На другому місці після отруєнь снодійними препаратами стоять отруєння заспокійливими і психотропними ліками. Число хімічних сполук та фармацевтичних препаратів, які відносяться до групи заспокійливих і психотропних ліків, величезне. Їх спільною відмітною рисою є вплив на центральну нервову систему, зі специфічним впливом на психічну сферу головного мозку, яке має заспокійливий (седативний) або збудливий, а також антидепресивний (іноді одурманюючий) характер. Крім того, ці ліки в більшій чи меншій мірі впливають на функції вегетативних підкоркових центрів головного мозку. Заспокійливо діють в малих дозах також снодійні ліки, тому класифікація цієї групи ліків на підставі хімічних і фармакодинамічних властивостей не є суворою. Серед седативних та психотропних ліків виділяють:
• галюциногенні;
• нейролептические;
• анксіолітичні;
• психотонічні: психостимулирующие і антидепресивні.
Галюциногенні з'єднання
Які основні характеристики галюциногенних препаратів?
Галюциногенні сполуки можуть мати рослинне і частково синтетичне походження. До таких сполук відносяться: ЛСД, діли-зид, лізергід - з'єднання лізергінової кислоти, одержувані синтетичним шляхом з алкалоїдів спо¬риньі, мескалін - алкалоїд, що виділяється з певного виду кактуса, гашиш (марихуана) - складова соку квіток і листя індійської коноплі, гармін - алкалоїд, що отримується з степової рути (гармали).
Вищеназвані сполуки викликають порушення свідомості, що нагадують стану при психозах, зі слуховими і зоровими галюцинаціями. Порушується логіка, що призводить до скоєння вчинків, небезпечних для життя, до нещасних випадків. Для отруєння ЛСД крім галюцинацій характерні збудження, ізмененіянастроеніяот ейфорії до депресії, дезорієнтація в часі, де-персоніфікація (зміна особистості), а з точки зору на підкіркове вплив - труднощі з мовою (дизартрія), раскоордініроваіность рухів, м'язову тремтіння або судоми, мимовільні рухи кінцівок, почастішання ритму і болі в серці, жар або озноб. Показники артеріального тиску й дихання залежать від дози та індивідуальних особливостей організму. Симптоми розвиваються поступово, спочатку наступають вегетативні порушення (через 20-30 хвилин), а пізніше психічні (через 40-60 хвилин), які посилюються після 2-3 годин, можуть тривати протягом декількох днів.
Мескалін провокує появу кольорових образів, роздвоєння особистості, зміни у відчутті часу, загострення почуттів, проте значного збудження не настає. Постраждалі поводяться спокійно, перебуваючи у владі фантастичних видінь. Перші неприємні симптоми: нудота, запаморочення і головний біль. Стан наркотичного сп'яніння з'являється після 1-2 годин.
Марихуана знижує активність мозку, викликає ейфорію, помутніння розуму, почуття легкості, прилив енергії та імпульсивність, дезорієнтацію в часі і просторі, стан моторного збудження, а пізніше сонливість, відчуття непритомного стану і, нарешті, сон. Стан наркотичного сп'яніння триває декілька годин. Тривале куріння марихуани викликає звикання, провокує бронхіт і рак легенів, призводить до психозу, ослаблення рухових і комунікативних можливостей людини.
Гармін викликає затьмарення свідомості з почуттям злості. Саме тому його нази¬вают отрутою агресії. Після періоду галлю¬цінацій, іноді з судомами, настає обмеження свідомості в супроводі фантазій і розслаблення гладких і скелет¬них м'язів.
Перша допомога - безпосередньо після вживання токсичної речовини необхідно прийняти активоване вугілля у вигляді водного розчину і спровокувати блювоту. Не можна приймати ніяких ліків, так як це може викликати непередбачені реакції. При порушенні свідомості слід діяти так само, як при отруєнні барбітуратами.
Нейролептичні засоби
Які основні характеристики нейролептичних засобів?
Нейролептичні ліки - сучасні засоби, переважно синтетичного походження, що використовуються при лікуванні психозів і неврозів, можуть застосовуватися для зниження артеріального тиску. Вони ефективні при лікуванні марення, галюцинацій, агресії. З точки зору їх .Химический будови розрізняють наступні групи нейролептиків:
• фенотіазін;
• бутірофенольного походження;
• алкалоїди раувольфії.
Ці сполуки гальмують життєві функції клітин, особливо центральної нервової системи, знижуючи їх дихальний обмін. Дія нейролептичних засобів досить складне. У лікувальних дозах мають заспокійливу дію, зменшують неспокій, тривогу, а також емоційні реакції. Крім того, знижують рухову активність і тонус скелетних м'язів, сприяють зниженню температу¬ри тіла, володіють протиблювотні властивості. Самі по собі не мають наркотичної дії, але воно може виникнути при поєднанні з знеболюючими і снодійними засобами, алкоголем.
Яку небезпеку становить передозування нейролептичних засобів?
Симптоми передозування: сухість у роті, запаморочення, сонливість, екстрапірамідні розлади з характерним виразом обличчя, - випадання язика, підвищене слиновиділення, тремтіння кінцівок, нахил тулуба вперед. Похідні фенотіазину часто викликають алергічні реакції, алкалоїди раувольфії - тремтіння. Після отруєння фенотіазином також може наступити жовтяниця та агранулоцитоз. При гострих отруєннях може поступово розвинутися коматозний стан з пониженням артеріального тиску, слабким пульсом, зниженням температури тіла, переривчастим, нерегулярним диханням. При отруєннях фенотіазнном можливі спазми м'язів обличчя, шиї, мимовільні рухи пальців, тремтіння або судоми, ослаблення або відсутність сухожильних або шкірних рефлексів, нерівномірність і почастішання пульсу, затримка сечі. При отруєнні алкалоїдами раувольфії спостерігається почервоніння шкірного покриву, набряк (з можливим кровотечею) слизової оболонки носа і кон'юнктиви, уповільнення пульсу, діарея.
Отруєння нейролептическими засобами може викликати зупинку дихання.
Перша допомога - безпосередньо після вживання кошти (в перевищує дозі) необхідно спровокувати блювоту і прийняти глауберову сіль. Хворого слід укласти в горизонтальному положенні, добре укутати. Якщо хворий перебуває в коматозному стані, необхідно почати дії, спрямовані на забезпечення основних життєвих функцій. Негайно викликати лікаря.
Анксіолітичні засоби (транквілізатори)
Які основні характеристики транквалізаторов?
Транквілізатори - численні, досить розповсюджені засоби, що використовуються при лікуванні неврозів і для швидкого зняття почуття неспокою, тривоги, страху, вибірково пригнічують відчуття напруги.
Найбільш широко застосовуються похідні бензодіазепіну - мезапам, нозепам, сибазон, феназепам, хлозепид, а також кошти, належать до інших класів хімічних сполук - амизил, мепротан, оксілідін, триоксазин.
У чому особливості дії транквілізатора?
Дія транквілізаторів нагадує ефект від нейролептичних засобів, проте їх седативний ефект менш виражений (меншою мірою знижують психічну активність і патологічні реакції). Гострі отруєння настають після прийняття надмірно великої дози препарату. Симптомами можуть бути: оніміння, потемніння в очах, сонливість або навіть кома з порушенням дихання, ослаблення або відсутність рефлексів, зниження артеріального тиску, розслабленість м'язів. Іноді в стані порушення свідомості може наступити рухове збудження і навіть епілептичні судоми. Температура тіла часто буває високою.
Перша допомога - як і при отруєннях нейролептическими засобами.
Психотонічні кошти
Чим характеризується гостре отруєння психостимулирующим засобами?
До психостимулирующим засобів відносяться всі засоби з збудливим психотропною дією. Давно відомі і традиційно застосовуються такі представники цієї групи, як кофеїн, стрихнін, меридил. Велика увага в токсикології приділяється хронічним і гострим (з метою самогубства) отруєнь, викликаним сучасними препаратами, збудливими кору головного мозку і нервову систему (амфетаміни, фенметразін, пемолин та ін.).
Регулярний прийом амфетамінів неминуче призводить до збільшення доз, залежності і до психозу. Гостре отруєння (більше 30 мг амфетаміну) проявляється дуже сильним збудженням, занепокоєнням, судомами, почастішанням пульсу, підвищенням артеріального тиску і температури тіла, задишкою, розширенням зіниць, безсонням. При вживанні дуже великих доз (понад 100 мг) вищеназвані симптоми дуже швидко змінюються втратою свідомості, порушенням роботи серця, зниженням тиску, гематурією. Смерть настає внаслідок токсичного шоку, інфаркту, інсульту, зупинки дихання.
Перша допомога - відразу ж після потрапляння речовини в організм слід прийняти водний розчин активованого вугілля, спровокувати блювоту, очистити кишечник. Хворому необхідно забезпечити повний спокій. У випадку дуже високою температу¬ри тіла потрібно прикладати холодні компреси. При особливо важких отруєннях проводять заходи, спрямовані на забезпечення основних життєвих функцій, кислородотерапию. Необхідно не¬медленно викликати швидку медичну допомогу.
Чим характерізуем¬ся гостре отруєння анті¬депрессантамі?
При прийомі цих препаратів у разі депресивних состоя¬ній знижується вираженість псіхічес¬кіх реакцій або збудження, після чого підвищується настрій, настає заспокоєння.
Гострі отруєння антидепресантами є причиною 26% смертельних випадків, зареєстрованих центрами токсикологічної інформації США.
Антидепресанти мають відносно низьку терапевтичну дію і в кожному разі передозування представляють реальну загрозу для життя людини. У разі передозування в перші 2 години з'являються сонливість, втома, порушення координації рухів, прискорене серцебиття, у деяких постраждалих - збудження, марення. Потім стан погіршується, розвиваються кома, судоми, пригнічення дихання, аритмія серця.
Перша допомога - як і при отруєнні нейролептическими засобами.
Найцікавіші новини