Ряд авторів вказує на високу ефективність застосування холінергічну засобів і адреноблокаторів, однак застосування їх можливо тільки під контролем лікаря в стаціонарі - вони можуть виявитися далеко не безневинними з точки зору серцево-судинних і деяких інших захворювань. Слід також зазначити, що клітини слизової оболонки кишки, відповідальні за вироблення слизу, в умовах запалення починають посилено продукувати слиз. Велика кількість слизу в просвіті кишки саме по собі є сильним подразником, що спонукає кишку до прискореного вигнанню вмісту, але, крім того, цей слиз хімічно дещо відрізняється від нормальної, вона більш «агресивна», що також подразнює стінку кишки, - виникає «порочне коло». Для того щоб це коло розірвати, необхідно застосувати в'яжучі та обволікаючі засоби для захисту слизової оболонки кишки від дратівної дії слизу, результатом чого мають стати зменшення роздратування і зниження продукції цієї самої слизу. Кращими засобами вважаються карбонат кальцію і ряд засобів рослинного походження. Приймають карбонат кальцію по 1-1,5 г всередину через 1,5-2 години після прийому їжі. Якщо у хворого з синдромом подразненої товстої кишки доведено зниження кислотності шлункового соку, доцільно приймати під час їжі соляну кислоту або ацидин-пепсін- якщо ж достовірних даних за зниження кислотності немає - переважніше прийом ферментних препаратів, наприклад панзинорм-форте.
Враховуючи, що нормальна мікрофлора кишечника гине як внаслідок виникнення несприятливих умов проживання, так і в результаті антибактеріального лікування, необхідно її заповнення шляхом прийому бактеріальних препаратів (зі зрозумілих причин починати їх прийом потрібно після завершення прийому антисептиків). Починати бактеріальну терапію краще з колібактерину (по 5 доз 2 рази на день протягом місяця, потім для закріплення ефекту можна перейти на бифидумбактерин або біфікол). Оскільки частий пронос, що супроводжується болісними болями в животі, вельми гнітюче впливає на психіку хворого, бажано застосування м'яких заспокійливих засобів. Лікування при функціональному проносі не має принципових відмінностей від вищеописаного. Головною відмінністю є менший час прийому кишкових антисептиків - 3-5 днів і, можливо, менші терміни прийому бактеріальних препаратів.
При спастичному коліті медикаментозне лікування полягає в прийомі спазмолітітков (но-шпа по 1-2 таб 2-3 рази на день), вітамінотерапії (чергуються через день ін'єкції вітамінів В1 і В6 по 7-10 ін'єкцій на курс або прийом полівітамінних препаратів декамевіт або комбевіт по 1 драже 2-3 рази на день протягом 10-14 днів), застосуванні проносних засобів (з яких, на погляд автора, переважні масляні і рослинні проносні, оскільки вони, будучи досить ефективними, не роблять, на відміну від хімічних проносних, подразнюючої дії на слизову). З масляних проносних переважніше вазелінове масло (застосовується всередину по 1 2 ст. Л. На день-не дратуючи кишкову стінку, змащує її, розм'якшує калові маси, сприяючи тим самим прискоренню просування калових мас «до виходу»), оливкова олія (приймається всередину по 50-100 мл натще з наступним прийомом 200-300 мл мінеральної води), дуже хороший ефект надає прийом всередину 15-30 мл касторової олії, проте при тривалому застосуванні кишечник перестає реагувати на нього, тому застосування касторової олії більш доцільно при періодично виникаючих запорах . При атонічних колітах також необхідне застосування вітамінів В1 і В6, а також пантотеновой і фолієвої кислот, можливо, в комплексі з вітамінами групи В, і застосування масляних і рослинних проносних. Взагалі ж атонічний коліт менш, ніж інші різновиди коліту, потребує медикаментозного лікування.
Найцікавіші новини