1. На поважне і гуманне ставлення з боку медичного та обслуговуючого персоналу.
Законом особливо виділяється право пацієнта на поважне і гуманне ставлення з боку медичного персоналу. Нетактовне і зневажливе ставлення до хворого може послужити приводом до витребування компенсації моральної шкоди. При грубому і нетактовну зверненні до пацієнта з боку лікарів та обслуговуючого персоналу будь-якого лікувального закладу, пацієнт має право на захист честі і гідності посилаючись на першому частина статті 30 «Основ».
Пацієнт - НЕ прохач і не утриманець, а який лікар - не благодійник з милості. Шанобливе ставлення до пацієнта - це не поблажливість, яке лікар може проявляти або не проявляти. Шанобливе ставлення до пацієнта - частина професійних обов'язків тієї людини, яка виконує службові обов'язки лікаря.
2. На вибір лікаря, у тому числі сімейного і лікуючого лікаря, з урахуванням його згоди, а також вибір лікувально-профілактичного закладу відповідно до договорів обов'язкового і добровільного медичного страхування.
Це право закріплено також у законі «Про медичне страхування громадян у РФ». Дане право є одним з найважливіших прав пацієнта і при його реалізації пацієнт гарантовано може отримати якісну медичну допомогу. У пацієнта є можливість вибрати кваліфікованого фахівця, можливість вибору лікувального закладу, оснащеного сучасною апаратурою.
Але, на жаль, дане право реалізується не повною мірою і не скрізь.
Можливості реалізації даного права для сільського жителя і міського абсолютно різні. Високоспеціалізовану дорогу медичну допомогу здійснюють у лікувальних установах, розташованих в столичних містах, природно у жителів цих міст є більше можливостей для вибору.
Реалізувати це право важко через відсутність системи інформування пацієнтів щодо установ, в яких можна отримати ту чи іншу медичну допомогу, і кваліфікації фахівців її надають. Нижче наведені деякі рекомендації для вирішення цього питання.
При хронічному захворюванні або безпечному для життя гострому захворюванні госпіталізація здійснюється в плановому порядку. Пацієнти звертаються до свого дільничного лікаря в поліклініку, і він самостійно або після консультацій зі своїми колегами дає направлення в лікарню. Треба прагнути лікуватися в тих лікарнях, де ваше захворювання лікують систематично (наприклад, в кардіологічному диспансері, де лікують захворювання серцево-судинної системи, вам нададуть більш якісну допомогу, ніж в районній лікарні, тому що вони постійно, систематично лікують саме цих хворих і накопичили великий досвід , і мають більш сучасне обладнання). При оперативних втручаннях також краще шукати фахівця, який постійно виконує цю операцію. Шукайте інформацію серед медичних працівників, в спеціалізованих газетах і журналах, в Інтернеті, через знайомих і родичів.
При необхідності термінової госпіталізації, подібну інформацію можна дізнатися у лікаря швидкої медичної допомоги (ШМД). У лікаря можна дізнатися номери чергують в цей день стаціонарів і обговорити з ним, його колегами, знайомими, питання про те, яку лікарню краще вибрати. Треба наполягати на доставці хворого в спеціалізоване відділення, де йому при його захворюванні буде надана найкраща допомога. Зазвичай лікарям швидкої допомоги відомо, де розташовуються такі відділення. СМП зобов'язана чекати, поки пацієнт у письмовій формі не відмовився від госпіталізації.
При відмові лікаря швидкої допомоги везти вас в бажане вами лікувальний заклад, що працює в системі ОМС, ви можете йому нагадати, що ваше право на вибір стаціонару захищено ч. 2 ст. 30 закону «Основи законодавства РФ про охорону здоров'я громадян». Посилання лікаря на різні обставини, крім неможливості надання вам допомоги в даному лікувальному закладі через відсутність місць або відсутності фахівців потрібного профілю, будуть необгрунтованими.
Швидка допомога має надаватися безкоштовно за рахунок бюджету всім особам, незалежно від громадянства і наявності страховки.
3. На обстеження, лікування та утримання в умовах, відповідних санітарно-гігієнічним вимогам.
Федеральні закони «Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення», «Про радіаційної безпеки населення» та інші санітарні норми і правила регламентують розміщення в палатах, відповідних до цих вимог. Якщо вам в лікарні пропонують палату не відповідає санітарним нормам, ви маєте право відмовитися від перебування в ній, пославшись на цей закон і на «Основи законодавства РФ про охорону здоров'я громадян» ч. 3 ст. 3.
Пацієнт повинен бути обезопасен від різного роду негативних наслідків порушень санітарно-гігієнічних вимог: таких, як внутрішньолікарняні інфекції, післяопераційні ускладнення, викликані порушеннями гігієни з боку медперсоналу, ускладнення після різного роду маніпуляцій, виконаних з порушеннями вимог. Пацієнт повинен знати, що подібного роду випадки є правопорушеннями і що в даному випадку особи, які порушили відповідні вимоги, є винними. Пацієнтам необхідно знати, що існує досить строгий перелік вимог до санітарно-гігієнічному станом клініки і контроль за виконанням цих вимог. Цей контроль повинен здійснюватися санітарно-гігієнічною службою.
4. На проведення на його прохання консиліуму і консультацій інших фахівців.
Російські пацієнти користуються цим правом рідко. Насправді, мало хто з пацієнтів знає, що не тільки лікар, а й сам пацієнт може вирішувати, що йому потрібно консиліум або консультація фахівця. Але це право має і певні обмеження. Наприклад, якщо немає можливості скликати консиліум, то пацієнту буде відмовлено у цьому праві. Ще більш ймовірний відмова в консультації фахівця (найбільш ймовірно в сільській місцевості через відсутність фахівців).
Одним з варіантів реалізації цього права є використання «другої думки». У цьому випадку пацієнт (представник) бере з собою відповідні документи (або їх копії) і отримує консультацію і висновок від іншого фахівця.
5. На полегшення болю, пов'язаного з захворюванням і (або) медичним втручанням, доступними способами і засобами.
Медицина вважає своїми первинними цілями лікування захворювань, збереження і продовження життя. Полегшення страждань залишається лише вторинною, тобто непринциповою метою.
Захворювання супроводжуються хворобливими проявами, які заважають людині жити повноцінним життям. Гострі болі доставляють людині масу неприємностей. Тому це право пацієнта передбачає обов'язок медичного персоналу доступними способами і засобами полегшувати біль.
Неприпустимо застосування методів лікування або діагностики без належного знеболення.
6. На збереження в таємниці інформації про факт звернення за медичною допомогою, про стан здоров'я, діагноз та інших відомостей, отриманих при його обстеженні та лікуванні.
З 1993 року в «Основах» з'явилася стаття 61 «Лікарська таємниця». Насправді, мова тут йде не про лікарську таємницю, а про таємницю особистого життя громадянина, яка стала відома іншій людині при виконанні ним своїх обов'язків.
Під лікарською таємницею слід розуміти всі відомості, отримані від хворого або виявлені при медичному обстеженні або лікуванні, що не підлягають розголошенню без згоди хворого. Це сам факт звернення до медичного закладу, інформація про функціональні та фізичних вадах організму, спадкових хворобах, шкідливі звички, діагнозі, ускладненнях, прогнозі, сімейної та інтимного життя. Факт усиновлення та удочеріння, стану здоров'я родичів. Сюди відносяться також відомості та немедичного характеру, висловлені лікаря або іншому медпрацівникові, юристу в присутності лікаря, що стосуються його заповіту, захоплень, особистих взаємин з близькими родичами, про наявність колекцій чи інших цінностей та ін.
Передача відомостей, що становлять лікарську таємницю, припустима лише за умови згоди хворого або його законного представника (до 15 років це батьки, або опікуни). Якщо хворий не призначив довірена особа для передачі відомостей, що становлять лікарську таємницю, то слід дізнатися у нього кому з близьких він дозволяє її передати.
Відповідно до ст. 61 «Основ» надання відомостей, що становлять лікарську таємницю, без згоди хворого або його законного представника розголошуються в наступних випадках:
1) З метою обстеження і лікування громадянина, нездатного через свого стану висловити свою волю.
2) При загрозі поширення інфекційних захворювань, масових отруєнь і поразок.
3) За запитом органів дізнання і слідства, прокурора, суду у зв'язку проведенням розслідування або судового розгляду.
4) У разі надання допомоги неповнолітньому у віці до 15 років для інформування її батьків чи законних представників.
5) При наявності підстав, які дозволяють вважати, що шкода здоров'ю громадянина заподіяно внаслідок протиправних дій.
Відомості, що становлять лікарську таємницю, можуть розголошуватися по різних каналах, які треба намагатися перекрити. Насамперед, це усна передача відомостей, що становлять лікарську таємницю, чому нерідко лікар не надає значення і дивується при виникненні конфліктної ситуації і пред'явлення йому претензії. Це може бути необдумано або необережно видана інформація знайомим чи родичам хворого або щира розмова з відвідати хвору відвідувачами. Особливо легко поширюється інформація в невеликих населених пунктах. Слід побоюватися передавати інформацію по телефону, коли взагалі невідомо, чи відповідає абонент названому ним особі.
Розголошення відомостей, що становлять лікарську таємницю, може відбутися при аналізі стану хворого при обходах лікарями, інтернами, студентами, при обговоренні хвороби пацієнта і т.д.
Ще одне джерело інформації - це наукові повідомлення, особливо у великих аудиторіях. Все сказане має бути ретельно продумано з цієї точки зору і обов'язково узгоджене з хворим. Фотографії, слайди, відеозйомка - все може бути представлено тільки так, щоб хворий був невпізнанним.
Наступне джерело інформації - це медична документація - історія хвороби, амбулаторна карта, листок непрацездатності. В «Основах» ст. 49 є вказівка про заповнення листка непрацездатності. У статті зазначено, що при його оформленні слід враховувати відомості про діагноз захворювання і цей діагноз вказується за згодою хворого. При незгоді вказується тільки причина непрацездатності. Іноді доцільно не вказувати назву лікувально-профілактичного закладу (туберкульозне, психіатричне), а тільки його номер.
Законодавством передбачена відповідальність за неправомірне розголошення лікарської таємниці. Перш за все, збереження лікарської таємниці є моральним обов'язком лікаря. Її незаконне розголошення - ознака професійної непридатності або недосвідченості лікаря. Тому за відсутності наслідків, які завдають моральної або матеріальної шкоди хворому, за таке порушення передбачена дисциплінарна відповідальність. Однак, у разі виникнення наслідків, пов'язаних із заподіянням шкоди здоров'ю або життю хворого, а також моральної шкоди, нанесенням моральних чи фізичних страждань, розголошення лікарської таємниці тягне за собою кримінальну та цивільну відповідальність.
7. На інформовану добровільну згоду на медичне втручання.
Відповідно до чинного законодавства, лікуючий лікар при наданні медичної допомоги зобов'язаний отримати від пацієнта інформовану добровільну згоду (ІДС) на медичне втручання.
Добровільна інформована згода - це усвідомлене особисту згоду пацієнта або його представника на медичне втручання, дане ним на основі отриманої від лікаря повної і всебічної інформації. Потребує уточнення обсяг інформації, надання якої пацієнтові передбачає усвідомленість його рішення. Відповідно до статті 31 «Основ», пацієнту повинні бути надані відомості: про результати обстеження, наявність захворювання, його діагноз і прогноз, методи лікування, пов'язаному з ними ризик, можливі варіанти медичного втручання, їх наслідки та результати проведеного лікування.
Таким чином, надана лікарем інформація повинна містити відомості про:
- Стан здоров'я пацієнта;
- Результати проведеного обстеження;
- Діагнозі захворювання;
- Цілі медичного втручання;
- Тривалості медичного втручання;
- Прогнозі захворювання з лікуванням і без нього;
- Наслідки медичного втручання;
- Існуючі методи лікування даного захворювання;
- Ризик майбутнього медичного втручання;
- Права пацієнта і основних способи їх захисту.
Процес інформування пацієнта, завдяки якому хворий здобуває знання, повинен проводитися таким чином, щоб у недосвідченого спочатку людини з'явилася певна компетентність щодо стану свого здоров'я, і тих маніпуляцій, які по відношенні до нього планують здійснити медики.
Це особливо важливо, якщо вам належить оперативне втручання. Обов'язково потрібно з'ясувати: чи так потрібна вам ця операція? Чи можна обійтися без неї? Які будуть наслідки, якщо ви від неї відмовитеся? Піддаєтеся ви небезпечному ризику? Де ще проводять такі операції? Чи має хірург, який оперує вас, достатнього досвіду?
У Декларації про політику в галузі забезпечення прав пацієнта в Європі (1994) сказано: «Інформована усвідомлена згода пацієнта є попередньою умовою будь-якого медичного втручання».
Дане право, при використанні всіх закладених у ньому можливостей, є дуже ефективним засобом, за допомогою якого сам пацієнт здатний реально управляти якістю наданої йому медичної допомоги. Однак, не скориставшись своїм правом і віддавши можливість прийняття рішення іншим людям, тягар наслідків все одно несе сам пацієнт. Лікар, в рамках отримання у пацієнта ІДС, зобов'язаний детально його проінформувати по суті проблеми і запропонувати кілька конкретних варіантів дій.
В рамках отримання ІДС, лікар зобов'язаний викласти весь обсяг обстежень та план лікування передбаченого стандартом (протоколом ведення) вашого захворювання.
В рамках отримання ІДС, лікар зобов'язаний розповісти і про інші методи лікування вашого захворювання. На жаль, через мізерне фінансування охорони здоров'я (3% ВВП), сподіватися на те, що в протоколі ведення хворих передбачені найкращі (найкраще - це в'основном дороге) лікарські засоби немає підстав. І тому запитайте у лікаря про інші методи лікування і, якщо необхідно, оплатіть необхідне вам лікування або наполягайте в напрямку до іншої медичної установи.
Отримання пацієнтом згоди на медичне втручання оформляється в медичній документації і підписується пацієнтом або його законним представником і лікарем.
8. Право на відмову від медичного втручання (ч. 8 cm, 30 «Основ»)
Можна розрізнити два види відмови пацієнта від лікування:
- Повна відмова;
- Часткова відмова.
Повна відмова означає те, що пацієнт відмовляється госпитализироваться або розриває відносини з медучреждением (вимагає виписки).
Часткова відмова від лікування є наслідком права на ІДС. При часткову відмову пацієнт не погоджується з якимсь конкретним пропозицією лікаря, але продовжує в нього лікуватися.
При відмові батьків або інших законних представників особи, яка не досягла віку 15 років, або законних представників особи, визнаної у встановленому законом порядку недієздатною, від медичної допомоги, необхідної для порятунку життя зазначених осіб, лікарняний заклад має право звернутися до суду для захисту інтересів цих осіб .
«Основи» встановили право пацієнта на відмову від медичного втручання, деталізувавши умови цієї процедури у статті 33, яка говорить:
«Громадянин або його законний представник має право відмовитися від медичного втручання або вимагати його припинення, за винятком випадків, передбачених статтею 34 цих Основ».
Стаття 34. Надання медичної допомоги без згоди громадян:
1) страждаючим захворюваннями, що представляють небезпеку
для оточуючих,
2) страждають важкими психічними розладами,
3) які вчинили суспільно небезпечні діяння.
При відмові від медичного втручання громадянину або його законному представнику в доступній для нього формі повинні бути роз'яснені можливі наслідки. Відмова від медичного втручання із зазначенням можливих наслідків оформляється записом в медичній документації і підписується громадянином або його законним представником, а також медичним працівником
9. На отримання інформації про свої права та обов'язки.
Як правило, лікарі та лікувальну установу в цілому, надають пацієнтові тільки інформацію про його обов'язки: при надходженні до стаціонару про це пацієнту розповідають лікарі і медперсонал, крім того, в кожному відділенні для загального огляду вивішений список обов'язків пацієнта під назвою «Правила внутрішнього розпорядку» . Що стосується списку прав пацієнта, то інформація частіше відсутня.
Список прав пацієнта повинен бути доступний для огляду, а приховування інформації про права пацієнта фактично є правопорушенням, суперечить духу і букві сучасного цивільного законодавства. Список прав може бути роздрукований, вивішений в коридорі відділення, перебувати під склом на столі в ординаторській і т.д.
Доступність списку прав пацієнта означає, крім того, що для практичного використання ці права повинні бути відповідним чином переформуліровани і спрощені.
В силу своїх професійних обов'язків зі свого боку лікар повинен бути готовий невпинно роз'яснювати пацієнтові багато речей, в тому числі і питання, що стосуються прав пацієнта. Це означає, що лікарям, точно так само як і пацієнтам, потрібно чітко уявляти, які права мають бути забезпечені особі, яка отримує медичну допомогу.
10. На отримання інформації про свій стан здоров'я, і вибір осіб, яким ця інформація може бути передана в інтересах пацієнта.
Відомості про стан здоров'я людини представляють, в першу чергу, інтерес для нього самого. «Основи» встановили право безперешкодного і безпосереднього знайомства пацієнта (представника) з медичною документацією, а також право на отримання у доступній формі повноцінної і докладної інформації від лікаря.
Визначено особа, яка зобов'язана надати всю цю інформацію - це лікуючий лікар, або завідувач відділення. Однак передбачено, що її можуть надавати й інші фахівці, які беруть безпосередню участь в обстеженні та лікуванні пацієнта.
Вказані особи, яким надаються відомості - це сам пацієнт (якщо він спеціально не розпорядився не інформувати його з цих питань), особа, призначена пацієнтом як свого представника, а щодо осіб, які не досягли 15 років, та громадян, визнаних у встановленому законом порядку недієздатними, інформація надається їх законним представникам (батькам, опікунам).
Інформація про стан здоров'я не може бути надана громадянину проти його волі.
Інформування пацієнтів та їхніх родичів є частиною щоденних професійних обов'язків лікаря. Згідно посадової інструкції лікуючого лікаря відділення, лікар зобов'язаний у певні години приймати відвідувачів, повідомляти їм про стан хворих і отримувати від них необхідні відомості.
Щоб дати пацієнту можливість володіти всією необхідною інформацією про здійснювані (і що здійснювалися раніше) медичних втручаннях, пацієнт має встановлені законом «Основи законодавства РФ про охорону здоров'я громадян» право безпосереднього знайомства з медичною документацією, що відбиває стан його здоров'я і отримання консультації з нею в інших фахівців (ч. 4 ст. 31) і право отримувати копії медицин-ських документів, що відображають стан його здоров'я (ч. 4 ст. 31). Це означає, що якщо пацієнт (представник) звернеться до лікаря, постової медичної сестри в період перебування в стаціонарі, або до медрегистратор поліклініки або лікуючого лікаря, йому зобов'язані дати для ознайомлення медкарту, а адмініс-трація будь-якої медичної організації, де людина отримувала послуги , зобов'язана за письмовою його вимогу надати її копію.
Для пацієнта життєво необхідно, щоб він мав на руках максимальну кількість інформації про стан свого здоров'я і про проведені раніше втручаннях. Це суттєво впливає на якість обстеження та лікування, оскільки дозволяє уникати необґрунтованого часом дублювання досліджень, дозволяє уникати небезпечних ситуацій, наприклад, алергічних чи інших несприятливих реакцій на вводяться препарати.
В інтересах людини, особливо страждає хронічним захворюванням, не наражатися повторно аналогічним дослідженням тільки через те, що попередні результати в виписаний довідках не представлені або їх повнота незадовільна. Найкращий варіант вирішення цієї проблеми - на момент завершення обстеження і лікування отримати повну копію всієї історії хвороби. Надалі це заощадить час, кошти і зусилля багатьох людей, в першу чергу, самого правовласника.
11. На отримання медичних та інших послуг у рамках програм добровільного медичного страхування.
Це право пацієнта може бути реалізовано тільки за умови, що їм укладено договір добровільного медичного страхування. У договорі цього типу передбачається можливість надання пацієнту додаткового (до гарантованого в якості безкоштовної допомоги) обсягу медичних послуг, а також і сервісних послуг, що стосуються поліпшених умов немедичного обслуговування пацієнта. Всі необхідні деталі отримання медичних і сервісних послуг повинні бути детально обговорені в тексті договору. При плануванні якісної медичної допомоги, як найбільш істотні умови договору можуть виступати: порядок госпіталізації, терміни надання медичної допомоги, конкретні установи та відділення, де ця допомога надаватиметься, кваліфікаційний рівень працюючих там спеціалістів. Доцільно уточнення факту оснащеності медичних установ сучасним обладнанням або отримання гарантій того, що, при необхідності, високотехнологічні методи діагностики та лікування будуть здійснені на базі інших (спеціалізованих) медичних організацій.
Для повноцінної реалізації обговорюваного права доцільно дотримати одна умова, а саме, у разі якщо планується укладення договору добровільного медичного страхування, цей документ не повинен підписуватися пацієнтом до тих пір, поки його зміст не буде їм в деталях обговорено з незалежним від страхової медичної організації (і від установ, де планується надавати за даним договором допомога) кваліфікованим лікарем і юристом. В іншому випадку, може виявитися, що пацієнт, який платить чималі внески, при настанні страхового випадку може отримати допомогу по рівню що не перевищує звичайну безкоштовну, а відрізнятися будуть лише побутові умови. У зв'язку з цим необхідно ставити, як мінімум, одне ключове питання, відповідь на який має бути чітко зрозумілий з тексту договору страхування - «чим якість медичної допомоги, що надається за даним договором, у конкретному медзакладі буде відрізнятися від такого, якби пацієнт отримував там допомога в звичайному порядку? ».
12. Право на відшкодування збитків у разі заподіяння шкоди здоров'ю пацієнта при наданні йому медичної допомоги (ч. 11 ст. 30 «Основ»)
Щорічна кількість пацієнтів, які отримують шкоди здоров'ю або життю в результаті неякісної медичної допомоги, вимірюється сотнями тисяч. «Основи» передбачили право пацієнта на відшкодування шкоди, а Цивільний кодекс детально встановив підстави, правила та порядок відшкодування.
Право на відшкодування шкоди здоров'ю, заподіяної при наданні медичної допомоги, є універсальним правом людини. Його реалізація забезпечує гарантії соціально-економічного захисту від наслідків неякісних послуг.
13. Право на допуск до пацієнта адвоката або іншого законного представника для захисту його прав (ч. 12 ст. 30 «Основ»).
Пацієнт, за визначенням ослаблений і залежна людина у важкій життєвій ситуації, повинен мати додаткові гарантії того, що всі його законні інтереси та права будуть захищені. Законодавець визначив коло тих помічників і захисників, завдяки яким пацієнт може не поодинці захищати свої права.
Батьки - законні представники дитини. Їм не потрібно ніяка довіреність, ніяке особливий дозвіл, щоб представляти інтереси своєї дитини. Чи може знаходитися батько при дитині? Безумовно. Він може перебувати з ним весь час перебування дитини в стаціонарі. Оскільки повноліття настає з 18 річного віку, то це право відповідно діє до 18 років. Це право спеціально підтверджено ст. 22 «Основ».
Право на гуманне і шанобливе ставлення до пацієнта передбачає повагу до його родинним почуттям і відчуттям його близьких, а також розуміння його потреби бути підтриманим у важкій життєвій ситуації. Але у нас запросто можуть не пустити сина до батька, дружину до чоловіка. Тоді потрібно оформити представництво тобто стати офіційними представниками пацієнта. Законний представник пацієнта має законне право вільного пропуску до пацієнта. Тут не потрібно нотаріального завірення, ніяких печаток або особливих дозволів. Досить підпису пацієнта для того, щоб доручення отримала юридичну силу (додаток N 1). При цьому сам пацієнт не втрачає власних прав. Навпаки, він набуває помічників для захисту свого правового статусу.
Безперешкодний доступ до пацієнта інших осіб може бути легко обмежений як окремими медпрацівниками, так і посадовими особами - це, наприклад, умови карантину по грипу або випадок, коли пацієнт перебуває у відділенні реанімації, або просто час доби, в який не здійснюється впуск відвідувачів в медичне установа. Право на допуск до пацієнта представника знімає для останнього всі варіанти обмежень, які діють у відношенні не мають довіреності звичайних відвідувачів. Досвід свідчить про те, що можливість своїми очима побачити реальну медичну обстановку і отримати інформацію «з перших рук» буває надзвичайно важлива, оскільки від цього може залежати життя і здоров'я людини.
Якщо ви, маючи довіреність від пацієнта і, перебуваючи в медичному закладі, стикаєтеся з необгрунтованим протидією будь-якого медпрацівника, звертайтеся відразу до лікаря, або до головного лікаря або його заступнику. Ваші дії в інтересах пацієнта за наявності підстав і його довіреності абсолютно правомірні, а всі перераховані вище посадові особи відповідно до закону «Основи законодавства РФ про охорону здоров'я громадян» зобов'язані відреагувати на ваші звернення і прийняти конкретні заходи щодо захисту прав та інтересів подається вами пацієнта .
14. Право на допуск до пацієнта священнослужителя, а в лікарняному закладі на надання умов для відправлення релігійних обрядів, у тому числі на надання окремого приміщення, якщо це не порушує внутрішній розпорядок лікарняного закладу (ч. 13 ст. 30 «Основ»).
«Основи» створили механізм реалізації пацієнтом його конституційного права на свободу віросповідання. «Право на допуск» означає можливість пацієнта мати безперешкодну зустріч зі священнослужителем в будь-який час доби. Законодавство керівникам медичних установ рекомендує всіляко сприяти реалізації пацієнтами свободи віросповідання Діюча формулювання обговорюваного права увазі захищається законом можливість мати в медичних установах окремі приміщення для відправлення релігійних культів. Вказана єдина причина, по якій виділенню подібного приміщення може перешкодити лікарняна адміністрація - це випадок, коли такі дії можуть призвести до порушення нормального функціонування установи.
Поява у вітчизняному законодавстві подібного права пацієнтів відображає рух російської правової культури в напрямку європейських стандартів. Основним документом, регулюються рующим політику в галузі прав пацієнтів в Європі, є «Декларація про політику в галузі забезпечення прав пацієнта в Європі» (1994 г.). У ній, зокрема, визначено, що «... кожна людина має право мати власні моральні та культурні цінності, релігійні та філософські переконання. У процесі лікування та догляду пацієнт має право на підтримку сім'ї, родичів і друзів, а також на духовну і пастирську допомогу ».
15. Право на звернення зі скаргою безпосередньо до керуй телю чи іншій посадовій особі лікувально-профілактичного закладу, в якому йому надається медична допомога, відповідні професійні медичні асоціації та ліцензійні комісії або до суду в разі порушення її прав (ч. 14 ст. 30 « Основ »).
Письмова скарга є офіційним зверненням громадянина до конкретного посадовій особі. Це особа зобов'язана, від повідно до законодавства, не тільки відреагувати на це своїми діями, але і ще і відповісти громадянину про те, що зроблено по суті звернення, причому відповісти в письмовому вигляді і в конкретний термін - місяць.
Претензія - це реальний і досить ефективний інструмент вирішення проблем громадянина. Адже, насправді, у разі порушення або ущемлення його права, у людини є тільки два шляхи, що мають законодавчо визначені механізми. Це поза судове та судове оскарження. В охороні здоров'я, як переважно державній системі, особливий інтерес представляє позасудовий механізм, оскільки він істотно більш Операто вен.
Якщо скарга приноситься на дії працівника медичної установи, то зазвичай «перша інстанція», яка зобов'язана найбільш оперативно відреагувати - це головний лікар.
Одна скарга одномоментно може бути подана в одну, декілька або у всі інстанції, що володіють компетенцією захисту прав пацієнтів (більш докладно в розділі 2). Винятком є подача скарги Уповноваженого з прав людини. Він приймає скарги лише за умови, якщо це питання вже розглядалося в судовому або адміністративному порядку, але громадянин не згодний з прийнятим рішенням.
Щоб реакція на скаргу була своєчасною і результативною, необхідне дотримання кількох умов:
- Скарга має бути фактично і юридично обґрунтована. Юридична обгрунтованість означає наявність у скарзі вказівок на те, які конкретні законні права та інтереси пацієнта порушені або ущемлені. Фактична обгрунтованість скарги обов'язкове-у скарзі мають бути зазначені конкретні факти, що свідчать про передбачуване правопорушення. Необхідно дуже коротко вказати хто, де, коли, яким чином вчинив дії, які розцінюються заявником як правопорушення;
- Скарга повинна бути подана своєчасно;
- Звертатися з будь скаргою краще в письмовій формі. Це зобов'язує посадова особа відповісти так само у письмовій формі і в місячний термін. Скарга повинна бути підписана, мати адресу заявника, дату подачі. Для гарантії того, щоб скарга «не загубилася», її готують у двох примірниках. Перший необхідно віддати секретарю головного лікаря, а на другому в будь-якому випадку слід отримати або підпис секретаря із зазначенням вхідного номера, або gодпісь головного лікаря з вказівкою «отримав» і дати.
Закон РТ «Про охорону здоров'я громадян» від 18.06.98 року N1659, стаття 29 - права пацієнта.
«Пацієнт - особа, яка користується медичної та лікарської допомогою або потребує будь-якому медичному втручанні.
При зверненні за медичною допомогою та її отриманні пацієнт має право на:
1) поважне і гуманне ставлення з боку медичного та обслуговуючого персоналу;
2) вибір лікаря, у тому числі сімейного і лікуючого лікаря, з урахуванням його згоди, а також вибір медичної організації відповідно до договорів обов'язкового і добровільного медичного страхування;
3) обстеження, лікування та утримання в умовах, відповідних санітарно-гігієнічним вимогам;
4) індивідуальний підхід в процесі надання медичної допомоги;
5) гарантований державою обсяг, якість і своєчасність медичної допомоги;
6) проведення на його прохання консиліуму і консультацій інших фахівців;
7) полегшення болю, пов'язаного з захворюванням і (або) медичним втручанням, доступними способами і засобами;
8) збереження в таємниці інформації про факт звернення за медичною допомогою, про стан здоров'я, діагноз та інших відомостей, отриманих при його обстеженні та лікуванні;
9) інформовану добровільну згоду і відмову від медичного втручання;
10) отримання повної і достовірної інформації про свої права та обов'язки, про стан свого здоров'я;
11) отримання медичних та інших послуг у рамках програм обов'язкового і добровільного медичного страхування;
12) відшкодування шкоди, заподіяної його життю чи здоров'ю при наданні медичної допомоги;
13) експертизу якості медичної та лікарської допомоги;
14) допуск до нього адвоката чи іншого законного представника для захисту його прав;
15) духовну і моральну підтримку з боку родичів, медичних працівників, священнослужителів різних конфесій та інших осіб за бажанням пацієнта, в тому числі на надання окремого приміщення, якщо це не порушує внутрішній розпорядок медичної організації;
16) медико-соціальну реабілітацію.
У разі порушення цих прав пацієнта він може звертатися зі скаргою безпосередньо до керівника чи іншій посадовій особі медичної установи, в якому йому надається медична допомога, у відповідні медичні громадські об'єднання або до суду.
Забезпечення прав пацієнта має відбуватися не на шкоду здоров'ю, правам і свободам інших громадян ».
Найцікавіші новини