Етіологія і патогенез
При рубцовом завороту століття причинами виникнення є трахома та інші кон'юнктивальні процеси, що ведуть до розвитку рубців в кон'юнктиві, а також хімічні та термічні опіки кон'юнктиви. Рубцеве вкорочення кон'юнктиви і викривлення хряща стягують край століття і відхиляють його у напрямку до ока.
Заворот століття спастичний виникає внаслідок спастичного скорочення вікової частини кругового м'яза ока. Хронічні запальні процеси в кон'юнктиві викликають роздратування кругової м'язи очі і ведуть до її судорожному скорочення. В результаті хрящ століття може повернутися навколо своєї довгої осі у напрямку до ока.
Заворот століття старечий виникає в літньому віці у зв'язку з віковими змінами. Вікове накопичення орбітального жиру і втрата еластичності шкіри приводять до того, що повіку (зазвичай нижнє), не зустрічаючи опори з боку потрапив в орбіту очі, легко загортаються всередину не тільки при судомному, але і при простому змиканні очної щілини.
Клінічна картина
Заворот століття рубцевий
Веко коритоподібний зігнуто опуклістю вперед. Заднє ребро краю століття закруглені, весь край століття і його шкірна поверхню повернені до ока, вії травмують очне яблуко, викликаючи різке роздратування. Захворювання розвивається повільно, поступово прогресуючи. Тертя вій і потовщення краю століття сприяють утворенню запальних утворень рогівки і виразок.
Таке ж тривалий перебіг спостерігається при Рубцевих заворотах, викликаних опіками кон'юнктиви, оскільки заворот століття призводить до хронічного подразнення слизової оболонки, а потім до її воспалительному ущільненню. Подібну картину дає тріхіоз (вроджена аномалія розташування вій). При трахомі часто відзначаються завороти в поєднанні з тріхіозом (паростки вій направлені в різні боки).
Заворот століття спастичний
Край століття з віями і шкірна поверхню століття повернені до ока і дратують його. Відсутність рубців на кон'юнктиві відрізняє цю форму від рубцового завороту, а наявність спазму - від старечого.
Заворот століття старечий
Край століття з віями і шкірна поверхню століття повернені до ока і викликають його роздратування. Перебіг тривалий, хронічне, схильне до постійного прогресування.
ЛІКУВАННЯ
При рубцовом завороту лікування оперативне. Профілактика зводиться до лікування основного захворювання.
При спастичному завороту терапія зводиться до лікування основної хвороби і закладанню дезінфікуючих мазей і крапель у кон'юнктивальний мішок. Завзяті завороти часто ліквідуються простий перерезкой зовнішньої спайки століття. При сильному роздратуванні, що не піддається лікуванню, проводять оперативне лікування.
При випадковому завороту іноді досить поставити повіку в правильне положення і зафіксувати його в цій позиції вузькими смужками липкого пластиру. У кон'юнктивальний мішок необхідно вводити в'яжучі засоби і цинкові краплі. При стійкому завороту показана операція.
Найцікавіші новини