Розлад прийому їжі - небезпечне захворювання, здатне в самому крайньому випадку привести до летального результату. Воно може виникнути у людей різного і обох статей, але частіше (в 95% випадків) спостерігається у дівчат в пубертатному та юнацькому віці. У нашій країні це патологічний стан найчастіше проявлялося у вигляді такого захворювання, як нервова анорексія. Важливою причиною анорексії є дуже сильний психологічний тиск з боку засобів масової інформації (реклама), кіно, бізнесу моди, пропагують струнку, худорляву жіночу фігуру як ідеальну. Саме з таким чином у підлітків пов'язані уявлення про успіх і повноцінного життя, тому багато дівчат дотримуються дієти і використовують різні способи зниження маси тіла. У рідкісних випадках це може спровокувати захворювання.
Анорексія, або нервово-психічний відраза до їжі, характеризується тим, що хвора зі страху ожиріння поступово зменшує кількість їжі, іноді обмежуючи її декількома обраними або приготованими відповідним чином стравами. Трапляється, що хвора повністю відмовляється від прийому Їжі або штучно викликає блювоту або приймає сечогінні або проносні препарати після примусового годування. Зазвичай незабаром настає значне схуднення і навіть виснаження. Риси обличчя загострюються, шкіра стає сухою, жирова тканина практично повністю зникає, з'являється загальна слабкість, симптоми зневоднення, а іноді і проблеми, пов'язані з кровообігом. При цьому не спостерігається серйозних психічних розладів. Хворі зазвичай не втрачають нормального настрою, підтримують стосунки з оточуючими, незважаючи на слабкість, можуть бути досить жвавими, продовжують навчання і нерідко досягають хороших результатів. Однак, незважаючи на значне схуднення, дівчині здається, що вона страждає ожирінням. В результаті надмірних зусиль по зниженню маси тіла можуть припинитися менструації, зменшитися частота серцевих скорочень, знизитися артеріальний тиск. Нерідко виникають набряки, з'являються Пушкова волосся на обличчі, підвищений ріст волосся на тілі. Для анорексії характерно те, що дівчина заперечує хвороба.
В результаті виснаження організму з'являються гормональні порушення, уражаються всі системи організму, виникає зневоднення і, в крайньому випадку, може наступити смерть через порушення ритму серцевих скорочень, слабкою серцевого м'яза.
Вважається, що анорексія може бути проявом шизофренії або афекту, однак з досвіду випливає, що це виняткові випадки. Головні причини слід шукати в психіці хворої, анорексія може бути наслідком несприятливої ситуації в сім'ї. Психоаналітики, наприклад, пояснюють розвиток хвороби ворожим ставленням до матері. Насправді ж відносно часто причиною служить невідповідне поводження матері, яка мало уваги приділяє дитині, і батька, що виконує важливі професійні або громадські функції і мало вникає в життя сім'ї. Зазвичай такі батьки занадто вимогливі до дітей, особливо якщо мова йде про шкільної успішності. Очікується, що діти будуть продовжувати успіхи батьків і доб'ються більш високих результатів. У більшості випадків виявляється, що ці очікування надмірні і, незважаючи на всі зусилля, дитина не може задовольнити батьківських амбіцій. Важливим фактором є особистість самого хворого. Людям, страждаючим розладами прийому їжі, часто властиві такі риси характеру, як егоїзм, хворобливе самолюбство, негнучкість у взаємовідносинах, високі життєві амбіції і прагнення. Він часто страждають неврозами і патологічної замкнутістю.
Булімія - Патологічний стан, протилежний анорексії. Хворий відрізняється вовчим апетитом (який супроводжується слабкістю і болем у надчеревній ділянці), він не може втриматися від вживання все більшої кількості їжі. У цій ситуації не допомагають ні вмовляння, ні заборони. Хворий, цілком усвідомлюючи патологічний характер свого стану, проте не може змінити поведінки. Іноді безпосередньо після вживання їжі хворий провокує блювоту або вживає у великих кількостях проносні засоби. Регулярна блювота обумовлює руйнування емалі зубів, збільшення слинних залоз, запалення стравоходу, а також неминуче призводить до втрати великої кількості калію в крові і, як наслідок, - до аритмії. Люди, схильні булімії, усвідомлюють свою хворобу, відчувають провину, часто вживають алкоголь, наркотики, впадають в депресивний стан. Однак вони частіше, ніж страждають на анорексію, звертаються за лікарською допомогою.
У більшості західних країн окремі форми розладів вживання їжі відзначаються приблизно в однакових пропорціях. Спостерігаються також випадки, коли періоди зменшення прийому їжі чергуються з обжерливістю. Маса тіла таких хворих часто коливається. Від стану виснаження справа досить часто доходить до патологічної огрядності. У нашій країні протягом багатьох років набагато частіше спостерігалося патологічне відразу до їжі, останнім же часом випадки булімії стали частішати.
Які принципи лікування?
До недавнього часу хворі з розладами прийому їжі обов'язково госпіталізувалися. Зазвичай їх лікують в педіатричних або терапевтичних відділеннях, але все ж більшість з них необхідно направляти в психіатричні відділення.
Сьогодні багато пацієнтів лікуються амбулаторно, застосовуючи головним чином сімейну терапію.
Лікарняне лікування анорексії полягає, по-перше, у відновленні маси тіла, по-друге, в психотерапії: комплексному застосуванні ліків, використанні
психотерапевтичних методик, в основному спрямованих на сімейну терапію. Іноді необхідно штучне годування або застосування крапельниць. Суттєве значення має уважне ставлення медичного персоналу, особливо медсестер, які піклуються про систематичне харчуванні, стежать за тим, щоб пацієнтки не брали проносні, сечогінні засоби або не провокували блювоту. Постійна присутність медсестри спочатку наштовхується на неприйняття пацієнтки і навіть є приводом для агресії, однак це досить швидко проходить, пацієнтки звикають до постійного нагляду та їх відносини з медперсоналом стають дружніми. Більшість сімей та лікарів зазвичай шукають причини подібних захворювань в ендокринних розладах: хвороби Симмондса, або гіпофізарної кахексії, аддісоновой хвороби, або хронічної первинної недостатності надниркових залоз, гіпоталамо-гіпофізарної недостатності. Однак подібні випадки спостерігаються досить рідко). Лікування булімії проводиться амбулаторно.
Незважаючи на успішне лікування, розлади прийому їжі продовжують залишатися небезпечними. Ще кілька десятиліть тому деякі з них закінчувалися летальним результатом, сьогодні смертельні випадки - велика рідкість, але тим не менше не варто думати, що симптоми анорексії або булімії самі з часом зникнуть. У будь-якому випадку втручання психолога або психіатра є обов'язковим.
Найцікавіші новини