненим, що зробили все від вас залежне.
Перед зверненням до лікаря напишіть відповіді на наступні питання.
Так чи сильна біль, що може серйозно пошкодити і малюкові і вам, або він просто вередує?
Коли починаються приступи, як часто трапляються і скільки тривають?
Що їх провокує і що виводить дитину з нападу? Чи бувають вони ночами?
Опишіть характер крику.
Чому, по-вашому, відбувається біль? Як виглядають обличчя, живіт і кінцівки дитини під час нападу?
Опишіть подробиці годувань: з пляшки або грудьми, їх частота, чи багато потрапляє повітря.
Чи пробували ви якось змінити склад суміші або спосіб харчування? Що допомагало?
У вашої дитини відходить багато газів?
Їжа йде по стравоходу легко чи важко, як часто дитина випорожнюється, і який характер стільця?
Відригає дитина? Як часто, через який час після годування і з якою силою?
Чи є у вашого малюка висип від пелюшок, яка вона? Чи є у нього червона кільцеподібна висипка навколо анального отвору (це вказує на підвищену чутливість до їжі).
Напишіть звіт про ваших домашніх засобах: що допомагає, а що - ні.
Припустімо свій діагноз.
Чи можуть вживаються вами продукти, що містять газ, викликати надлишок його у дитини?
Будь досвідчена мати, що годує грудьми, знає, що їй не можна вживати, щоб у дитини не виникали коліки. У список небажаної їжі входять овочі, що сприяють утворенню газу, молочні продукти, деякі зерна і горіхи, продукти, що містять кофеїн.
Але здуття животика у дитини може бути викликане не тільки тим, що їсть мати, а й тим, як дитина харчується. Перегодовування - одна з найчастіших прихованих причин утворення надлишку газів. Споживання занадто великої кількості молока може викликати виділення в шлунку газу при розщепленні лактози. Можна поліпшити травлення дитини, якщо годувати його частіше, але маленькими порціями, або давати йому тільки одну грудь (стежачи, звичайно, за тим, щоб харчування дитини не страждало від цієї зміни).
Гастроезофагіальний рефлюкс (ГЕР) - Одна з недавно відкритих причин кольок і нічних пробуджень у дітей. Подразнюючу дію кислоти, що потрапляє при рефлюксі з шлунку в стравохід, викликає біль кшталт тієї, що дорослі називають печією. Таке закидання кислоти частіше відбувається в горизонтальному положенні, тому дитина більше мучиться, якщо лежить, і почуває себе краще у вертикальному положенні.
Симптоми рефлюксу у дитини:
- часті напади болісного крику - сильно відрізняється від звичайного плачу малюка;
- часті зригування після годування: вони можуть поєднуватися з рясними виділеннями з носа;
- часті напади шлункового болю - і вдень і вночі, пробудження вночі від болю;
- занепокоєння після їжі (дитина сова ногами, підтискає коліна до грудей);
- тіло дитини згинається або звивається від болю;
- страждання зменшуються, якщо дитину потримати вертикально і укласти на живіт (ниць), надавши ліжку нахил під кутом 30 °;
- часта і незрозуміла застуда, задишка, грудні інфекції;
- затримка дихання.
У дитини, що страждає рефлюксом, можуть проявлятися лише деякі з цих ознак. Якщо вміст шлунка закидається тільки в частину стравоходу, відрижки може не бути. Деякі діти настільки за день втомлюються від крику, що спокійно сплять вночі. При підозрі на ГЕР проводять дослідження за допомогою зонда, який вводять в стравохід, і періодично вимірюють вміст кислоти протягом 12-24 годин. Але оскільки зворотна занедбаність в тій чи іншій мірі може відбуватися у кожної третьої дитини, то по одному рівню кислотності складно сказати, чи є рефлюкс причиною болю. Щоб це уточнити, складають розклад кольок у дитини. Якщо напади відповідають часу попадання кислоти в стравохід, то можна вважати, що причина болю знайдена. Якщо симптоми ГЕР очевидні, лікар може почати лікування, навіть не перевіряючи рівень кислотності.
Як впоратися з ГЕР:
- давайте ліки, призначені лікарем і покликані нейтралізувати кислоту і забезпечити нормальне проходження їжі по стравоходу;
- носите дитину якомога більше, щоб він менше плакав. Під час крику кислота в більшій кількості проникає в стравохід;
- годуєте грудьми. Дослідження показують, що при цьому рівень ГЕР нижче;
- дитину потрібно укладати на живіт під кутом 30 ° на півгодини після їжі і для сну;
- вам знадобиться спеціальний клапоть, який буде утримувати дитину розплатаним на животі на похилій матраці. Менш дієво просто вертикальне положення в дитячому кріслі;
- додавайте рисову кашку в живильну суміш або давайте її під час годування грудьми або після нього;
- годуєте поменше, але частіше (материнське молоко нейтралізує кислоту).
У більшості дітей ГЕР йде на спад у віці близько 6 місяців, до року життя зникає зовсім. Але іноді потрібно більш тривале лікування, а в деяких випадках рефлюкс взагалі залишається нерозпізнаним.
Зв'язок кольок з коров'ячим молоком. Нові дослідження підтверджують те, що давно помітили досвідчені матері. У деяких дітей виникають симптоми кольок, якщо мати п'є коров'яче молоко. Виявлено, що 6-лактоглобулин, здатний викликати алергію і міститься в коров'ячому молоці, може передаватися через материнське молоко. Він викликає у дитини розлад травлення (як якби той безпосередньо пив коров'яче молоко). В одному з досліджень встановлено, що видалення з раціону матері продуктів, що містять коров'яче молоко, призводить до зменшення симптомів кольок приблизно у 1/2 дітей. Інші вчені не виявили такого зв'язку. Якщо причина кольок у вашої дитини пов'язана саме з цим, то болі у нього зазвичай проявляються через кілька годин після вживання вами зазначених продуктів, а симптоми зникають через 1-2 дні після їх виключення з вашого раціону.
Деяким матерям необхідно повністю виключити молочні продукти (включаючи морозиво), масло і маргарин. Іншим досить скоротити кількість споживаного молока, але не відмовлятися від кефіру і сиру. Можливо, кольки проходять у віці близько 4 місяців почасти й тому, що до цього часу шлунок дитини розвинений вже достатньо для того, щоб не допустити потрапляння алергенів в кров.
Якщо вам не терпиться швидше дати колік хоч якесь пояснення або знайти чудодійні ліки, ви легко можете втратити об'єктивність, відносячи коліки на рахунок молочних та інших продуктів вашого раціону. Якщо дитина настільки схильний алергії, що молочні продукти викликають у нього коліки, то при цьому виникають і інші симптоми алергії - висип, пронос, виділення з носа, нічні пробудження. Ці ознаки залишаються і після того, як проходить напад кольок. Є і ще одна ознака непереносимості їжі: частий зелений слизовий стілець (або, навпаки, запор), а також червоне алергічне кільце навколо анального отвору. Якщо ви виключіть зі свого раціону небезпечні продукти, стілець дитини стане нормальним, а роздратування навколо ануса зникне.
Діти, які харчуються сумішами на основі коров'ячого молока, можуть при підвищеній до нього чутливості страждати коліками. Якщо ви підозрюєте у своєї дитини алергію, спочатку перевірте, як на нього діє та чи інша поживна суміш. Використовуйте метод виключення і заміни.
Кольки частіше бувають у дітей, батьки яких (або одна годуюча мати) курять. Встановлено, що на дитину діє не тільки нікотин, що надходить з материнським молоком, а й потрапляє з навколишнього повітря (пасивне куріння). Діти батьків, які палять більш неспокійні, а кращий матері складніше впоратися з дитиною, страждаючим коліками. Останні дослідження показують, що у курців матерів нижче вміст пролактину - гормону, який підвищує материнську чутливість і дозволяє їй витримувати подібні випробування.
У кольок можуть бути різні причини: фізичні, медичні, пов'язані з харчуванням і емоційні. Кольки - не просто хвороба. Чи можуть коліки бути пов'язані зі становленням нервової системи, а не з порушеннями в травному тракті? У деяких дітей коліки - це образ поведінки, а не невиліковна хвороба.
Щоб легше пережити вечірній напад кольок і уникнути "щасливого" години, заздалегідь приготуйте вечерю, це допоможе вам більше уваги приділити занепокоївся малюкові. Післяобідній сон для дитини (і для вас самих) іноді попереджає вечірній напад. Або, якщо він все ж стався, допомагає вам краще контактувати з малюком. Якщо поносити дитину годину-другу перед настанням вечора, це допоможе розслабитися йому настільки, що вечірнього вибуху не відбудеться.
У кожного є свої біоритми, що забезпечують хороший стан здоров'я. Це наші внутрішні годинники, які автоматично виділяють регулятивні гормони і управляють зміною температури тіла вдень і циклами нічного сну. Коли наші біоритми впорядковані, ми відчуваємо себе добре і у нас все виходить. Якщо ж біоритми порушуються, наприклад, коли ми пізно лягаємо спати, ми стаємо неспокійними.
Деякі діти приходять у цей світ з порушеними біоритмами. Їх прийнято називати неспокійними. У інших біоритми налагоджені, але потребують підтримці. Якщо не вдається упорядкувати або підтримати біоритми, дитина починає поводитися, як при кольках. Можливо, існують особливі гормони, що допомагають внутрішньої організації. Якщо їх не вистачає, дитина турбується, його біоритми невпорядковані. Він не кричить постійно, а дає вихід напрузі під час нападів кольок, або накопичене за день напругу увечері виливається в тривалий напад.
Може бути, кольки пов'язані з браком заспокійливих гормонів або надлишком збуджуючих? Прогестерон - один з гормонів, відомий своїм заспокійливим і навіває сон дією. Дитина отримує його з плаценти при народженні. Можливо, заспокійливий ефект цього прогестерону вичерпується після закінчення 2 тижнів, і, якщо дитина не почала виробляти свій власний прогестерон, у нього починаються коліки. Деякі дослідження виявили низький рівень цього гормону у дітей, що страждають коліками, і поліпшення їх стану при введенні містять його препаратів. Інші автори відзначили змінний ефект. Але на одній і тій же стадії у дітей, яких годують грудьми, вміст прогестерону вище, ніж у інших. Інший доказ зв'язку з теорією порушення біоритмів - роль простагландинів (гормонів, що викликають сильне скорочення м'язів травного тракту). Коли двом дітям для лікування захворювання серця ввели простагландин, у них з'явилися коліки. Ця гормональна теорія підтверджується також тим, що діти, що з'явилися на світ при важких пологах, частіше виявляються неспокійними.
І останнє підтвердження: коліки дивом зникають у віці 3-4 місяців, коли у дитини з'являються впорядковані звички до сну і виробляються відповідні біоритми. Чи є тут якийсь зв'язок? Занепокоєння і коліки у більшості дітей (хоча і не в усіх) - відображення на поведінці і стані здоров'я саме неорганізованості внутрішніх регулюючих систем. Але попереду ще багато досліджень, щоб знайти зв'язок між гормональною регуляцією і поведінкою дитини, а також уточнити, як на це вплине стиль батьківського піклування. До тих пір, поки ці дослідження не проведені, залишається покладатися на здоровий глузд, який підказує, що дитина заспокоюється, коли його тримають на руках і доглядають.
Хоча питання про те, що ж таке коліки, залишається відкритим, можна зробити два обґрунтованих припущення. Перше: порушена діяльність всього організму дитини. Друге: дитина відчуває біль в кишечнику і шлунку. Сам термін "коліки" походить від грецького "колікос", що означає "біль в товстій кишці". Отже, лікування повинно бути спрямоване на розслаблення всього організму, і особливо живота.
Ви повинні перепробувати всі відомі положення, в яких можна носити дитину, поки не знайдете підходяще. Ось деякі з них, перевірені часом і володіють, на думку батьків дітей з коліками, "шумогасильні ефектом".
1. Покладіть дитину животиком уздовж вашого передпліччя. Голову його влаштуйте на внутрішній поверхні зігнутого ліктя, а ноги підтримуйте долонею. Тримайте малюка міцно. Іншою рукою вдавите його животиком в передпліччя. Якщо ви знайшли правильне положення, животик дитини розслабиться, розправляться брови, напружені кінцівки повиснуть вільно, як батоги. Можна перевернути малюка навпаки - щоб його підборіддя лежав на долоні, живіт - на передпліччі, а задня частина тіла - на згині ліктя.
2. Голову притуленого до вашої грудей дитину притримуйте підборіддям. Наспівуйте тиху повільну мелодію. Коли дитина заспокоїться і засне під час танцю або просто при носінні, влаштуйте його тепліше.
3. Тримайте дитину досить близько до себе, щоб зустрічатися з ним взглядом- однією рукою підтримуйте його під попку, інший - за спину і шию. Особливо важливо підтримувати голову у новонародженого. Злегка підкидайте дитини з ритмом 60-70 рухів у хвилину. Для більшого ефекту погладжуйте його попку.
Зняти напругу у дитини, особливо страждає болями в животі, допомагають, крім заколисування, і нахили. Ось кілька перевірених часом вправ, але від них не буде користі в період самого піку болю. Спочатку зробіть все, щоб заспокоїти дитину, тоді й нахили підуть йому на благо.
1. Обхопіть знизу ікри обох ніг дитини і притискайте його ноги до живота. Можна чергувати ці рухи з вправою "Велосипед".
2. Це найкраще засіб, що дозволяє зняти напругу у дітей, які люблять вигинати спину і погано розслабляються в іншій позі. Притисніть до себе дитину так, щоб його спина впиралася вам в груди, а сам він зігнувся (положення сидячи). Це розслаблює м'язи живота і спини і часто веде до розслаблення всього тіла дитини. Якщо ви звикли спілкуватися з малюком очима і за допомогою міміки, розгорніть його обличчям до себе. Спину дитини тримайте подалі від себе, а його ноги підтягніть до вашої грудей.
3. Покладіть дитину животом на великий надувний пляжний м'яч і катайте його вперед-назад круговими рухами. Притримуйте малюка рукою.
4. Постарайтеся, щоб дитина заснула, лежачи животом на подушці так, щоб його ноги свісалі- створюване при цьому деякий тиск на живіт заспокоює малюка.
5. Покладіть під живіт дитини на сон грядущий складену пелюшку або пляшечку з теплою (не гарячою) водою, загорнуту в серветку. Це дозволить малюку не прокидатися від скупчення зайвих газів.
Покладіть долоню на живіт дитини в пупкової області, а пальцями розминайте животик. Теплота вашій долоні зніме напругу. Подумки уявіть на животі дитини перевернуту букву "U". Під вашою долонею виявиться кишечник малюка, який треба розслабити, щоб з товстої кишки вийшли гази. Втирайте в долоні трохи теплого масла і розімніть животик дитини круговими рухами. Почніть з того, що намалюйте зверху вниз на лівому боці дитини букву "I" - це просуне гази вниз по товстій кишці. Потім, масажуючи, малюйте перевернуту "Р", в результаті гази пройдуть по товстій кишці до виходу. Наступний етап: малюйте перевернуту "U" по всій довжині товстої кишки. Масаж живота краще робити, коли дитина сидить у вас на колінах, упершись у ваше тіло ногами, або коли ви вдвох в теплій ванні.
Нові дослідження доводять, що ліки від кольок, які раніше вважалися нешкідливими, можуть зашкодити дитині. Інформація про вплив того чи іншого ліки постійно оновлюється, тому кожного разу потрібно радитися з лікарем перед тим, як давати дитині будь-які препарати.
Протигазові краплі, якщо їх давати перед годуванням, покращують травлення і зменшують кількість газів. З нашої точки зору, ці краплі безпечні і іноді допомагають позбутися від надлишку газів у кишечнику. Лікар може полегшити страждання дитини з роздутий животиком, змастивши задній прохід. Це допомагає дитині очистити шлунок, і коліки припиняються. Якщо ваш малюк страждає замком, йому можуть допомогти спеціальні дитячі гліцеринові свічки. Введіть дитині свічку в анальний отвір приблизно на 2,5 см і на хвилину стисніть його сідниці, щоб дати їй розчинитися.
Ось ще два незвичайних кошти від кольок, які, як стверджують батьки, знімають у дітей біль. Біфідум-лактобацили - молочнокислі бактерії, що сприяють процесам бродіння. Дайте дитині при кольках 1/4 ч. Ложки розчину разом з їжею. Трав'яні чаї. Іноді допомагає чай з фенхелю: 1/2 ч. Ложки на чашку окропу. Накрийте кришкою і настоюйте 5-10 хв, потім процідіть, остудіть і дайте дитині кілька чайних ложок теплого чаю.
Кольки починаються у віці 2 тижнів і досягають свого піку до 6-8 тижнях. Рідко коли вони тривають після 4 місяців, але поведінка дитини може залишитися неспокійним до року і поступово упорядкуватися між 1 і 2 роками життя. Згідно з результатами одного дослідження, у всіх 50 дітей коліки пройшли до 4 місяців. Саме в цей час у дитини формується внутрішній уклад сну. Відбуваються захоплюючі зміни в його розвитку. Дитина починає бачити все чітко. Він настільки захоплюється видовищем, що забуває про крик. Він може грати зі своїми руками і смоктати пальці, що теж заспокоює. Дитина може розмахувати руками і ногами і таким чином знімати напруженість. До 6 місяців у дітей зміцнюється шлунок, що, можливо, позбавляє їх від алергії на молоко. До цього часу або знаходиться причина, або удосконалюється техніка заспокоювання. Кольки проходять, як і в відпущені природою терміни закінчується вагітність і відбуваються пологи.
Найцікавіші новини