В анамнезі необхідно звернути увагу на перенесені захворювання МЗ, фактори ризику в плані можливого РМЗ, на такі симптоми, як біль, ущільнення окремих частин МЖ, виділення із сосків, зміни шкіри та ін., Що виникають у зв'язку з менструальним циклом, вагітністю, лактацією.
Огляд МЖ проводиться у світлому приміщенні в положенні пацієнтки стоячи з опущеними і піднятими руками і в положенні лежачи на спині і на боці. При цьому необхідно звернути увагу на розвиток МЖ, їх розмір, форму, рівень розташування МЗ та ареол, їх симетричність, а також на стан шкіри, сосків, ареол, можливі деформації.
Пальпація проводиться в положенні стоячи, лежачи на спині і боці. При поверхневій пальпації кінчиками 2-4-го пальців досліджують область ареоли і сосків, потім периферичні відділи залози послідовно, починаючи від верхньо-зовнішнього квадранта до верхньо-внутрішньому, а потім - від ніжне-внутрішнього до нижньо-зовнішній квадрант. У такій же послідовності проводиться глибока пальпація. Спочатку пальпують здорову МЗ.
При виявленні пухлиноподібного утворення визначають його розміри, консистенцію, характер поверхні, рухливість по відношенню до шкіри і підлеглих тканин. Потім пальпують пахвові, підключичні і надключичні лімфатичні вузли. При цьому визначають величину, консистенцію, число, рухливість, спаяність і болючість лімфатичних вузлів.
Дослідження необхідно проводити в першу фазу менструального циклу (з 6 по 14 день від початку менструації), щоб виключити гормональні впливу на МЗ та пов'язані з цим функціональні та морфологічні її зміни.
Чутливість клінічного огляду МЗ становить 40-69%, а специфічність - 88-95%. Проте клінічні симптомокомплекси захворювань МЗ забезпечують діагностику лише виражених змін, що призводить до діагностичних помилок, в першу чергу при початкових формах захворювань.
Найцікавіші новини