У грудних дітей інфекція насамперед вражає порожнину носа (дифтерія носа): нежить з рідкими, гнійними, часто кров'яними виділеннями. Цей вид дифтерії так само рідкісний, як і дифтерія пупка, яка передається контактним шляхом. При цьому навколо пупка виникають жовтувато-коричневі брудні нальоти і виразки.
Старші діти найбільш часто хворіють на дифтерію зіва. Спочатку з'являються загальні симптоми: головні болі, болі в животі, утруднення при ковтанні, втома. На тлі помірного підвищення температури (38-38,5 ° С) на збільшених піднебінних мигдалинах утворюються сірувато-бурі нальоти, щільно спаяні з підлеглими тканинами. Нальоти можуть поширюватися на почервонілий зів. У важких випадках, які зараз рідкісні, виникає освіту набряку шиї та лімфатичних вузлів. Мова стає невиразною, з рота виходить солодкуватий запах. Дитина відчуває себе тяжкохворим, у нього може виникнути блювота.
Погіршення загального стану пов'язано з дією токсинів на кровообіг. З'являються блідість, прискорений, нерегулярний або уповільнений пульс, крововиливи в шкіру або слизові оболонки, апатія, може виникнути колапс. Ця форма токсичної дифтерії, яка розвивається дуже швидко, часто веде до летального результату. При поширенні бактерій на слизову оболонку гортані виникає клінічна картина «істинного крупа», який зустрічається переважно у дітей від першого до четвертого року життя. Спочатку виникає хрипкий кашель. Через збільшення набряку гортані та освіти нальотів на голосових зв'язках (круп) починається гавкаючий кашель, який закінчується втратою голосу. Потім виникають перші ознаки дихальної недостатності: утруднений вдих, супроводжуваний * свистячим шумом (стридор).
Якщо не вдається ліквідувати напади задухи, які стають все важче, за допомогою медикаментів, необхідно зробити розріз в трахеї (трахеотомію), інакше захворювання закінчиться летально.
В даний час випадки дифтерії рідкісні зважаючи активної імунізації дітей вже на першому році життя.
Симптоми
Втома, помірне підвищення температури, утруднення ковтання, солодкуватий запах з рота, невиразна мова, сірувато-білі нальоти на збільшених почервонілих мигдалинах, хворобливе набрякання підщелепних лімфовузлів (дифтерія зіва). Захриплість аж до його втрати, гавкаючий кашель, задуха (дифтерія гортані).
Ускладнення
Запалення серцевого м'яза (задишка, швидка стомлюваність, занепокоєння, прискорене серцебиття), ураження нирок (нефрит).
Як наслідок токсичної дії бактерій раніше (з 3-го по 14-й день хвороби) або пізніше (з 4-го по 7-й тиждень від початку хвороби) може виникнути небезпечне пошкодження серцевого м'яза з імовірним летальним результатом.
Поразка рухових нервів, що приводить до розвитку паралічів, наприклад м'якого піднебіння, як правило, поступово проходить.
Допомога лікаря
При запаленні горла, що супроводжується високою температурою, і при синдромі крупа необхідна допомога лікаря.
Профілактичні заходи
Якщо у вашої дитини виникло запалення горла з гнійними сірими нальотами, приєдналися підвищена температура, кашель і утруднення дихання, можна запідозрити дифтерію. Для лікаря нелегко з першого погляду розпізнати це захворювання, так як більшість молодих фахівців ніколи не стикалися з ним на практиці. Багато хто вважає, що дифтерія зараз не зустрічається, і тому можуть відмовитися від проведення необхідних досліджень.
Малюкові слід зробити щеплення проти дифтерії. Тільки своєчасно проведена вакцинація, яку необхідно повторювати через кожні 10 років, виробляє несприйнятливість до захворювання.
У разі зараження будь-кого з оточуючих не щепленим проти дифтерії дітям і дорослим повинне проводитися попереджувальне лікування дифтерійним антитоксином.
Лікування
Якщо хворого можна ізолювати в домашніх умовах, то при нормальному перебігу хвороби госпіталізація не потрібна. Але в більшості випадків діти направляються в інфекційні відділення лікарень.
Ізоляцію можна припинити, якщо з трьох мазків із зіву й носа не буде виділено збудник захворювання.
Найцікавіші новини