Потові залози являють собою прості трубчасті залози зі згорнутими в клубки кінцевими частинами. Кожна залоза складається з кінцевої частини, або тіла, і потового протока, що відкривається назовні потової часом. Виділяють еккрінние (мерокрінние) і апокринні потові залози розрізняються по розвитку, морфологічними ознаками і функціональним значенням.
Еккрінние, чи малі, потові залози розташовані в шкірі майже повсюдно, за винятком червоної облямівки губ, головки статевого члена і внутрішньої поверхні крайньої плоті, клітора і малих статевих губ-загальна їх кількість - 2-5 млн. Найбільше залоз знаходиться на долонях і підошвах (понад 400 на 1 см2) і в шкірі чола (близько 300 на 1 см2). У дітей щільність потових залоз через меншу поверхні шкіри в кілька разів вище, ніж у дорослих.
Кінцеві частини еккрінних потові залози закладені в дермі або підшкірній клітковині. Залізисті трубочки складаються з внутрішнього і зовнішнього шарів. Внутрішній шар представлений одним шаром секреторних клітин (гландулоцитов), що лежать на базальній мембрані. Зовнішній шар утворюють міоепітеліоціти. Гландулоціти, залежно від фази секреції, мають кубічну або циліндричну форму. У кінцевих частинах виявляються внутрішньо-і міжклітинні секреторні канальці. Цитоплазма гландулоцитов містить краплі жиру, гранули пігменту і глікогену. Потового проток розташований під прямим кутом до поверхні шкіри, в епідермісі він має штопорообразно хід. Стінка потового протоки складається и- двох шарів епітеліоцитів.
Апокринні, чи великі, потові залози локалізуються в шкірі пахвових западин, в області лобка і прилеглої до нього частини живота, шкірі мошонки, великих статевих губ, промежини, особливо навколо заднього проходу і в навколососковому гуртку молочної залози (монтгомеріеви залози). Найбільш розвинені пахвові апокринні потові залози. Видозміненими апокріннимі залозами є війчасті (моллевскіе) залози, розташовані в століттях у ресніц- переддверно залози носа і залози зовнішнього слухового проходу, що виділяють вушну сірку. У жінок апокринні потові залози розвинені сильніше, ніж у чоловіків- вони змінюють свій об'єм відповідно до фаз менструального циклу.
Кінцеві частини апокрінних потових залоз локалізуються в дермі або підшкірній клітковині. Їх залізисті трубочки мають більш широкий просвіт, ніж залізисті трубочки еккрінних залоз. Вони можуть гілкуватися і утворювати бічні вирости. Гландулоціти не містять глікогену, в їх цитоплазмі є РНК, численні краплі жиру і гранули гликозаминогликанов. Потові протоки апокрінних залоз відкриваються в воронки фолікулів волосся над протоками сальних залоз, іноді їх гирла вдруге зміщуються на вільну поверхню шкіри. Стінка потового протоки має таку ж будову, як у еккрінних залоз. Секрет апокрінних залоз більш в'язкий, ніж еккрінних, має лужну реакцію і викидається окремими порціями. Секреція цих залоз пов'язана з функцією статевих залоз.
Кровопостачають потові залози артерії підшкірної клітковини. Іннервація еккрінних потових залоз здійснюється волокнами симпатичної нервової системи. Апокринні потові залози позбавлені секреторних нервів, їх функція регулюється гормонами мозкової речовини надниркових залоз.
Патологія включає вади розвитку, функціональні порушення, дистрофічні зміни, запальні ураження, а також пухлини потових залоз.
Пороки розвитку включають вроджена відсутність потові залози, кістозні та дистрофічні зміни вродженого характеру, а також сиринга, яка виявляється дрібними множинними плоскими напівпрозорими вузликами на шкірі шиї, грудей, століття.
Функціональні порушення діяльності потові залози пов'язані зі змінами центральної і вегетативної нервової системи, серцево-судинної системи, порушеннями водно-сольового обміну, функції нирок і ін. При цьому частіше спостерігається посилення потовиділення (гіпергідроз) без істотних змін хімічного складу поту (наприклад, при гіпертиреозі , в клімактеричному періоді). У дітей, особливо грудного і раннього дитячого віку, дифузний гіпергідроз може бути проявом рахіту, туберкульозу та інших захворювань Локалізований гіпергідроз (долонь і підошов, великих шкірних складок) частіше обумовлений вегетативно-судинну дистонію. ендокринопатія. При гіпергідрозі на шкірі можуть з'явитися дрібні напівпрозорі інтраепідермально бульбашки - дисгідроз. Багато авторів вважають, що бульбашки при дисгидрозе мають алергічний генез і не пов'язані з потовими залозами. У ряді випадків гіпергідроз супроводжується порушенням хімічного складу поту, який може придбати неприємний запах (осмідроз). При уремії і азотемії в піт надходить в значній кількості сечовина (ургідроз), що може супроводжуватися кристалізацією її на шкірі. Порушення функції апокрінних потові залози, що виражається в затримці поту, спостерігається частіше у осіб жіночої статі в період статевого дозрівання: може супроводжуватися утворенням дрібних сверблячих вузликів, згрупованих в пахвових западинах, в області сосків молочних залоз, на лобку (хвороба Фокса - Фордайса). Зниження функціональної активності потових залоз аж до повного припинення продукції поту (ангидроз) можливе при авітамінозах, аддісоновой хвороби, лепрі, цирозі печінки, деяких отруєннях та інтоксикаціях.
Дистрофічні зміни потових залоз набутого характеру відзначаються в старечому віці, при ряді захворювань, наприклад склеродермії, атрофії шкіри. Нерідко дистрофічні зміни потових залоз пов'язані зі спадковими особливостями їх морфології та функціональної активності, що проявляються зменшенням кількості закладок потових залоз на одиницю площі шкіри, витончення епітелію, що вистилає потові протоки залоз, і секреторного епітелію кінцевих частин, зниженням секреторної функції і освітою в потових протоках рогових пробок з розвитком потових кіст Спадкові дистрофічні зміни потові залози спостерігаються при синдромах Вернера Гомсона, бульозної епідермолізе та ін. можлива повна вроджена атрофія потові залози зумовлена відсутністю диференціювання структур залоз шкіри, у тому числі потових.
Запальні ураження потових залоз найбільш поширені. Їх причиною є поганий догляд за шкірою, особливо у дітей грудного віку і ослаблених хворих, що приводить до нарушеніію потовиділення. Запальний інфільтрат при цьому розташовується навколо потових проток в епідермісі і сосочковом шарі дерми: у важких випадках (наприклад, при червоною пітнику) можливий так званий термогенний ангидроз, розриви потових проток всередині епідермісу. Гноєродниє бактерії, проникаючи в потові протоки, викликають гострі та хронічні піококковая поразки потових залоз. При цьому у дорослих уражаються головним чином апокринні, у дітей еккрінние потових залоз.
Пухлини потових залоз можуть бути доброякісними і злоякісними. Доброякісні пухлини зустрічаються частіше. До них відносять сірінгоаденому, гідраденіт, еккрінние спіраденому, циліндр, еккрінние порому, базаліом. Злоякісної опухчлью є рідкісний різновид раку шкіри - рак потових залоз виходить з потових проток.
Найцікавіші новини