» » Зондування


Зондування

Зондування
Зондування (Франц. Sonder вивідувати, досліджувати) - метод інструментального дослідження порожнистих органів, каналів, Свищева ходів і ран за допомогою зондів. Застосовується також для проведення лікувальних процедур. Розрізняють металеві та еластичні зонди. Металеві зонди підрозділяють на пуговчатого, загострені, желобоватие і порожнисті (трубчасті). Найбільш поширені двосторонні пуговчатого хірургічні зонди, односторонні (проктологічні) зонди, пуговчатого зонди з вушком. У гінекології застосовують матковий пуговчатий зонд. В оториноларингології використовують пуговчатий зонд для мигдалин, пуговчатий носової і вушної зонди та ін. У хірургічній практиці широко застосовують желобоватие зонди, службовці провідником для ріжучого інструменту, з метою захисту від пошкоджень глубжележащих тканин. В офтальмології застосовують конічні і циліндричні зонди для слізного канальця. У стоматології - для дослідження каналу кореня зуба користуються зубними дзеркалами. До порожнистим зондам відносяться гнучкий зонд з фторопласту (тефлону) для дослідження прохідності жовчних шляхів, порожнистий зонд для бужирования і промивання лобних пазух, зонд з полімерних рентгеноконтрастних матеріалів для вимірювання тиску в порожнинах серця, виконання ангіографічних досліджень та ін.

Еластичні зонди застосовують для взяття проб вмісту з порожнин шлунка та дванадцятипалої кишки, промивання шлунка, штучного харчування, аспірації вмісту шлунково-кишкового тракту та ін.

Для одномоментного взяття проби вмісту шлунка, випорожнення шлунка і промивання його, наприклад при отруєннях, використовують товстий (10-13 мм) зонд з гуми і поліхлорвінілового пластика, довжиною 1000 мм. Для визначення глибини введення зонда на ньому є три позначки у вигляді поперечних кілець, завданих незмивною фарбою і розташованих на відстані 450 мм (одне кільце), 550 мм (два кільця) і 650 мм (три кільця) від дистального кінця зонда.



Гастродуоденальний зонд з полімерних матеріалів, що має аналогічні мітки, використовують для взяття проб жовчі з дванадцятипалої кишки і шлункового соку. Довжина зонда - 1500 мм, діаметр 7 мм. Для запобігання регургітації шлункового вмісту випускають спеціальні зонди, а для форсованої аспірації вмісту шлунково-кишкового тракту застосовують двоканальні силіконові зонди з великою кількістю отворів. Стравохідно-шлунковий зонд з пневмобаллонамі спеціальної конструкції застосовують для здавлення варикозно-розширених вен стравоходу і шлунку при кровотечі з них.



Для штучного харчування хворих після операцій на органах верхнього відділу шлунково-кишкового тракту застосовують спадати полімерний шлунковий зонд, який після введення поживної суміші спадается, набуває плоску форму і не викликає пролежнів стравоходу і носоглотки, у зв'язку з чим його можна не витягувати протягом 7 діб . Для годування хворих з пошкодженням стравоходу і порушенням ковтання використовують стравохідно-шлунковий спадати зонд довжиною 1200 мм. Для декомпресії і ентерального харчування застосовують двоканальний силіконовий зонд довжиною 1600 мм, а для проведення локальної шлункової гіпотермії - двухпросветний полімерний шлунковий зонд.

Стерилізацію і зберігання металевих зондів здійснюють за правилами, встановленими для хірургічного інструментарію. Еластичні зонди зберігають, як правило, в підвішеному стані, стерилізують - залежно від матеріалу, з якого вони виготовлені. Зондування норицевого ходу спеціальними трубчастими зондами може завершуватися введенням рентгеноконтрастної речовини для рентгенологічного дослідження (фістулографія), що дозволяє виявити розміри патологічних порожнин, їх повідомлення з порожнистим органом, наявність секвестрів і т.д. За допомогою зондування можуть бути визначені внутрішньопорожнинне тиск і температура, електрична активність, моторика, рН та ін.

Зондування ран і свищів за допомогою металевого зонда проводять з дотриманням правил асептики, з урахуванням передбачуваного напрями і форми каналу. Зонд обережно вводять в зовнішній отвір свища або в рану і повільно, без насильства просувають до якої-небудь перешкоди. Цим перешкодою може виявитися сліпий кінець свища, його стінка (при извитом ході свища), чужорідне тіло або дно рани. У всіх випадках слід уникати форсованого і хворобливого проведення зонда, тому навіть незначне зусилля може призвести до формування помилкового ходу або інфікування оточуючих свищ тканин. Щоб уникнути занесення збудників інфекції в глибину не можна зондувати свіжі рани, особливо вогнепальні.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!