» » Злоякісні пухлини позапечінкових жовчних шляхів


Злоякісні пухлини позапечінкових жовчних шляхів

Злоякісні пухлини позапечінкових жовчних шляхів
Етіологія і патогенез

Найбільш часто зустрічається рак, який розвивається переважно в місці злиття обох печінкових проток і загального печінкового протоку з міхурово. Переважає внутрістеночних инфильтрирующий скірр, іноді важко відмітний від рубцового стенозу. Рідше спостерігається папілломатозний або вузловий рак, швидко приводить до закупорки протоки. Рак позапечінкових жовчних проток у 25-30% хворих поєднується з холецістолітіаза. Зрідка жовчні камені утворюються вдруге над пухлинним стенозом протоки. Раки жовчних проток відрізняються повільним зростанням і пізніми метастазами.

Клінічна картина

Основний клінічний прояв - прогресуюча і стійка механічна жовтяниця, зазвичай безболевая, що супроводжується наполегливою шкірним свербінням. Напади жовчної коліки спостерігаються рідко у випадках неповної обтюрациі загальної жовчної протоки з приєднанням інфекції. Печінка, як правило, збільшена, з гладким краєм, безболісна. При раку загальної жовчної протоки нерідко прощупується збільшений жовчний міхур - симптом Курвуазьє. Можливий розвиток інфекції у жовчних шляхах. Істинну природу захворювання встановлюють при операції або тільки після гістологічного дослідження видаленої пухлини або лімфатичного вузла.

Лікування

Лікування оперативне.

Прогноз

Прогноз несприятливий. В окремих випадках спостерігається одужання після своєчасної операції.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!