передачі - контактний. Факторами передачі можуть бути руки, рушники, подушки та інші предмети спільного використання,
контамінірованниехламідіямі.
Сприйнятливість до захворювання досить висока. Погані соціально-економічні умови життя населення сприяють поширенню
захворювання. Хоча в нашій країні ендемічна трахома була ліквідована в кінці 60-х років, однак в інших країнах (Азії, Африки та ін.) Нею хворіють ще
сотні мільйонів чоловік.
Патогенез. Вхідні ворота інфекції - слизова оболонка кон'юнктиви. Розмноження та накопичення хламідій відбувається в епітеліальних клітинах в
області воріт інфекції, де розвиваються місцеві запальні зміни.
Клініка. Інкубаційний період близько 2 тижнів. Захворювання розвивається поступово. Процес починається в області слизової оболонки перехідних складок
століття: кон'юнктива потовщується, стає вишнево-червоного кольору, нерівною, горбистою. Спостерігається виражена гіперплазія лімфоїдних фолікулів. В
рогівці розвивається запальна лимфоидная інфільтрація і поверхнева васкуляризація, що призводить до того, що весь її верхній сегмент
стає мутним, потовщеним і нерівним, як би прикритим нависає плівкою - утворюється паннус (від грецького «pannus» -занавеска). При
приєднання бактеріальної флори виникають довгостроково незагойні виразки рогівки з подальшим рубцюванням і сліпотою. Запальний процес
прогресує, що призводить до рубцювання кон'юнктиви, руйнування слізних проток, слізної залози. Повіки деформуються, загортаються всередину,
вії травмують рогівку, викликаючи вторинні виразки. Виникненню виразок, приєднання бактеріальної флори сприяє сухість (ксероз) очі,
обумовлена ураженням слізного апарату. Трохим приймає хронічний перебіг на багато років. Прогноз серйозний - сліпота.
Діагностика. Клінічний діагноз грунтується на наявності у хворого чотирьох кардинальних ознак захворювання: вираженою гіперплазією
лімфоїдних фолікулів на кон'юнктиві верхніх століття-фолікулів у верхній частині краю рогівки або їх наслідків (вічка Бонні) - типового рубцювання
кон'юнктіви- судинного паннуса.
Методи специфічної лабораторної діагностики багато в чому схожі з діагностикою урогенітального хламідіозу. Матеріал для дослідження беруть з
кон'юнктиви.
Лікування. Медикаментозна терапія складається з місцевого та загального тривалого курсу застосування антибіотиків. Місцево використовують 1% тетраци клинову
мазь, яку закладають за повіки 4-5 разів на день протягом 2-3 міс або мазі і очні краплі «Колбіоцін» і «Еубітал», «Вітабакт», що містять
ципрофлоксацин. Проводять безперервний 3-4-тижневий курс одним з антибіотиків груп макролідів, тетрацикліну або фторхінолонів. Серед них: азитроміцин (сумамед) 0,25-0,5 г / добу, кларитроміцин (коаліціада) 0,5 г / добу, рокситроміцин (рулид) 0,3 г / добу, доксициклін 0,2 г / добу, офлоксацин 0 , 8 г / добу та ін.
Антибактеріальну терапію поєднують з іммунооріентірованная і хірургічними методами лікування.
Профілактика заснована на якнайшвидшому виявленні джерел інфекції і повному їх ізлеченіі- виявленні, обстеженні та, при необхідності, лікування
контактних осіб-санітарно-гігієнічних меропріятіях- санітарно-освітньої роботи.
Найцікавіші новини