» » Плацентарний ріст і функціональна активність плаценти в кінці вагітності


Плацентарний ріст і функціональна активність плаценти в кінці вагітності

Плацентарний ріст і функціональна активність плаценти в кінці вагітності
Протягом 9-го місяця вагітності практично завершується формування плаценти шляхом утворення котиледонів і розділових септ. Домінуючим типом ворсин стають термінальні ворсини, які становлять вагому частину ворсинчатого дерева на 8-му і 9-му місяцях і частково зберігаються протягом останнього місяця вагітності, складаючи 45-50% всіх ворсин, а в доношеною плаценті - 20%. Це численні «листя дерева», що відходять головним чином від проміжних диференційованих гілок і стовбурових ворсин II і III порядку. У доношеною плаценті вони покриті переважно сінцітіотрофобластом, але більше 20% їх поверхні займають двуслойние ділянки з підметом цитотрофобластом.

Термінальні спеціалізовані ворсинки активно формуються в останні тижні вагітності. Всі капіляри термінальних ворсинок перетворюються на широкі синусоїди, які концентруються під потонченні, без'ядерними ділянками СТБ і утворюють справжні сінцітіокапіллярние мембрани, або плацентарний бар'єр. Крім ізольованих ворсин зустрічаються гроздевідние їх скупчення, з'єднані сінцітіокапіллярнимі нирками-містками. Довгий час вважалося, що плацентарний ріст і синтез DNA припиняються до 36-му тижні вагітності і що будь-яке збільшення розміру плаценти відбувається швидше за рахунок збільшення розміру клітин, ніж збільшення їх числа. Це судження легко спростовується за допомогою простих гістологічних досліджень, які показали, що в центрі плацентарних часткою є області для сталого зростання, представлені незрілими проміжними ворсинками.



Доведено, що концентрація DNA значно вище в другому і третьому триместрі в порівнянні з першим і що загальний вміст плацентарної DNA продовжує рівномірно збільшуватися аж до 42-го тижня вагітності. Ауторадіографіческіе і цитометричних дослідження підтверджують триваючий синтез DNA в плаценті, а за допомогою морфометричних методів показаний стійке зростання ворсинок, триваюче розширення ворсинчатой поверхні і прогресивне розгалуження ворсинчатого дерева. Протягом останніх тижнів вагітності плацентарний зростання сповільнюється, але не зупиняється. Однак при несприятливих умовах, наприклад при важкому ступені анемії у матері, плацента може продовжувати збільшуватися в розмірах.



Плацента володіє широким спектром компенсаторних реакцій на всіх рівнях структурної організації. Практично ці реакції спрямовані на активізацію різноманітних плацентарних функцій і, головним чином, на збільшення дифузійної здатності органу. Так, дегенерація ворсин в нормально созревающей плаценті людини компенсується за допомогою регенерації ворсинчатого дерева. Важливо підкреслити, що в процесі регенерації епітелію ворсин беруть участь тільки недиференційовані і проміжні форми цитотрофобласту. Процеси регенерації епітелію тісно пов'язані з ростом нових термінальних ворсин і регулюються шляхом зміни градієнта парціального тиску кисню. Втрата здатності до регенерації ворсин може викликати хронічні порушення у плода, що одержує мало поживних речовин за рахунок недостатньої кількості термінальних ворсин. Слід зазначити, що активність ферментів, залучених в синтез естрогенів в ворсинчасті хоріоні, протягом всієї вагітності не змінюється. Таким чином, плацента до 10-го місяця вагітності представлена повністю сформованим у функціональному відношенні органом- загальна поверхня всіх ворсин становить величезну величину - 12,5 м2. Наявність тонкого і протяжного плацентарного бар'єру в термінальних і особливо спеціалізованих ворсин, а також значний обсяг межворсінчатого кровотоку пояснюють дивний факт інтенсивної збільшення маси плода при незначному прирості маси плаценти протягом останнього місяця вагітності.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!