Зоб Хашимото

Зоб Хашимото
Хвороба Хашимото (Аутоімунний зоб, аутоімунний тиреоїдит) - хронічне захворювання щитовидної залози, що розвивається в результаті імунних порушень організму. Дане порушення зустрічається дуже рідко. Якщо зоб Хашимото знаходять в незміненій залозі, процес визначається як тиреоїдит, при розвитку його на тлі колишнього зоба говорять про Струм.

Клінічна картина

Відмінною особливістю є функціональна фазність перебігу захворювання: підвищена функція щитовидної залози змінюється нормальним станом, а потім відбувається зниження функціональної здатності. Перебіг повільне, тому клінічна картина різноманітна і неспецифічна.



Суб'єктивні відчуття в основному зводяться до почуття здавлення шиї, відчуття першіння і грудки в горлі при ковтанні, осиплости голосу. На початку захворювання спостерігаються симптоми гіпертиреозу: дратівливість, слабкість, серцебиття, можуть бути порушення зору. У пізню стадію спостерігаються прояви гіпотиреозу: мерзлякуватість і сухість шкіри, зниження пам'яті, загальмованість.

При об'єктивному дослідженні виявляється збільшена щитоподібна залоза з одиничними або множинними ущільненнями, вона рухлива і не спаяна з навколишніми тканинами, безболісна, можуть бути збільшені і ущільнені регіонарні лімфовузли. У крові характерні зміни в лейкоцитарній формулі: лімфоцитоз, зниження моноцитів і білків. Зміст гормонів щитовидної залози і поглинання тканиною залози йоду залежать від стадії захворювання. У тканини щитовидної залози виявляється скупчення лімфоцитів, плазматичних клітин, відзначається дегенерація залізистих клітин. Імунне дослідження (реакція Бойд) виявляє високу кількість антитіл до тиреоглобуліну. Для диференціальної діагностики проводять пробу з преднізолоном (по 10-20 мг на добу протягом 7-10 днів), при якій відмічається швидке зниження щільності щитовидної залози, чого не дає ніяке інше порушення.

ЛІКУВАННЯ

Лікування консервативне, препаратами типу левотироксину, що заповнюють дефіцит гормонів щитовидної залози. Оперативне лікування показано при підозрі на озлокачествление, здавленні органів шиї, швидкому зростанні залози, відсутності ефекту від медикаментозного лікування.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!