Гриби цінуються за їх смакові і ароматичні якості. Їх вживають вареними, смаженими, печеними, тушкованими, а також сушать, солять, маринують. Свіжі гриби містять близько 90% води. Інша частина - це білки (у невеликій кількості), жири, вуглеводи, мінеральні солі (особливо калію і фосфору), вітаміни (B |, В2, D, невелика кількість вітаміну С). Гриби легко накопичують шкідливі хімічні речовини, такі як свинець, кадмій і радіоактивні речовини.
Вживання грибів залежить в першу чергу від кулінарних традицій народу, економічної ситуації, а також від усвідомлення можливого отруєння. Страх перед отруєнням і відсутність досвіду збору грибів є причиною того, що в більшості цивілізованих країн не вживають в їжу лісові гриби, а вирощують деякі сорти їстівних: печериць, трюфелів, глив та ін.
Отруєння грибами мають сезонний характер. Можна виділити весняний сезон, коли дозрівають рядки звичайні (Gyromitra esculenta), літній (особливо серпень) - час дозрівання блідої поганки і осінній (жовтень) - час дозрівання свинушки тонкої (Paxilus involutus). Останнім часом отруєння грибами виникають майже виключно в літній час або в період ранньої осені. У липні, серпні та вересні реєструється близько 90% отруєнь грибами, а в жовтні - 96%. В інші ж місяці зустрічаються спорадичні отруєння, частіше консервованими або сушеними грибами. Отруєння блідою поганкою складають 46%, грибами, провокуючими гострі шлунково-кишкові розлади, - 52%, грибами з нейротоксическим дією (які впливають на нервову систему) - 2%.
У 30% випадків від загального числа всіх отруєнь грибами страждають діти.
Симптоми отруєння після вживання в їжу страв, що містять гриби, можуть бути наслідком різних причин, не завжди пов'язаних з дією грибних
токсинів, наприклад, поширеного нетравлення шлунка у людей, які страждають захворюваннями травного тракту, яким суворо протипоказана важка їжа, в тому числі і гриби. Це стосується також людей, у яких виявлені хвороби печінки, нирок, підшлункової залози, обміну речовин (наприклад, подагра).
Симптоми отруєння також можуть з'явитися при недотриманні гігієнічних правил або якщо грибне блюдо зберігалося протягом тривалого часу і перед вживанням НЕ піддалося достатньої термічної обробки.
Які клінічні симптоми відносяться до отруєнь грибами?
До отруєнь грибами відносяться тільки ті випадки, коли клінічні симптоми розладу травного тракту були обумовлені токсинами грибів.
Гриби можуть викликати як місцеве токсичну дію на травний тракт, так і загальне - пошкодження печінки, нирок, збудження центральної нервової системи (мозок, периферична нервова система, яка відповідає за діяльність внутрішніх органів).
З практичної точки зору прийнята наступна класифікація отруєнь:
• з коротким прихованим періодом, при яких зазвичай протягом від півгодини до 5 годин після вживання грибного блюда з'являються біль у животі, нудота, блювання, діарея;
• з досить довгим прихованим періодом, при яких Пербе шлунково-кишкові симптоми відзначаються після більш ніж 6 годин з моменту вживання грибів. У більшості випадків чим довше прихований період (більше 6 годин), тим більша ймовірність важкого отруєння.
На які груш діляться отруєння грибами?
До отруєнь з коротким прихованим періодом відносяться: отруєння грибами, що викликають тільки гостре шлунково-кишкове воспа¬леніе. Сюди входять гриби сімейства ентоломових: розовопластіннік (Entoloma asprellum, Entoloma vema Lund.), Сімейства тріхоломових (Tricholoma), сімейства ложнодождевікових: ложнодождевик звичайний (Scleroderma aurantium Pers.), Волнушка рожева (Lactarius torminosus), молочні судини сіро-рожевий (Lactarius helvus) - сироїжка їдка (Russula emetica). Ці грі¬би містять смоли і пектин, дратівливі травний тракт. Отруєння цими Грибан найбільш части- отруєння грибами з роду говорушек (CUtocybe) і волоконниць (Inocybe), які крім нудоти, блювоти, діареї, спазматических болю в животі проявляються підвищеною сльозоточивість, слинотечею, пітливістю, великим виділенням слизу бронхами, іноді астматичної задишкою. Характерні також звуження зіниць, зниження гостроти зору внаслідок порушення акомодації, порушення ритмічної роботи серця, зниження артеріального тиску, у поодиноких випадках - набряк легенів і смерть. Подібні отруєння зустрічаються вкрай рідко-отруєння мухоморами - червоним (Amanita muscaria) і сірим (Amanita pantherina), що містять мускарин, галюциногенні і збуджуючі центральну нервову систему речовини. Симптоми з'являються через півгодини після їди. З'являються сильне потовиділення, слюно- і сльозотеча, пронос, нудота, коліки в животі. Спостерігаються психічне і рухове збудження, галюцинації, сухість шкіри, розширення зіниць, порушення зору, сухість в ротовій порожнині, затримка сечовипускання і дефекації, судоми, підвищене м'язове напруження, можлива втрата свідомості і як результат - кома. Ці отруєння зустрічаються вкрай рідко, тому що кожному відомі отруйні властивості червоного мухомора. Через 1-2 дні хворий одужує.
До отруєнь з довгим прихованим періодом (більше 6 годин) - відносяться: отруєння блідою поганкою (Amanita phalloides) і її різновидами (Мухомор Цитриновий, мухомором білим мухомором Порфирова). Через 8-24 години після отруєння починається пронос і блювота, спрага, судоми литкових м'язів, труднощі з сечовиділенням. Після шлунково-кишкових розладів з'являються симптоми важкого пошкодження печінки. Відзначаються досить часто отруєння, нерідко закінчуються смертельним результатом;
• отруєння рядки звичайні (Gyromitra esculenta), що містить алкалоїд гіромітрін (похідне оцтової кислоти). Порушення з боку шлунково-кишкового тракту бувають не завжди, у другій фазі отруєння пошкоджується тканину печінки. Випадки отруєння іноді зустрічаються в деяких регіонах країни;
• отруєння деякими видами Паутінник (Cortinarius), при яких із плином 3-14 днів після вживання в їжу поряд з невеликим ушкодженням печінки відзначається порушення функції нирок.
Особливу проблему становлять отруєння блідою поганкою з причини їх частого виникнення і великого числа смертних випадків. Бліда поганка і її різновиди: мухомор поганковідний, мухомор білий, мухомор порфіровий, мають пластинчастий гіменофор. Її часто плутають з деякими їстівними грибами (сироїжками, опеньками, печерицями), також мають пластинчастий гіменофор. У блідої поганки пластинки гіменофора білі, ніжка з характерним білим кільцем («спідничкою») і широкій мешковидной вульвой на здуття підставі.
Ні за смаком, ні за запахом не можна відрізнити бліду поганку від їстівних грибів. Слід підкреслити, що молоді гриби розрізнити неможливо, відрізняються тільки зрілі екземпляри, які і потрібно збирати щоб уникнути помилок, у випадку ж найменших сумнівів краще проконсультуватися з досвідченим грибником або працівниками санітарно-епідеміологічних станцій. Бліда поганка містить дві групи токсичних речовин: циклічні поліпептиди: аматоксіни і фалотоксіни. Найбільшим отруйним дією володіє альфа-аманітін, смертельна доза якого складає 0.1 мг на кілограм маси тіла, а зміст його в цих грибах таке, що вживання в їжу блідої поганки масою 50 г може призвести до смертельного результату.
У наших кліматичних умовах найбільше число отруєнь припадає на серпень і вересень.
Які особливості клінічної картини при отруєнні блідою поганкою?
Після прихованого періоду, що триває більше 6 годин (частіше 8-24 години), з'являються нудота, блювота, біль у животі та діарея. Якщо в їжу вживалося блюдо, до складу якого входили різні сорти грибів, ці симптоми можуть виникнути й раніше.
Надалі шлунково-кишкові симптоми або зникають самостійно, або зменшуються після прийняття активованого вугілля та інших лікарських препаратів, що може переконати хворого в одужанні. Однак при отруєнні блідою поганкою настає друга фаза, яка головним чином характеризується пошкодженням печінки. З'являються слабкість, іноді значна, ціаноз, тахікардія, зниження артеріального тиску. жовтушність шкірних покривів, слизових оболонок і склер. Розвивається печінково-ниркова недостатність, нерідко супроводжується сіпанням м'язів, олігурією або анурією. Можуть відзначатися кровотечі, порушення свідомості аж до глибокої коми, набряки і пухлини (внаслідок накопичення рідини в черевній порожнині). Можливі пошкодження системи кровообігу.
Вже в цьому періоді (на 4-5-у добу з моменту вживання грибів) загострення симптомів, пов'язаних з пошкодженням печінки, може призвести до смерті внаслідок гострої серцево-судинної або печінково-ниркової недостатності, а також коми.
При отруєннях легкого або середнього ступеня тяжкості подальший перебіг нагадує вірусний гепатит (з появою жовтяниці). Цей період триває від декількох тижнів до декількох місяців. У цей час загрозу життю представляє печінкова кома.
Про що повинен пам'ятати і знати кожен грибник?
Відсутність належних знань і уявлень про небезпеку, яку представляють неїстівні гриби, може призвести до серйозних порушень здоров'я аж до смертельного результату.
Отруєнь можна уникнути, якщо вживати в їжу спеціально вирощені сорти або збирати тільки добре відомі зрілі гриби. Дуже важливо збирати тільки ті гриби, які не викликають жодних сумнівів. Необхідно придбати елементарні знання про симптоми отруєнь, необхідності вчасної діагностики та лікування в лікарняних умовах.
Перша допомога в разі навіть самого мінімального підозри на отруєння грибами - терміново звернутися за лікарською допомогою для проведення промивання шлунка (частина блювотних мас слід зберегти для подальшого микологического лабораторного дослідження). Кожен, у кого з'явилися симптоми отруєння протягом 4 або більше годин з моменту вживання грибів в їжу, повинен пройти ретельне медичне обстеження.
Найцікавіші новини