• похідні барбітурової кислоти;
• кошти небарбітурового ряду, але викликають снодійний ефект.
Всі ці кошти об'єднує схожа клінічна картина, що виникає в результаті постійного або періодично поновлюваного прийому цих засобів. Дози прийнятих лікарських засобів, як правило, перевищують терапевтичні. Звикання до цих речовин йде декількома шляхами - необережне тривале лікування безсоння, що проводиться спочатку під контролем лікаря, а потім самостійно самим хворим, прийом медикаментів без ради і контролю лікаря, вживання цих коштів як наркотичних.
Можливі гострі отруєння при спробах самогубства. У цих випадках настає глибокий сон, який часом може перериватися, але розлите гальмування в корі мозку продовжує триматися, і тому у хворих відзначаються гіпнотичні фази. Такий стан може тривати дні, тижні. У деяких випадках ефект при прийомі доз, які значно перевищують терапевтичні, може проявитися у виражених симптомах порушення координації рухів, ослабленні м'язової сили, зниженні або випаданні рефлексів. Одночасно відзначаються вегетативні симптоми: знижене артеріальний тиск, підвищена температура тіла, брадикардія, акроцианоз. Описана картина може доповнюватися затемненнями свідомості у вигляді оглушення.
При хронічному вживанні снодійних поступово наростає потреба продовжувати прийом препаратів. Доза наркотичної речовини збільшується. Багато наркоманів переходять на прийом наркотичних засобів по декілька разів на день. Зростає психічна залежність, пов'язана з суб'єктивною оцінкою дії препарату. Абстинентний синдром виражений чітко і характерний для цієї наркоманії. Він виявляється через 20-24 год після відриву від наркотику, досягає найвищої інтенсивності протягом 3-4 діб, потім явища починають стихати. Під час абстинентного синдрому спостерігається широка гама вегетососудістих, неврологічних і психотичних симптомів. Виникає занепокоєння, порушується сон, з'являються слабкість, запаморочення, нудота, блювота, нерідкі колаптоїдний стан, артеріальний тиск різко знижується. Можливі спотворення зорових сприйнять. Відзначаються підвищення рефлексів, тремор, що доходить до судом, сіпання м'язів. У багатьох хворих виникають епілептиформні припадки. Хворі стають дратівливими, гнівливими, злісними.
Можливі короткочасні, а часом тривалі деліріозні стану і галюцинози. Все виразніше виявляються зміни особистості. Спочатку переважають дратівливість, вибуховість, егоїзм, злостивість. Потім з'являються порушення пам'яті, сповільнюється темп мислення (стає Тугоподвижность).
Стають вираженими ознаки хронічного отруєння - анемія, агранулоцитоз, явища поліневриту. Можливі шкірні висипання на руках, ногах, слизових оболонках порожнини рота. Всі ці ознаки характерні для даного виду наркоманії і в сумі з анамнестичними даними допомагають постановці діагнозу. Можна простежити розвиток трьох послідовних стадій, які характерні для інших наркоманій. Наркоманії снодійними засобами на хронічній стадії розвитку захворювання можуть давати психічні розлади з псевдопаралітичній картиною - при загальному інтелектуальному зниженні мають місце ідеї величі, ейфорія, відсутність критики до свого стану. На 6-7-у добу абстинентного синдрому можливі психози, зокрема, делірій, який має свої особливості. Він протікає з менш вираженим збудженням, найчастіше в положенні лежачи. Тим часом ступінь зміни свідомості важча, ніж при алкогольному делірії, амнезії глибші.
Найцікавіші новини