Сальні залози розташовані практично по всій шкірі за винятком шкіри долонь і підошов і в переважній більшості пов'язані з фолікулами волосся. Вони можуть істотно відрізнятися за розмірами, локалізації і будовою в різних ділянках шкіри. Найбільш насичена великими cальнимі залозами шкіра волосистої частини голови, щік і підборіддя (400-900 залоз на 1 см2). Сальні залози, розташовані в ділянках шкіри, позбавлених волосся (губи, кут рота, головка статевого члена, внутрішній листок крайньої плоті, клітор, малі статеві губи, соски і околососковие гуртки молочних залоз), називають вільними, або окремими.
Будова, розміри і розташування сальних залоз в шкірі залежать від термінів закладки волоса. Сальні залози розташовуються в сітчастому (ретикулярному) шарі дерми, залягаючи в кілька косому напрямку між фолікулом волоса і м'язом-ПОДНИМАТЕЛЬ волоса. При її скороченні відбувається випрямлення волосся, який, чинячи тиск на сальні залози, сприяє посиленому виділенню секрету.
Сформована проста сальна залоза складається з вивідного протоку, покритого зсередини багатошаровим плоским неороговевающим епітелієм, до кінцевий секреторною частини - мішечка, оточеного зовні тонкою сполучнотканинною капсулою. По периферії мішечка (під капсулою) розташований суцільний шар недиференційованих клітин, що лежать на базальній мембрані і володіють високою мітотичної активністю - так званий паростковий шар. Ближче до центру мішечка поміщаються більші секреторні клітини, що містять невеликі жирові вакуолі. Чим ближче клітини розташовані до центру, тим більше виражені в них ознаки загибелі ядра і всієї клітини, тим більший і рясніше жирові вакуолі, які можуть зливатися в конгломерати. У центрі мішечка знаходиться клітинний детрит, що складається з розпалися секреторних клітин, який і є секретом залози.
Кровопостачання сальних залоз забезпечують кровоносні судини, що живлять кореневу систему волоса. Сальна залоза иннервируются холинергическими і адренергическими нервовими волокнами. Закінчення холинергических нервових волокон досягають базальної мембрани, розташовуючись на її поверхні, тоді як закінчення адренергічних нервових волокон прободают базальнумембрану, проникають в паренхіму і оточують секреторні клітини.
Протягом життя сальні залози піддаються значній перебудові. До моменту народження вони досить розвинені і функціонують інтенсивно. Протягом першого року життя переважає зростання залоз на фоні зниженої секреції, надалі відбувається часткова їх атрофія, особливо в шкірі гомілок і спини. Для періоду статевого дозрівання характерні посилення росту сальних залоз і підвищення їх функції. У літніх людей спостерігається інволюція сальних залоз, що виявляється спрощенням їх будови, зменшенням розмірів, розростанням сполучної тканини і зниженням метаболічної та функціональної активності секреторних клітин. Частина сальних залоз з віком може зникнути повністю,
Сальні залози за добу виділяють близько 20 г шкірного сала, яке у більшості залоз виводиться на поверхню шкіри через кореневе піхву волоса, а у вільних залоз - безпосередньо з вивідного протоку. Секрет сальних залоз надає еластичність волосу, пом'якшує епідерміс (у плода захищає шкіру від мацерації), регулює випаровування води і виведення з організму деяких водорозчинних продуктів обміну, перешкоджає проникненню в шкіру деяких речовин з навколишнього середовища, надає антимікробний і антигрибковий ефект.
Регуляція функції сальних залоз здійснюється нейрогуморальним шляхом в основному статевими гормонами, які можуть викликати фізіологічне посилення активності сальних залоз (гіперплазію, виділення великої кількості секрету). Так, у новонароджених на них впливають циркулюють у крові прогестерон і гіпофізарні гормони матері, у підлітків в період статевого дозрівання - активація гонадотропної функції передньої долі гіпофіза, кори надниркових залоз, підвищення діяльності статевих залоз.
Патологія включає вади розвитку, функціональні порушення, дистрофічні зміни, запальні процеси, а також пухлини сальних залоз. До пороків розвитку сальних залоз відносять вроджений астеатоз (відсутність салоотделенія або його різке зниження в результаті недостатнього розвитку сальних залоз), а також гетеротопія С. ж. в слизову оболонку рота і червону облямівку губ (хвороба Фордайса). Поява сальних залоз в порожнині рота при хворобі Фордайса не супроводжується суб'єктивними відчуттями, вони виявляються випадково при огляді у вигляді маленьких напівпрозорих вузликів блідо-жовтого кольору на слизовій оболонці рота. Лікування при цьому не вимагається.
Функціональні порушення діяльності сальних залоз обумовлені поразкою вегетативної центральної або периферичної нервової системи, порушенням гормональної регуляції, обміну речовин та ін. Посилення активності сальних залоз відзначено у хворих епідемічним вірусним енцефалітом в результаті ураження вегетативних центрів, при кататоническом ступорі (субступора), при ураженнях передньої долі гіпофіза, кори надниркових залоз, статевих залоз, пов'язаних з посиленням їх функції, наприклад при хворобі Іценко - Кушинга, семіноме та ін. Зниження функції зазначених залоз внутрішньої секреції в результаті їх поразки призводить до зменшення функціональної активності сальних залоз, що відзначено, наприклад, при орхіектомії .
Поширеним патологічним станом, в основі якого лежить порушення секреторної функції сальних залоз зі зміною хімічного складу сального секрету, є себорея. При цьому зміни шкіри нерідко призводять до формування у вивідних протоках сальних залоз сально-рогових пробок (комедонов), а також атером (Стеатит) - ретенційних кіст сальних залоз. Множинні кісти сальних залоз, що виникають в результаті невоїдного дисплазії епідермісу, можуть спостерігатися при пілосебоцістоматозе.
Дистрофічні зміни сальних залоз можуть бути віковими (в старечому віці) або розвиваються при низці набутих захворювань - склеродермії, атрофії шкіри та ін. Нерідко дистрофічні зміни сальних залоз пов'язані зі спадковими особливостями їх морфології та функціональної активності, зокрема з тонкою епітелію, що вистилає вивідні протоки сальних залоз, і секреторного епітелію мішечків, зниженням секреторної функції і утворенням поверхневих епідермальних кіст - міліуми, наприклад при дистрофічних формах епідермоліз буллезного.
Запальні процеси в сальних залозах спостерігаються часто, особливо в період статевого дозрівання на тлі себореї. Характеризуються утворенням вугрів, при яких запальний процес може розвиватися як в стінках сальних залоз і навколишнього її тканини (пустульозні вугри), так і поширюватися в глибокі шари шкіри (індуративний вугри) навколо сальних залоз і фолікулів волосся, нерідко із захопленням підшкірної клітковини (Флегмозние вугри ).
Доброякісною пухлиною сальних залоз є істинна аденома сальної залози-спостерігається рідко у дорослих та осіб похилого віку у вигляді щільного округлого, частіше одиничного вузлика на обличчі або спині, є інкапсульованою Органоїдність пухлиною часточкової будови.
До злоякісних пухлин сальних залоз відносять Базалія, що володіє местнодеструірующім ростом. Рак сальних залоз - рідкісний різновид епітеліальної злоякісної пухлини, що розвивається частіше з залоз хряща століття - мейбомієвих залоз.
Найцікавіші новини