» » Гіпофункція щитовидної залози (гіпотиреоз)


Гіпофункція щитовидної залози (гіпотиреоз)

Гіпофункція щитовидної залози (гіпотиреоз)
Гіпофункція щитовидної залози виникає в результаті відсутності або зменшення синтезу гормонів щитовидної залози. Це може бути викликано природженою відсутністю щитовидної залози, повним або частковим хірургічним видаленням щитовидної залози, передозуванням ліків, що впливають на щитовидну залозу, пошкодженням залози в результаті запального процесу або дії радіації (наприклад, опромінення шиї або грудної клітки рентгенівськими променями після проведеного раніше лікування гіперфункції щитовидної залози радіоактивним йодом). Гіпофункція щитовидної залози може також виникати з причин, не пов'язаних з власне залозою, а саме в результаті пошкодження гіпофізу або гіпоталамуса, що викликає відсутність або порушення продукції гормонів, стимулюючих щитовидну залозу (TSH і TRH) (вторинна гіпофункція щитовидної залози).

Прояви гіпофункції, незалежно від її причини, схожі: уповільнення всіх метаболічних процесів в організмі-у дітей відбувається запізнення в розвитку, вони мають характерний зовнішній вигляд - відкритий рот, великий язик, суха шкіра, що лущиться (часто симптомом гіпофункції буває пупкова грижа в результаті ослаблення м'язів живота).

Важливою є рання діагностика гіпофункції, оскільки відсутність гормонів щитовидної залози веде до порушень розумового і фізичного розвитку дитини.

Гіпофункція щитовидної залози у дорослих дає такі характерні симптоми, що досвідчений лікар може її діагностувати за зовнішнім виглядом пацієнта. Хворий скаржиться на відчуття посилюється уповільнення розумових процесів і руху (хоча інтелект, в принципі, залишається збереженим), шкіра стає сухою, лущиться, відзначається постійне відчуття холоду, часто відзначається ослаблення слуху, голос стає хриплим, м'язи і суглоби хворобливими, обличчя, особливо повіки , набряклими, іноді виникають набряки кінцівок. Це так званий гіпотиреоїдних набряк (мікседема).

Концентрація холестерину в сироватці крові переважно підвищена, часто відзначається анемія.

Без лікування гіпофункція щитовидної залози може закінчитися трагічно і перейти в коматозний стан, вивести з якого хворого буває дуже важко.



Незважаючи на настільки характерні симптоми, гіпофункція щитовидної залози не завжди діагностується, і помилково робиться лікування хвороб нирок, серця, анемії або ревматизму.

Лікування гіпофункції щитовидної залози грунтується на заповнювати прийомі гормонів щитовидної залози (трийодтироніну і тироксину).



Після лікування протягом декількох тижнів відбувається стрімке поліпшення як зовнішнього вигляду, так і самопочуття пацієнта. Зникають загальмованість, сонливість і відчуття холоду, пропадають набряки. Ліки пацієнт повинен приймати за призначенням і під ретельним контролем лікаря в підтримуючих дозах протягом усього життя. Припинення прийому ліків викликає рецидив.

Гіпофункція щитовидної залози, що виникла в результаті передозування ліків, що застосовуються при гіперфункції (метизол, трийодтироніну гідрохлорид, метілтріураціл та ін.), Є тимчасовою. Поліпшення, як правило, настає після припинення прийому цих ліків.

Гіпофункція щитовидної залози може мати ендемічний характер у певних груп населення, які живуть на територіях з нестачею йоду в їжі (передгірні райони). Це викликає дефіцит гормонів щитовидної залози у внутрішньоутробному та дитячому періоді.

Симптоми дефіциту такого типу дуже характерні: низький зріст, зморщене обличчя, незважаючи на дитячий вік, різке відставання у фізичному і психічному розвитку (кретинізм), іноді глухонімота.

Лікування грунтується на прийомі гормонів щитовидної залози, а профілактика - на збільшенні прийому йоду (йодування води і куховарської солі).

Вторинна гіпофункція щитовидної залози найчастіше виникає внаслідок пошкодження гіпофіза (травми, новоутворення). У жінок проявляється як післяпологовий некроз гіпофіза, який виникає найчастіше при пологах, ускладнених некомпенсованою крововтратою, коли нерідко розвивається недостатність кровопостачання гіпофіза (синдром Шихена). Цей синдром характеризується агалактія (зникненням молока після пологів), аменореєю (відсутністю менструації протягом більш ніж 6 міс, атрофією статевих органів, зникненням оволосіння, гипофункцией щитовидної залози і надниркових залоз.

Лікування грунтується на призначенні гормонів щитовидної залози та інших - насамперед гормонів надниркових залоз.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!