ЕТІОЛОГІЯ
Причинами попрілості є посилене пото- і саловиділення, нетримання сечі, білі, геморой. У дітей першого року життя виникненню попрілості, крім фізіологічних особливостей шкіри (підвищена чутливість і вразливість), можуть сприяти зовнішні чинники - нерегулярний туалет шкіри, недостатнє просушування складок після купання, перегрівання дитини. Попрілість частіше спостерігається у дітей з алергічними дерматозами, діатезом, диспепсією (розлад травлення).
Клінічна картина І ДІАГНОСТИКА
Найбільш часта локалізація попрілості - міжпальцевих складки ніг, пахово-стегнові та межьягодічние складки, пахвові западини, складки під молочними залозами, складки живота у огрядних пацієнтів.
Розрізняють три ступені попрілості:
• I ступінь має вигляд еритеми (обмеженого почервоніння шкіри) без чітких меж;
• II ступінь характеризується утворенням в глибині складок поверхневих тріщин і дрібних поверхневих ерозій;
• III ступінь попрілості проявляється різкою мацерацією (розм'якшенням і мокнутием) рогового шару епідермісу, утворенням великих мокли ерозивних поверхонь з нерівними обрисами.
Зазвичай попрілість не супроводжується загальними розладами, однак у маленьких дітей можуть відзначатися занепокоєння, плаксивість, зниження апетиту, відсутність збільшення ваги.
Перебіг попрілості може ускладнюватися приєднанням інфекції (коки, грибки). У цих випадках попрілість характеризується чіткими фестончастими межами за рахунок відшаровування рогового шару, схильністю до периферичного росту, наявністю навколо вогнища плямистих, везикулезной (у вигляді бульбашок) або пустульозних елементів, торпідний течією. Така інфікована попрілість може з часом закінчитися мікробної екземою.
У типових випадках діагноз попрілості складнощів не викликає. Диференціювати попрілість слід від еритразми (псевдомікози, що викликається коринебактериями), епідермофітії, екземи, рідше псоріазу.
ЛІКУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА
Попрілість I ступеня вимагає лише ретельного дотримання гігієнічних прінціпов- при цьому не рекомендується одночасне використання кремів і припудривания. При попрілості II ступеня після туалету і просушування поверхні застосовують різні протизапальні мазі, що містять кортикостероїди та (або) антибіотики. Місцеве лікування попрілості III ступеня починають з примочок, потім наносять пасти і (або) мазі. До цих пір в терапії попрілості не втратили свого значення пасти і мазі, що містять цинк. Показано також ультрафіолетове опромінення, повітряні ванни. Однак нерідко при попрілості III ступеня (а іноді і II ступеня) одне тільки місцеве лікування виявляється малоефективним. У цих випадках слід вжити заходів щодо підвищення загальної опірності організму пацієнта (імуномодулятори, вітамінотерапія).
Профілактика попрілості - це комплекс повсякденних гігієнічних процедур, режиму і правильного збалансованого харчування з достатньою кількістю вітамінів. У дітей попередження попрілості засноване на скрупульозному виконанні правил догляду за дитиною.
Найцікавіші новини