Далекозорість виникає в результаті слабкості заломлюючого апарату ока, наприклад при уплощении рогівки, відсутності кришталика (рефракційна далекозорість) або внаслідок укорочення переднезадней осі ока (осьова далекозорість), яке, як правило, має вроджений характер. У більшості випадків відзначається так звана комбінаційна далекозорість, при якій спостерігаються відносне вкорочення переднезадней осі очі і відносна недостатність рефракції ока. При цьому справжні величини осі очі і заломлюючої сили його оптичного апарату не виходять за межі норми, однак співвідношення, в якому вони знаходяться, призводить до далекозорості. Комбінаційна далекозорість не супроводжується якими-небудь патологічними змінами в оці, гострота зору залишається нормальною. При абсолютному вкороченні переднезадней осі ока відзначається далекозорість високих ступенів. На малюнку показана схема ходу променів при далекозорості.
Всі діти, як правило, народжуються далекозорими, але в міру їх зростання ступінь далекозорості зазвичай зменшується. До моменту остаточного формування організму (приблизно до 20 років) близько 50% людей залишаються далекозорими. в 50% випадків відзначаються емметропія або короткозорість. При далекозорості людина повинна погано бачити як близько, так і далеко розташовані предмети. Однак більшість далекозорих людей добре бачать вдалину і часто цілком задовільно поблизу, що досягається напругою акомодації, що дозволяє отримувати чіткі зображення на сітківці. Постійна напруга акомодації (особливо в осіб молодого віку) приховує справжню далекозорість. До 40-50 років у зв'язку з віковим ослабленням акомодації (пресбіопії) далекозорі починають гірше бачити, особливо близько розташовані предмети.
Далекозорість встановлюють при дослідженні рефракції стеклами в процесі визначення гостроти зору. Особам молодого віку для тимчасового виключення акомодації попередньо в очі закапують 1% розчин атропіну. Ступінь далекозорості оцінюється найбільш сильною з збірних (convex) лінз, через яку обстежуваний найкраще бачить вдалину. У раді випадків (наприклад, у дітей) Д. визначають за допомогою рефрактометрії або скіаскопіі.
Найчастіше зустрічається невисока ступінь далекозорості, при якій гострота зору зазвичай залишається нормальною. Значно рідше спостерігається висока ступінь далекозорості (5-10 дптр і вище), при якій гострота зору, незважаючи на корекцію стеклами, як правило, знижена. У осіб, що страждають далекозорістю (при відсутності корекції стеклами) у зв'язку з перевтомою ресничной (аккомодационной) м'яза виникає так звана аккомодатівная астенопія, що виявляється болем в області чола і очей, почуттям тиску в очах, розпливчатістю і злиттям букв при читанні. При далекозорості особливо у дітей, іноді розвивається содружественное сходяться косоокість, обумовлене порушенням нормальних співвідношень між акомодацією і конвергенцією очей. При відносно високих ступенях далекозорості очі мають деякі особливості: передня камера дрібніше, ніж у нормі, зіниця звужена, розміри очей зменшені. При дослідженні очного дна виявляється гіперемія, нечіткість меж диска зорового нерва, розширення судин сітківки. Особи, які страждають далекозорістю, більш схильні до глаукоми, ніж особи з іншими видами рефракції. При далекозорості зазвичай розвивається закритокутова глаукома, що пов'язано з відносно дрібною передньою камерою, значним розвитком війкового м'яза і зменшенням простору між ресничними відростками і кришталиком.
При слабких ступенях далекозорості, особливо в молодому віці, при високій гостроті зору і відсутності аккомодатівной астенопии немає необхідності користуватися окулярами. При вираженій далекозорості або втомі очей (особливо при роботі на близькій відстані - читанні, письмі та ін.) Застосовують окуляри з позитивними (convex) лінзами, що підвищують рефракцію далекозорого очі до норми, які з віком у міру переходу прихованої далекозорості в явну доводиться підсилювати. Розвивається пресбиопия також вимагає додаткового посилення коригуючих окулярів. Особливу увагу слід приділяти корекції далекозорості у дітей у зв'язку з можливістю розвитку косоокості. При наполегливих головних болях дітей необхідно обстежити і в разі виявлення далекозорості призначити коригуючі окуляри, окуляри показані також при вже розвиненому содружественном косоокості.
Найцікавіші новини