» » Стеноз гортані


Стеноз гортані

Стеноз гортані
Значне зменшення або повне закриття просвіту гортані. Стенози гортані поділяють на гострі і хронічні. Гострий стеноз може розвинутися раптово, миттєво або поступово, протягом декількох годин. Спостерігається при гострому ларинготрахеобронхіт у дітей, набряку гортані, флегмонозном ларингіті, чужорідне тіло, травмі, двосторонньому паралічі задньої перстнечерпаловидной м'язи. Хронічний стеноз розвивається повільно і характеризується стійким звуженням просвіту гортані. Виникає при склеромі, новоутвореннях, хондроперихондрит, на грунті рубцевих змін гортані після травми, при дифтерії, сифілісі.

Виділяють 3 стадії стенозу гортані. I стадія - компенсації, характеризується випаданням паузи між вдихом і видихом, подовженням вдиху, рефлекторним зменшенням числа подихів і нормальним співвідношенням числа подихів і пульсу. Голос стає хриплим (крім стенозів, обумовлених паралічем ніжнегортанних нервів), на вдиху з'являється гучний стенотичних шум. II стадія-декомпенсації. Чітко виражені всі ознаки кисневого голодування. Посилюється задишка шкірні покриви і слизові оболонки приймають синюшний відтінок, при вдиху спостерігається різке втягнення міжреберних проміжків, над і підключичної ямок, яремної ямки. Хворий покривається холодним потом, стає неспокійною, дихання частішає, посилюється дихальний шум. III стадія - асфіксія (ядуха), характеризується падінням серцевої діяльності, дихання рідке і поверхневе, різко виражена блідість шкірних покривів, хворий стає млявим, апатичним, зіниці розширені, наступають стійка зупинка дихання, втрата свідомості, мимовільне відходження калу і сечі. Оцінюють ступінь стенозу за величиною просвіту голосової щілини.



Лікування. Якщо існує небезпека стенозу гортані необхідна термінова (!) Госпіталізація, щоб своєчасно вжити всіх необхідних заходів щодо попередження асфіксії. У стадії компенсації можна відновити дихання терапевтичними методами (гірчичники на груди, гарячі ножні ванни, дегідратаційних терапія, медикаментозні засоби групи морфіну »серцеві засоби інгаляція кисню). У стадії декомпенсації і асфіксії необхідні негайна трахеотомія, штучна вентиляція легенів, при необхідності - інтубація. У хворих з хронічним стенозом лікування має бути спрямоване на основне захворювання (пухлина, склерома та ін.).


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!