» » Онкогенні чинники


Онкогенні чинники

Онкогенні чинники
Що таке онкогенні чинники?

У класифікації причин злоякісних пухлин виділені зовнішні (довкілля) та внутрішні фактори. Онкогенним фактором є кожен подразник, який, впливаючи на організм в певний період, може викликати процес новоутворення. Прийнято вважати, що 80% злоякісних пухлин у людей / розвиваються у зв'язку з впливом факторів навколишнього середовища.

Які види онкогенних чинників?

За характером впливу виділяють онкогенні чинники:

• фізичні;

• хімічні;

• біологічні.

Що відноситься до онкогенних фізичним?

Онкогенним фізичним чинником, насамперед, є іонізуюче випромінювання, у тому числі рентгенівських апаратів і космічне випромінювання. Застосування іонізуючого випромінювання в медицині збільшило загрозу ризику при обстеженні та лікуванні, а також професійної діяльності людей. Вважається, що доза 1 рад протягом року на все тіло може викликати 4 випадки раку на 100 000 людей, які отримали цю дозу. Удосконалення апаратів знизило дозу опромінення при обстеженні і, незважаючи на збільшення кількості обстежень, зменшилася кількість випадків появи пухлин. У медицині існують суворі показання до проведення рентгенологічних досліджень.

До фізичних факторів належить і ультрафіолетове опромінення, джерелом якого є сонячне випромінювання та кварцові лампи. Ультрафіолетове опромінення в надмірних дозах сприяє розвитку раку шкіри і меланоми (особливо у білошкірих і рудоволосих людей).

Що відноситься до онкогенних хімічних факторів?

Онкогенні хімічні фактори - це з'єднання і хімічні елементи, які потрапляють у повітря, землю і воду. Особливо багато їх знаходиться в повітрі (вихлопні гази, дим фабрик і заводів і т.п). Це, зокрема, поліциклічні (ароматичні) вуглеводні і деякі метали. Забруднення зовнішнього середовища цими сполуками збільшується в міру розвитку промисловості та урбанізації даного регіону.

Як впливає харчування на розвиток пухлин?

Специфічна географічна локалізація пухлин залежить також від особливостей харчування людей різних регіонів світу. Відзначено, що в Японії, Чилі, Ісландії та Фінляндії рак шлунка розвивається частіше, ніж в інших регіонах. Цей факт не можна пояснити генетичними особливостями - обстежені були і популяції емігрантів. Дослідження показали, що в розвитку пухлин шлунка відіграє роль надлишок або нестачу певних продуктів харчування. Сприяють пухлин копчені продукти (ароматичні вуглеводні), недостатнє вживання цитрусових, овочів, молока, а також вітамінів А, В і і С. До шкідливих факторів належать і похідні азоту, нітрозоаміни, альфа-токсини, різні барвники та консерванти. Доведено також, що недостатнє вживання білка сприяє утворенню злоякісних клітин.

Які ще фактори сприяють розвитку пухлин?



Куріння є одним з достовірно доведених факторів, що сприяють утворенню раку.

Залежно від кількості викурених сигарет ризик захворювання раком легені, гортані, сечового міхура збільшується від декількох до кількох десятків разів.

Відзначено, що 4% злоякісних пухлин у чоловіків і 10% у жінок викликані курінням.

Алкоголізм, погана гігієна порожнини рота, а також недостатнє харчування зараховані до факторів, що збільшує ризик захворювання на рак, особливо верхніх дихальних шляхів і верхніх відділів травного тракту.

До онкогенним факторів належать і медикаменти, зокрема, знижують опірність організму (наприклад, імуно-супресори), а також деякі гормональні препарати.

Що відноситься до онкогенних біологічних факторів?

Онкогенні біологіческіефактори.

Роль вірусів, бактерій та інших мікроорганізмів в онкогенезе недостатньо з'ясована. Багаторічні дослідження показують, що якщо навіть деякі людські пухлини були викликані онкогенними вірусами, то вони не здатні передаватися від чело¬века людині (за даними епідеміологічного дослідження). Виняток становлять пухлини, супутні СНІДу, рак шийки матки і лімфома Беркітта.



Найкраще вивчена залежність між зараженням паразитом шистосоми і розвитком раку сечового міхура в деяких країнах Африки, Єгипті, Іраку і Судані. Також доведений підвищений ризик розвитку раку печінки при наявності паразитарних захворювань в тропіках і на Далекому Сході.

Яка роль побутових чинників у розвитку онкологічних хвороб?

Необхідно відрізняти чинники, що сприяють розвитку злоякісних пухлин при порушенні основ сексуальної гігієни, від впливу гормональних чинників. Захворюваність на рак шийки матки вище у заміжніх жінок, ніж у незаміжніх. Зростає частота раку шийки матки і у жінок, рано почали статеве життя і мали більше одного статевого партнера, а також многорожавших і мають в анамнезі звичні викидні і аборти. Захворюваність залежить ще й від звичаїв регіону.

Наприклад, в Ізраїлі захворюваність в 6 разів нижче, ніж у Швеції. В Ізраїлі особливо високий рівень особистої гігієни у чоловіків, тому жінки менше хворіють на рак шийки матки. Сексуальне життя впливає на рак молочної залози. Жінки з цим захворюванням зазвичай пізно починають статеве життя, пізніше і рідше народжують, в порівнянні з такою ж віковою групою здорових жінок. Рак статевих органів у чоловіків Ізраїлю майже не зустрічається, тому що у них проводиться обрізання на 8-й день після народження. Це характерно і для інших народів, у яких обрізання проводиться не пізніше 2 місяців життя. Вважають, що Воно зменшує ризик захворювання на рак, тому що полегшує особисту гігієну, перешкоджає накопиченню смегми в області голівки статевого члена.

Що відноситься до професійних онкогенним факторам?

Особливою проблемою стають професійні онкогенні чинники, т.е.фактори, тривало і в більш високих дозах впливають на організм.

В етіології професійних захворювань основну роль відіграють хімічні сполуки і іонізуюче випромінювання.

Що відноситься до внутрішніх онкогенним факторам?

Внутрішні (органічні) онкогенні чинники включають генетичні, гормональні та імунологічні. Встановити вплив генетичного фактора в онкогенезе важко: Особливо часте розвиток злоякісних пухлин у конкретних сім'ях саме по собі не є доказом участі генетичного фактора. Висока сімейна захворюваність може бути наслідком відповідної реакції на однаковий вплив зовнішнього середовища. Генетичні чинники, можливо, лежать в основі хвороби, що виникає в ранньому віці і при многоочаговость пухлинного процесу. До генетично зумовленим пухлин, що виникають "у дітей до 5 років життя (у яких виявлені специфічні порушення в хромосомах), відносяться нефрома плода, ретікулома- у дорослих - рак товстого кишечника, що розвивається на основі сімейного поліпозу, рак молочної залози і меланома на основі інтенсивно пофарбованої пігментом шкіри. У 1994 році опубліковані дослідження, де повідомлялося про виявлення генів, що відповідають за розвиток раку соска молочної залози, а також пухлин залоз внутрішньої секреціі- ведуться дослідження генетичних змін при раку сечового міхура.

Особлива увага приділяється групі генетично обумовлених захворювань, що виникають при порушеннях розвитку, де збільшується число пухлин злоякісного характеру за типом лейкозу.

Гормональні порушення та зумовлені ними розростання тканин можливі при зміні реакції тканин на даний гормон- збільшенні концентрації гормонів у крові.

Відомо, що деякі гормональні порушення можуть сприяти розвитку раку молочних залоз, статевих залоз, тіла матки та раку щитовидної залози.

Участь імунологічних факторів у процесі онкогенезу безперечно. Клінічним підтвердженням цього служить підвищення рівня захворюваності пухлинами лімфатичної системи у людей з природженою недостатністю імунітету, а також при леченіісредствамі, що знижують імунітет, розвиток пухлин у людей старшого віку.

Як проводиться ідентифікація онкогенних чинників?

Одним із прикладів епідеміологічних досліджень в ідентифікації онкогенних факторів у людини є результати багаторічних досліджень ролі куріння в розвитку пухлини. Куріння збільшує ризик виникнення раку легені приблизно в 11 раз (а у почали курити раніше 15 років - в 17 разів), раку гортані - в 6 разів, раку стравоходу - в 4 рази в порівнянні з ризиком некурящих. Однак куріння не є єдиним фактором, що збільшує, наприклад, ризик захворювання раком легені. Встановлено, що наявність певного ферменту в легеневої тканини сприяє перетворенню міститься в димі сигарет бензолу в онкогенну субстанцію. У хворих з великою кількістю цього ферменту в легенях ризик захворювання на рак легені в 36 разів вище, ніж у людей з невеликим вмістом його.

За даними епідеміологічних досліджень, серед факторів зовнішнього середовища основними є:

• продукти харчування - 50-60%;

• куріння - 20-30% (у чоловіків і жінок однаково);

• іонізуюче випромінювання - близько 7%;

• професійні онкогени - від декількох до кількох десятків відсотків;

• ліки, екзогенні гормони - до декількох відсотків.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!