» » Епітеліальні пухлини


Епітеліальні пухлини

Епітеліальні пухлини
Внутріпро струмовий папілома. Одиночні папіломи розташовуються, як правило, в субареолярного зоні, часто в розширеному протоці (цістаденопапіллома). Клінічно вони проявляються виділеннями із соска, від рідких прозорих до густих, іноді жовтувато-брудного кольору з домішкою крові. Макроскопічно мають вигляд пухких сіруватих мас, розташованих в просвіті кісти або розширеного протоки. Мікроскопічно пухлина представлена переплетающимися сосочками з фиброваскулярной ніжкою, покритої двома шарами епітелію, часто анокрінізірованного. Одиночні папіломи, як вважає більшість дослідників, не мають тенденції до озлокачествлению. Множинні папіломи, які розташовуються в периферичних відділах молочної залози, мають високу потенційною можливістю до малігнізації. З них, як правило, виникає папілярний рак в одному з розширених проток або в кісті.

Аденома соска («Квітучий» аденоз соска, субареолярний протоковий папилломатоз) клінічно не відрізняється від хвороби Педжета соска. Виникає в протоках соска і околососковой зони, де виявляються множинні сосочкові і солідні розростання циліндричного і міоепітелія, зустрічаються окремі тубулярні структури в склерозірованной стромі, і тоді картина нагадує проліферативний центр з фокусом псевдоінвазівного зростання. Деякі автори розцінюють пухлина як передраковий стан. У рідкісних випадках у них можуть розвиватися вогнища внутрипротокового або інфільтративного протокового раку. Широке висічення соска з пухлиною призводить до повного виліковування. В даний час виділена також сірінгоматозная аденома соска - вузлове утворення підсосковій зони не більше 3 см в діаметрі, щільної консистенції. Є похідним епітелію потових залоз, який утворює дрібні ходи, вистелені дворядні епітелієм. Між дрібними трубочками видно пучки гладком'язових волокон. Пухлина доброякісна, проте не має чітких меж, що створює враження про инвазивном зростанні.



Аденоми молочної залози. Тубулярная аденома - чітко відокремлений вузол, зазвичай не більше 1 см в діаметрі, білого кольору на розрізі. Мікроскопічно пухлина представлена плотнолежащімі трубочками, що нагадують несекретірующіе ходи часточок. Трубочки вистелені двома рядами епітелію, переважно кубічної форми. По суті, це відмежована зона мікроацінарного аденоз.



Аденома з ознаками лактації представлена тубулоацінарнимі структурами з різко вираженими секреторними змінами, схожими з такими при вагітності та лактації. Зрідка у молодих жінок, які закінчили годування дитини, у молочній залозі відзначаються вузлуваті утворення, що виникають в результаті нерівномірного відновлення тканини після секреції. Подібні ділянки не є істинними аденомами. Крім цього, у новому виданні класифікації згадуються апокрінних, плеоморфна ідуктальная аденоми. Апокрінних аденома - це та ж тубулярная, тільки з вираженою апокрінізаціей епітелію проток. Плеоморфна аденома відповідає такій в слинних залозах. Дуктальная аденома - дуже рідкісна форма пухлини, представлена розширеним протокою, в просвіт його виступає поліповідний сосочок зі сполучної тканини, в якому видно структури тубулярной аденоми. Синонім - «склерозированная папілома».

В останні роки в літературі з'явилися повідомлення про аденомах і міоепітелія. Їх відносять до міоепітеліомам або до аденоміоепітеліомам. Відмінною рисою в морфологічній будові є утворення веретеноклеточной ділянок, що чергуються з дрібними тубулярна структурами з великих світлих клітин міоепітелія. Виділяють доброякісний і злоякісний варіанти міоепітеліоми. Належність до даного різновиду пухлин можна встановити тільки після імуногістохімічного дослідження з вище зазначеними маркерами міоепітелія. За морфологічною структурою вони можуть нагадувати пухлини нейрогенной природи, фіброзну гістіоцитів або пухлини з міофібробластів.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!