У цей період можлива поява кровоточивості ясен, нерідкі і носові кровотечі. Це пов'язано з великою кількістю гормонів в організмі вагітної жінки. Щоб запобігти кровоточивість і зміцнити стінки судин, потрібно приймати вітамін С.
В кінці четвертого місяця більшість жінок починає відчувати перші рухи плоду.
У другій половині місяця всі неприємні відчуття проходять. Жінка починає відчувати прилив сил, стає бадьорою і діяльної. Живіт злегка округляється, а в середній його частині і навколо сосків шкіра темніє. Після пологів її природний колір відновиться. До цього часу надбавка у вазі вже становить близько 5-7 кг. Апетит сильно збільшується.
ФІЗІОЛОГІЧНІ ЗМІНИ
До 16-му тижні матка збільшується - її висота сягає рівня половини відстані до пупка. Медики вимірюють висоту матки для того, щоб бути впевненими в нормальному розвитку плоду. У кожної жінки розміри матки і розміри дитини індивідуальні, тому й розміри живота у кожної вагітної різняться в силу своїх особливостей. В першу вагітність живіт буває не особливо випнутий - м'язи і зв'язки живота і матки зберігають тонус і ще не розтягнуті. При повторних вагітностях м'язи стають більш слабкими, в результаті живіт набагато сильніше видається вперед, ніж у перший раз.
До четвертого місяця явища першого триместру зникають або виникають лише час від часу. Апетит приходить в норму, може навіть посилюватися. Груди продовжує збільшуватися, стаючи вже не такий болісно чутливої, як у перші місяці. Однак можуть виникнути й інші симптоми: легкі запаморочення, особливо в задушливих приміщеннях-білуваті виділення з влагаліща- іноді з'являється варикозне розширення вен. Але всі ці симптоми можуть і не з'явитися.
Збільшується матка сильніше починає тиснути на діафрагму. В результаті стає важче дихати, і іноді може з'являтися відчуття легкого задухи. Хвилюватися через це не варто. Таке явище можливо в період вагітності - це результати фізіологічних змін і наслідок гормональних змін. Але якщо до відчуття задухи додаються ще інші симптоми - прискорене дихання, посиніння губ і кінчиків пальців, біль у грудній клітці і тахікардія (прискорене пульс), - необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.
Кровотечі з носа. Зростання рівня естрогену і прогестерону в період вагітності викликає посилене кровообіг, у тому числі і через слизову оболонку носа. Саме з цієї причини слизова носа стає більш пухкою і схильною до кровотеч. Найчастіше це трапляється взимку, коли слизову оболонку додатково висушує повітря в штучно нагрітих приміщеннях. Якщо кровотечі з носа з'являються, полегшуйте свій стан. Будинки регулярно зволожуйте повітря, вживайте вітамін С і аскорутин, який зміцнює стінки судин. Тільки не застосовуйте крапель для носа самостійно, нехай їх призначить лікар, якщо того зажадає ситуація.
Щоб зупинити кровотечу, не відхилятися назад. Для цього потрібно встати і нахилитися вперед, потім затиснути ніс на п'ять хвилин.
ПСИХОЛОГІЧНІ ЗМІНИ
Зазвичай до 16-му тижні енергетичний баланс в організмі відновлюється повністю - спокій і умиротворення, радість, гарний настрій знову становяться вашим постійним станом.
ПОВЕДІНКА МАЙБУТНЬОЇ МАТЕРІ
Слід бути готовою до того, що багато знайомих стануть давати різні поради щодо вашого стану. До цього треба звикнути. Не дратує і сприймайте спокійно і з гумором настирливі і не потрібні поради. Якщо вас дійсно цікавить щось стосовно протікання вагітності або пологів, краще зверніться до жінок, у яких вже є діти. І перш ніж слідувати тому чи іншому раді, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.
Під час вагітності навіть у розсудливих, організованих жінок можуть спостерігатися тимчасові порушення пам'яті, які також пов'язують з гормональними змінами. Схожі симптоми з'являються у деяких жінок під час місячних: забудькуватість, неможливість сконцентруватися на важливих питаннях, розсіяність, неуважність. Не переймайтеся самі і поясніть свій стан оточуючих - після вагітності все повернеться в норму. Намагайтеся уникати хвилювань і стресів. Не важливо, працюєте ви чи ні, записуйте всі важливі зустрічі або необхідні справи в записну книжку. А щоб не забути про записну книжку, кладіть її на видне місце.
До четвертого місяця стає актуальним питання зростаючого ваги. Збільшення ваги під час вагітності є обгрунтованим: плід, що розвивається, плацента, амніотична рідина, матка, груди, а також характерне в цей час властивість організму утримувати додаткову кількість рідини і накопичувати жир - все це є причиною додаткових, природних кілограмів. А між тим до цього часу що і скільки ви з'їдаєте вже відбивається на вашій вазі, і при необережному поводженні зайві кілограми наберуться легко. Починаючи з 16-го тижня потрібно особливо уважно дотримуватися зручного для вас режиму харчування і дотримуватися деякі корисні правила:
• вибирайте їжу повноцінну, багату поживними речовинами;
• харчуйтеся 3-5 разів на день так, щоб не відчувати почуття голоду до наступного прийому їжі, і пам'ятайте, що все перекушування між основними прийомами їжі позначаються на збільшенні ваги.
Складіть меню, найбільш відповідає вашим смаковим предпочтеніям.Старайтесь відхилятися від цього режиму, якщо тільки у вас не з'являться якісь небудь примхи.
Якщо в перший триместр основне завдання полягало в тому, щоб майбутній малюк грунтовно закріпився в організмі матері, сформувалися його основні системи і органи і це не відбивалося на вашій вазі, то в другому триместрі дитина починає рости і розвиватися, а вага - поступово додаватися. Найбільший приріст ваги припадає на останній триместр - майбутній малюк все більше стає схожий на справжнього чоловічка, він активно накопичує жирок, зростає і вшир, і в довжину. Якщо жінка на останніх трьох місяцях вагітності набирає мало ваги або втрачає його, цей факт викликає занепокоєння і може свідчити про порушення функціонування плаценти або про наявність важкого захворювання у майбутньої дитини.
Якщо ж, навпаки, у жінки різко збільшилася вага в короткий проміжок часу, це може бути ознакою прееклампсії - дуже небезпечної форми важкого токсикозу. У такому випадку потрібно обов'язково пройти обстеження, щоб з'ясувати причину різкого стрибка ваги і вжити необхідних заходів. Ожиріння під час вагітності може призвести до таких тяжких наслідків, як цукровий діабет, скачки артеріального тиску, з'являється ризик важких пологів.
Вас може турбувати питання: чи зможете ви повернутися до свого початкового вазі після пологів? Під час пологів разом з дитиною з організму жінки виходять навколоплідні води, плацента (послід), що складає приблизно 6-7 кг. У наступні два місяці після пологів матка продовжує скорочуватися, викликаючи виведення з організму зайвої рідини. Якщо ви правильно харчуєтеся під час вагітності, то через два-чотири місяці після пологів і при годуванні груддю вам швидше за все потрібно буде скинути близько 3-5 кг. Поступово організм прийде в норму. Але іноді потрібно докласти зусиль, щоб допомогти своєму організму, виконуючи спеціальні вправи і дотримуючись строгий режим харчування.
Під час вагітності може спостерігатися набряклість рук і ніг. Обсяг рідини, яку утримують тканини під час вагітності, складає приблизно четверту частину ваги, набраного в цей період. В основному рідина накопичується в нижніх кінцівках, в ступнях і щиколотках. Положення посилюють спекотна Погода або довге перебування на ногах. Тому в якості профілактики необхідно при будь-якій можливості класти ноги на піднесення, щоб набряклість спадала.
Помірна набряклість ніг і пальців рук - нормальне явище під час вагітності, тому не потрібно використовувати сечогінні засоби, тим більше не поставивши до відома про це свого лікаря. Якщо ж набряклість раптова, викликає занепокоєння і, крім того, поширюється на область живота і обличчя, до лікаря потрібно звернутися негайно.
У перші тижні вагітності жінку турбує часте сечовипускання. До другого триместру цей характерний симптом, як правило, зникає. Але в деяких випадках він може сигналізувати про деяких захворюваннях сечовидільної системи.
Нетримання сечі. Іноді у вагітної жінки трапляються мимовільні виділення сечі. Найчастіше це відбувається при кашлі, сміху або чханні. Ці явища говорять про розслаблення сфінктера сечового міхура, яке відбувається як результат гормональних змін в організмі під час вагітності. У міру розвитку вагітності ці симптоми зазвичай проходять самі собою і тому особливого лікування не вимагають. Виняток становлять вже народжували жінки, у яких через розслаблення сфінктера може відбутися опущення матки, і в цьому випадку потрібно звернутися до лікаря.
Інфекції сечостатевих шляхів (цистит, пієлонефрит). Під час вагітності нерідко з'являються інфекції сечовидільної системи. Їх викликають бактерії, які потрапляють в сечовий міхур і іноді в нирки через уретру - канал, по якому з організму виводиться сеча. Необхідно бути дуже уважною до всіх симптомів, щоб виявити інфекцію вже на ранньому етапі, оскільки вона може інфікувати родові шляхи і призвести до передчасного розриву плодового міхура.
Звичайні симптоми інфекції сечових шляхів - часті позиви до сечовипускання, печіння або свербіж при сечовипусканні, кров у сечі. Якщо у вас з'явилися які-небудь з цих ознак, обов'язково зверніться до лікаря.
Цистит. Це бактеріальна інфекція сечового міхура. Лікування проводять антибіотиками, які допомагають зняти хворобливі симптоми і попередити поширення інфекції на нирки. Можна звернутися й до природних методів терапії - траволікування і гомеопатії, також поставивши до відома про це лікаря.
Пієлонефрит. Крім названих вище загальних симптомів, спостерігаються болі в ділянці нирок, висока температура і загальне погіршення самопочуття. Лікування проводиться спеціальними антибіотиками, призначається рясне пиття. Цієї інфекції особливо схильні жінки із захворюваннями нирок або із спадковою схильністю до них.
Після пологів рекомендують провести подальше обстеження, щоб виключити можливість рецидивів. Для цього проводиться спеціальне рентгенологічне обстеження, здатне виявити причини запалення - оскільки задіяні рентгенівські промені, під час вагітності таке обстеження не проводять.
Для профілактики появи інфекцій сечовидільної системи:
• більше вживати рідини, щоб «змивати» бактерії. Особливо влітку потрібно пити стільки, щоб ніколи не відчувати спраги. (Дуже хороший сечогінний і бактеріологічний ефект мають брусничне і журавлинний морс);
• не затримувати позиви до сечовипускання;
• ретельно дотримуватися гігієни області геніталій: завжди надягати чисту білизну, обмивати статеві органи після відвідування туалету;
• надягати теплий одяг і не допускати переохолодження в області тазу, попереку, ступень ніг.
Мочекам'яна хвороба. Це захворювання, при якому відбувається утворення каменів в органах сечовидільної системи, в більшості випадків в нирках і сечовому міхурі. Скупчення невеликих піщинок, які утворюються потім в камені, стають причиною гострого болю в попереку або паху. Невеликі камені зазвичай виходять самі, для видалення більших деколи потрібно хірургічне втручання. Треба відзначити, що якщо жінка вже мала це захворювання, їй потрібно бути готовою до того, що під час вагітності може відбутися відходження частини каменів. У цей період сечовід розширюється і стає прохідним для більш дрібних каменів.
Вважається, що під час вагітності симптоми алергії зазвичай знижуються. І якщо у вас алергія посилюється, потрібно з'ясувати її причину спільно з лікарем. Коли ви зрозумієте, що саме викликає це захворювання, докладете всіх зусиль, щоб уникати впливу алергенів. Це можуть бути домашній пил, шерсть деяких тварин, пилок і спори рослин, окремі продукти. Намагайтеся вибудувати своє життя так, щоб уникати цих подразників:
• по поверненні з вулиці мийте обличчя і руки;
• попросіть домашніх робити прибирання в будинку;
• уникайте контактів з тваринами, якщо алергія викликана їх вовною;
• уникайте місць для курців. На роботі і вдома просите не курити у вашій присутності;
• не вживайте продукти, що викликають алергію: потім будете картати себе за власну слабкість.
Цілком імовірно, що під час вагітності вас почне турбувати збільшення виділень з піхви. Ці виділення не є чимось патологічним і нагадують ті білі, які з'являються в середині циклу, під час овуляції. Не переживайте з цього приводу, але і не забувайте виконувати необхідні гігієнічні процедури. Необхідно тримати в чистоті і сухості зовнішні статеві органи, область промежини:
• ретельно обполіскуйте цю область під час прийняття душу або ванни;
• носите бавовняну, а не синтетичне білизна-не носіть тиснучу одяг: тугі трусики, колготки або штани;
• не допускайте попадання в піхву мила і особливо засобів з сильним запахом: гелів для душу, піни для ванн, духів;
• Не робіть самостійно спринцювання і зрошення піхви, крім тих ситуацій, коли це рекомендовано лікарем;
• при підозрі на інфекцію у чоловіка під час занять сексом використовуйте презерватив.
Якщо виділення з піхви стали мати неприємний запах, змінився їх колір (він може стати сірим або жовтувато-зеленим) і в області статевих органів з'явився свербіж, зверніться до лікаря. Швидше за все, вам призначать лікування. Але навіть якщо аналізи підтвердять у вас молочницю, ці виділення не завдадуть ніякої шкоди вашій дитині. А ви зі свого боку можете прискорити лікування, дотримуючись гігієни. Щоб бактерії не потрапляли в піхву, підмиватися слід завжди у напрямку від піхви до заднього проходу.
У своєму раціоні потрібно різко скоротити кількість цукру і збільшити щоденне споживання йогурту, що містить живі біфідобактерії.
Під час вагітності, природно, хвилюють питання сексуальних відносин. У першому триместрі через гормональної перебудови організму і виникають у зв'язку з цим неприємних явищ інтерес до сексу часто знижується. У другому триместрі, приблизно з 4-го місяця, коли стан стабілізується, інтерес до сексу повертається.
З боку дитини зазвичай спостерігаються дві реакції на сексуальну сторону життя батьків: заспокоєння або, навпаки, підвищення активності. Але ні та, ні інша реакція не говорить про несприятливий вплив сексу на майбутню дитину.
Медичне обстеження та аналіз
Звичайні обстеження на 4-му місяці вагітності:
- Вимірювання ваги і кров'яного тиску матері;
- Аналіз сечі для визначення рівня цукру і білка;
- Пальпірованіе для визначення розмірів матки;
- Огляд рук і ніг жінки: чи немає набряків, варикозного розширення вен;
- За допомогою стетоскопа прослуховується серцебиття плода.
Найцікавіші новини