Способи вживання опію і його похідних найрізноманітніші: куріння, введення всередину, внутрішньовенні та підшкірні ін'єкції.
Гашиш і йому подібні речовини отримують з листя, пагонів і пилку індійської, амеріаканской, чуйской та інших видів конопель. Є безліч синонімів гашишу, вживаних, як правило, в тих місцевостях і країнах, де ростуть коноплі: анаша, марихуана, банг, хусус, Харас, Дагга і т. П. Основні способи вживання наркотика: жування листя і пагонів, куріння, прийом всередину .
Кокаїн. Наркотичне і тонізуючу дію роблять листя чагарнику коки. Кокаїн нюхають, курять, приймають всередину. Звикання і залежність від кокаїну настає надзвичайно швидко - іноді після декількох днів після початку його регулярного споживання.
Наркотики та інші психоактивні речовини у разі їх споживання в немедичних цілях протягом короткого часу здатні призвести до розвитку наркоманії - синдрому психічної та фізичної залежності від прийому наркотиків. Інтенсивність розвитку синдрому залежності багато в чому визначається тим, наскільки насиченим був стан ейфорії, викликане декількома першими прийомами того чи іншого психоактивної речовини. Психофізіологічні властивості особистості пацієнта можуть в подальшому призвести до неусвідомленого бажанням випробувати ще раз ейфорію, а це, в свою чергу, при певному збігу обставин може привести людину на шлях наркоманії.
Таким же чином розвивається наркоманія і в тому випадку, якщо перші дози наркотику були прийняті з наслідування друзям і знайомим або в ситуації, коли людина свідомо застосовує наркотик з метою купірування депресивного стану, знаючи за чутками або з літератури, що наркотики мають подібну дію. Головна небезпека в тому, що при випадковому прийомі наркотика майбутній наркоман, як правило, впевнений, що він у будь-який момент може самостійно припинити його застосування. Так може статися, якщо воля людини сильна, а прийом наркотика був випадковий і немногократен.
Проте в переважній більшості випадків пережите стан ейфорії і задоволення призводить до повторних прийомів наркотичної речовини, а далі зовсім непомітно підкрадається стан психічної залежності. У розвитку практично всіх наркоманій можна виділити три стадії.
Симптоми. Перша стадія наркоманії - стадія психічного потягу до наркотику - характеризується не тільки виникненням синдрому психічної залежності від препарату, а й зменшенням його ейфорізірующего дії при повторних прийомах. Починаючому наркоману для відтворення колишніх яскравих ейфоричних відчуттів стає необхідним поступово збільшувати дозу наркотику. При цьому в перервах між прийомами наркотику хворий відчуває почуття незадоволеності, дискомфорту, у нього знижується працездатність.
Прийом препарату в декілька підвищеної дозі повністю знімає ці відчуття. В результаті всі помисли і прагнення хворого прямують до однієї мети - отримання все нових і нових доз препарату. Перша стадія наркоманій (залежно від їх виду) триває відносно недовго - від 2 до 6 місяців.
Надалі вживання наркотика приводить до розвитку другої стадії наркоманії, під час якої формується синдром фізичної залежності від наркотику. Протягом другої стадії наркоманії організм хворого адаптується до наркотику, і внаслідок цього припинення прийому препарату викликає різноманітні функціональні розлади, що характеризують синдром абстиненції. Абстинентний синдром - це складний комплекс психовегетативних розладів. Для нього типові зміни психічного стану хворого - поява тривалих станів дискомфорту, занепокоєння, незадоволеності, ті чи інші вегетативні зрушення. У хворих виникають підвищена секреція слизових оболонок, нежить, чхання, сльозотеча, відчувається переміжне відчуття жару і ознобу. З'являються м'язові болі, періодичні судоми м'язів ніг. Різко знижується апетит. Можуть виникнути блювота, тенезми, пронос, болі в шлунку і кишечнику. Хворий стає неспокійним, у нього переважає злобно-плаксивий настрій.
Гострий період абстиненції триває до 4-5 тижнів, і поступово (у разі утримання прийому наркотику) хворий приходить в нормальний стан. Однак залишкові явища абстиненції можуть зберігатися протягом декількох місяців. Розвиток абстиненції, якщо лікування наркоманії не почати протягом першої або на початку другої стадії захворювання, служить основою для продовження споживання хворим наркотика у все більш зростаючих кількостях. На даній стадії наркоманії толерантність до наркотику різко збільшується, і щоденна доза препарату, наприклад морфіну, може доходити до 40-50 мл 1% -ного розчину. При цьому прийом наркотика навіть в таких кількостях вже не викликає гострої ейфорії, яку хворий переживає на першій стадії захворювання, але служить лише для позбавлення від абстиненції. Протягом кінця першої і усієї другої стадії захворювання наростають явища інтоксикації організму.
На третій стадії захворювання розвивається соматична патологія, відбуваються значні зміни психіки хворого. Наростаючі диспепсичні розлади, повна відсутність апетиту, регулярно повторюється блювота, хронічні проноси призводять до різкого, а в окремих випадках - кахексіческій схудненню. Хворі на цій стадії захворювання апатичні, слабкі, у них знижений артеріальний тиск, уповільнений пульс, засмучена координація рухів, хода хитка, спотикається. Характерний зовнішній вигляд хворих: через виснаження, сухості шкіри, далеко зайшов карієсу, ламкості волосся і нігтів хворі середнього і молодого віку виглядають глибокими людьми похилого віку.
Психічні розлади викликають розвиток астенії і анергії. Толерантність до наркотику в цей період знижена, тому прийом його стає менш регулярним, а для попередження абстиненції потрібні дещо менші дози, ніж на другій стадії захворювання. Протягом всієї третьої стадії захворювання введення наркотика не викликає ейфорійного стану, і потреба в препараті обумовлена тільки необхідністю уникати абстиненції. На заключних етапах наркоманії наростають розлади травної та серцево-судинної систем, може розвинутися токсична миокардиопатия, посилюється виснаження. Смертельні результати, як правило, пов'язані з тотальним переродженням серцевого м'яза, нефропатією, приєдналася інфекцією.
Наркоманії, викликані споживанням кустарно приготованих препаратів конопель. До цієї групи наркотиків відносять похідні різних зборів конопель (транквілізатори - «фантастики») - анашу, марихуану, гашиш, банг, КІФ, хусус, план, Харес, Дагга та ін. Діючим початком є що міститься в екстракті коноплі ароматичний альдегід каннабиол, від концентрації якого залежить стан одурманення.
Вживають анашу по-різному - жують, курять, в напоях. У нашій країні переважає куріння анаші. Дія анаші проявляється через 15-20 хв. Нерідко перші проби не тільки не дають приємних відчуттів, але, навпаки, викликають почуття нудоти, гіркоти у роті, слиновиділення, легке запаморочення. Незважаючи на це, курці продовжують палити, і ці неприємні відчуття проходять. Як правило, дія гашишу починається з деяких фізичних відчуттів - спраги, голоду, деякою сухості слизових оболонок. Потім з'являється почуття нудоти, яка розливається по всьому тілу. Наростає стан легкості, невагомості. З'являється бажання кричати, танцювати, брати фігурні пози, багато сміятися.
Найменший рух, поза сокурільщіка викликає повторні нестримні напади сміху. Увага відволікається, асоціації виникають легко, довго не затримуючись на одному предметі або явищі. Прискорюється темп мислення, думок багато, вони течуть низкою, швидко змінюючи один одного, напливаючи одна на іншу. Виявляється мовної напір - слів багато, фрази будуються нерідко без закінчення, не виражають чітких думок. Курець втрачає контакт з оточуючими, йому здається дивним, що вони не поділяють його веселощів, з'являються дратівливість, злостивість. Відзначаються різкі емоційні коливання: то гнівливість, то злостивість, то підвищений настрій з веселістю, яка доходить до екзальтації. На цьому тлі з'являються фантазії та ілюзії. Навколишній світ «набуває» яскраві кольори, звуки «стають» гучними, гучними, іноді набуваючи звучання луни.
Описані стани характеризують 1-у фазу задурманюючи гашишем - стадію збудження. За нею йде 2-а фаза - стадія гноблення. Відзначається зміна навколишнього світу, коли фарби тьмяніють, зникають ілюзії, гаснуть фантазії, плин думок різко загальмовується. Потім з'являються страхи, уривчасті маячні ідеї переслідування, настрій різко погіршується. Цей стан супроводжується вегетативними кризами.
Симптоми одурманення гашишем залежать від кількості вживаного наркотику, частоти його прийому, індивідуальних особливостей вищої нервової діяльності індивіда. При незначній інтоксикації спостерігається стан легкої ейфорії, середня тяжкість характеризується більш вираженими симптомами з фантазіями, ілюзіями, станом легкого моторного збудження. Нарешті, гостре одурманення триває від 1 до 3 год і закінчується важким сном або слабкістю, апатією.
При подальшому зловживанні гашишем картини одурманення видозмінюються. У одних виникають психози з вираженим порушенням свідомості, із зоровими і слуховими галюцинаціями, маячними ідеями переслідування, відносини, іноді - різким руховим збудженням. У інших (частіше) виявляються порушення в емоційно-вольовій сфері, що призводять до психопатизации особистості або навіть до шизофреноподібних симптоматиці.
У період формування ознак, чарують виникнення наркоманії, споживання гашишу носить епізодичний характер, іноді куріння викликає нудоту, навіть невизначений страх, але в обстановці групового і взаємного індукування ці відчуття поступово притупляються. Прийом наркотику веде до отримання задоволення, а стриманість приносить почуття незадоволеності. Психічних змін ще немає, але виникає афективний потяг, що спотворює нормальний хід мислення і змінює колишні життєві установки.
На початковій (I) стадії споживання гашишу стає регулярним, неприємні відчуття зникають, зростає кількість викурених сигарет. У синдромі психічної залежності відзначається нав'язливе прагнення до наркотичної ейфорії. Одурманення стає єдиним станом незадоволеності.
Фізична залежність тільки починає формуватися, але психічні зміни вже переглядають у вигляді звуження кола інтересів, зниження вольової активності, появи неврозоподібних розладів.
У хронічній (II) стадії наркоманії опірність утримується на одному рівні при систематичному споживанні гашишу. Відзначається виражена психічна залежність у вигляді постійного синдрому нав'язливості. У фізичної залежності виражений абстинентний синдром у вигляді соматовегетативного компонента. Тільки в стані одурманення наркоман випробовує оптимальний фізичний комфорт і працездатність. Потяг до наркотику носить компульсивний характер. Психічні порушення виражаються в психопатизации особистості, зниженні інтелекту, відсутності інтересу до навколишнього. Можуть відзначатися гострі психози. Приєднується патологія соматоневрологических сфер: міокардіодистрофія, неспецифічні гепатити, печінкова недостатність. Можуть відзначатися і м'язова слабкість, погіршення координації рухів.
У пізній (III) стадії кількість споживаного гашишу знижується, т. Е. Опірність організму падає. Психічна залежність поступається місцем зростаючої фізичної залежності. Абстинентний синдром стає затяжним, важким. На першому плані - виражена астенія з ипохондричностью. Повторні споживання гашишу лише на короткий час і не повністю полегшують тяжкість абстиненції.
Соматоневрологическое стан утяжеляется, наростає загальна фізичне виснаження, шкіра стає в'ялою, землисто-сірого кольору, відзначаються випадання волосся, крихкість кісток, зубів, прогресують соматичні та неврологічні захворювання, можливі ураження сітківки очей і зорових нервів. Психози, викликані вживанням гашишу, досить різноманітні, вони можуть виникнути при одноразовому вживанні наркотика і виражаються гострим порушенням свідомості, страхами, гиперестезиями. Так, при передозуванні гашишу психоз проявляється у вигляді сутінкового розладу свідомості, галлюцинаторной сплутаності, іноді виникають ілюзії. Хворі збуджені, пориваються кудись бігти, бувають агресивні. Афект коливається від мінімального до депресивного, іноді з елементами страху. Контакт з хворим встановити важко, він повністю занурений у свої переживання.
Психоз може розвинутися на висоті абстинентного синдрому, на 2-3-й день, найчастіше це сутінковий розлад свідомості.
Постійні у картині психозу сенестопатические скарги, дісморфопсіі, галюцинації з почуттям зміни простору. Вихід з психозу поступовий, на 6-7-й день, через виражену астенію з іпохондричними включеннями і навязчивостями. Передозування гашишу може викликати також епілептиформні припадки. При тривалому вживанні гашишу також можуть відзначатися психози. Провідними в них бувають маніакальні, галюцинаторні, іпохондричні синдроми. Крім того, в їх структурі простежуються значні коливання афекту, а також періодичні порушення свідомості. Психози можуть провокувати початок шизофренічного процесу.
Найцікавіші новини