» » Дермоїд


Дермоїд

Дермоїд
Дермоїд (Грец. Derma шкіра + eidos вид-синонім: дермоїдна кіста, кістозна тератома, тератома шкірного типу) - кістозне освіту, що містить елементи ектодерми- відноситься до зрілих тератома. Виникає при порушеннях ембріогенезу зазвичай в місцях злиття ембріональних борозен і порожнин, де утворюються йдуть углиб складки епідермісу. Зустрічається в різних частинах тіла: на шкірі голови, в передньому середостінні, яєчниках, в черевній стінці, товщі заочеревинної і тазової клітковини, рідше в печінці, нирках, в кістках черепа, головному мозку і його оболонках.

Дермоїд зазвичай має округлу, не завжди правильну форму, гладку або злегка горбисту поверхню, плотноеластіческую або тестоватую консистенцію. Діаметр його від декількох міліметрів до 15 см і більше. Дермоїд буває однокамерним, заповнений салоподобной або желеподібної сіруватою або бурою масою, що містить лусочки епідермісу, волосся, кристали холестерину, аморфний жир, кісткові включення, зуби. Внутрішня поверхня покрита емідермісом з придатками шкіри. Стінка складається з щільної сполучної тканини з ділянками звапніння, іноді містить хрящову або кісткову тканину.



Зазвичай дермоід характеризується повільним зростанням, доброякісним перебігом. Дермоїд великих розмірів може викликати порушення функції сусідніх органів, тривалий тиск дермоід на кістки може привести до їх атрофії. Вміст дермоід може прорватися в сусідні порожнини або на поверхню шкіри, в ряді випадків можливе гнійне запалення дермоід. У 5-8% випадків спостерігається малігнізація, при цьому найчастіше розвивається плоскоклітинний рак. Ознаками малігнізації є швидкий ріст пухлини, проростання її в навколишні тканини, виразка, метастазування.



У діагностиці велике значення має рентгенологічне дослідження (при розташуванні дермоіда в середостінні найбільш повну інформацію дає пневмомедіастінографія в поєднанні з томографією, дермоід черевної порожнини виявляють за допомогою пневморетроперитонеум і пневмоперитонеума). Рентгенологічним ознакою дермоіда, що локалізується в області черепа, є поглиблення та дефекти з гладенькими чіткими контурами в кістках черепа, обумовлені тиском дермоіда на кістку. Дермоїд пресакральних простору може викликати крайової дефект передньої стінки крижів і відхилення куприка вкінці. Дермоїд середостіння зазвичай представляється у вигляді однорідної овоидной тіні у верхньому або середньому його відділі- латеральні його контури, що виступають в легеневе поле, зазвичай гладкі або злегка волністие- медіальні зливаються з тінню середостіння або (при великих дермоід) виступають зліва від нього-нерідко відзначається звапніння стінки дермоіда, в його порожнині можуть виявлятися різні кісткові включення. На відміну від целомічних і паразитарних кіст конфігурація дермоіди не змінюється при диханні і напруженні. Відсутня активна пульсація його стінки. Дермоіди черевної порожнини має вигляд об'ємного утворення, специфічні рентгенологічні ознаки відсутні. Для діагностики застосовують також ехотомографію- ефективним методом є комп'ютерна томографія.

Лікування оперативне. Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий, рецидиви виникають рідко.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!