» » Симптоми при вроджених і набутих вадах серця


Симптоми при вроджених і набутих вадах серця

Симптоми при вроджених і набутих вадах серця
Бамбергера (Bamberger) симптом III. Ознака недостатності тристулкового клапана: посилення пульсації яремної вени.

Біттдорфа (Bittdorf) симптом. Ознака незарощення боталлова протоки: посилення пульсації легеневої артерії і потовщення дуги цієї артерії в рентгенівської картині при пробі Вальсальви.

Бона (Bohn) симптом. Можлива ознака незарощення боталлова протоки: при значному шунті після 10 присідань або інших рухів (у лежачих хворих) виявляються легкий підйом систолічного тиску і значне падіння діастолічного тиску іноді до нуля, після чого протягом однієї-двох хвилин тиск повертається до вихідних цифр.

Боткіна симптом I. Можливий ознака мітрального стенозу: зменшення розмірів лівої половини грудної клітки в порівнянні з правою.

Боткіна симптом II. Можлива ознака мітрального стенозу: при вислуховуванні легень вздовж верхньої і лівої меж серця виявляють крелітірующіе або вологі хрипи, обумовлені тиском збільшеного лівого передсердя на легеневу тканину.

Бродбента (Broadbent) симптом IV. Ознака різкої недостатності тристулкового клапана: іноді спостерігається систолічний втягнення нижніх ребер, супроводжуване випинанням відповідних проміжків на задній і бічній стінках лівої половини грудної клітки.

Систолічний випинання грудної стінки в даному випадку буває викликано присмоктуються дії тиску на неї під час систоли правого желудочка- стислі і коллабірованних частини лівої легені не в змозі компенсувати цей вплив за рахунок швидкого розтягування. У результаті цього спостерігається систолічний випинання не тільки передній, але і нижньої бічної і задньої стінок лівої половини грудної клітки.

Виноградова симптом. Ознака недостатності трикуспідального клапана: при сильній пульсації шийних вен спостерігається синхронне рух голови назад.

Гаррісона (Harrison) симптом (борозна Гаррісона). Можлива ознака вродженої вади серця: борозна, що проходить горизонтально по грудній клітці на висоті прикріплення діафрагми, частіше з лівої сторони, рідше праворуч або з обох сторін.

Герхардта (Gerhardt) симптом II. Ознака незарощення боталлова протоки або недостатності клапанів легеневої артерії: стрічкоподібна смуга притуплення, при перкусії звужується догори вздовж лівого краю грудини, трохи вище верхньої межі абсолютної тупості серця. Виникнення цього симптому пов'язано з розширенням стовбура легеневої артерії і його гілок.

Данеліуса (Danelius) симптом. Рентгенологічний ознака деяких вроджених вад серця і серцево-легеневої недостатності: посилена пульсація судинних пучків легенів. Спостерігається при незаращении боталлова протоки, синдромі Ейзенменгера, синдромі Лютембаше, синдромі Тоссіч - Бінга, хронічному легеневому серці та ін.

Дресслера (Dressler) симптом. Ознака аортальнийнедостатності: іноді при аортальнийнедостатності на початку систоли спостерігається масивне випинання лівої половини передсердної області та западіння правої половини. Якщо ж при цьому до кінця систоли наголошується вибухне в II і III міжребер'ї справа, що викликається розтягуванням аорти, виникає особливе хвилеподібний рух передньої грудної стінки.



Жакки-Мейні вузлики (підшкірні ревматичні вузлики - noduli rheumatici). Ознака активного ревматичного процесу: безболісні, щільні, білі або світло-сірі вузлики діаметром від 1 до 20 мм. Вузлики зазвичай бувають міцно спаяні з сухожиллями, суглобової сумкою, окістям. Шкіра над ними не змінена. Локалізуються переважно на кінцівках, зазвичай з боку екстензоров, особливо в області ліктьових, колінних, зап'ястних, гомілковостопних і пальцевих суглобів. У деяких випадках вони виявляються в області гребеня лопатки, над верхівками остистих відростків хребців і волосистої частини шкіри голови. Ревматичні вузлики утворюються поодинці або ж групами, нерідко розташовуються досить симетрично по обидва боки.

Квінке (Quincke) симптом. Ознака недостатності аортальних клапанів: видимий капілярний пульс в області нігтьових фаланг.

Керлі (Kerley) симптом (лінії Керлі). Рентгенологічний ознака, що спостерігається при мітральному стенозі: горизонтальні тіні довжиною 5-30 мм і шириною 0,5-4 мм локалізуються в ніжненаружним відділах легеневих полів перпендикулярно до проекції вісцеральної плеври, стикаючись з нею зовнішнім, злегка розширеним кінцем. Інтервал між лініями до 1 см, кількість - від 2 до 15. Поява змін обумовлено порушенням лімфообігу в легенях - лимфостазом в междолькових перегородках.

Корріган (Corrigan) симптом II ("танець" пульсу). Ознака недостатності аортальних клапанів: часті, короткі і сильні пульсові хвилі. "Танець" пульсу на a. ulnaris і a. radialis стає більш виразною, якщо лікар при дослідженні охоплює і стискає рукою передпліччя на його внутрішній поверхні безпосередньо над зап'ястям. Швидкий підйом пульсової хвилі зазвичай ще краще визначається при пальпації променевої артерії на піднятою кінцівки.

Коссе симптом. Ознака недостатності тристулкового клапана: ритмічне пульсаторное відкидання голови назад, яке добре помітно в лежачому положенні, тоді як в сидячому положенні хворого воно може зникнути.

Долонний тон (тон "пістолетного пострілу" - the pistol shot sound). Ознака недостатності клапанів аорти: патологічний тон, що нагадує постріл з пістолета- вислуховується за допомогою стетоскопа, злегка притиснутого до стегнової або плечової артерії або до менших артеріях, наприклад до променевої. Цей тон може вислуховуватися навіть на долоні, прикладеної до вуха вислуховує.



Лаеннека симптом ("котяче муркотіння" - fremissement cataire). Ознака стенозу мітрального клапана: діастолічний тремтіння грудної стінки в області верхівки.

Ландольфі (Landolfi) симптом. Ознака недостатності аортальних клапанів: звуження зіниці під час систоли і розширення його під час діастоли. При дослідженні судин очного дна виявляється пульсація судин сітківки.

Ланчеці (Lancisi) симптом. Ознака пороку тристулкового клапана серця: виражене наповнення яремних вен під час систоли замість спостережуваного у здорових людей деякого спадання цих же вен.

Ліана (Lian) симптом. Ознака аортальнийнедостатності: на плечовій артерії вислуховується діастолічний тон вище і нижче місця накладення лангети при тиску в ній, рівному максимальному або нижче на 20-40 мм рт. ст.

Маррея симптом. Ознака аортальнийнедостатності: систолічний тиск на передпліччі трохи вище, ніж на плечі.

Мюллера (Muller) симптом. Ознака недостатності аортальних клапанів: пульсація м'якого піднебіння, язичка, переміжна почервонінням мигдаликів, синхронна серцевому ритму. При натисканні на корінь язика визначається його пульсація.

Мюссе (de Musset) симптом. Ознака недостатності аортальних клапанів і аневризми аорти: ківательние рухи голови в передньо-задньому напрямку в ритмі серцевих скорочень.

Ортнера (Ortner) симптом. Ознака рідкісного ускладнення мітральногостенозу: захриплість (при односторонньому паралічі) або афонія (при двосторонньому паралічі) в результаті здавлення зворотного нерва збільшеним лівим передсердям.

Плеша (Plesh) симптом. Ознака вираженої недостатності тристулкового клапана (печінково-яремний рефлекс): набухання яремних вен при натисканні на печінку знизу вгору.

Попова симптом. Ознака стенозу лівого атріовентрикулярного отвору: ослаблення пульсової хвилі на лівої променевої артерії, особливо в положенні лежачи на лівому боці. Походження цієї ознаки зв'язується або із здавленням лівої підключичної артерії збільшеним лівим передсердям, або з роздратуванням їм симпатичних нервів і рефлекторним звуженням лівої підключичної артерії.

Соколова-Веселова симптом. Можлива ознака незарощення боталлова протоки: кров'яний тиск на правій руці вище, ніж на лівій.

Стражеско симптом I. Ознака ослаблення лівого шлуночка при аортальнийнедостатності: додатковий тон на верхівці серця в прото-або мезодіастоле (ритм галопу).

Тоссіча (Taussig) симптом. Ознака недостатності легеневого кровообігу: хворий займає положення сидячи навпочіпки. Зустрічається при вроджених вадах серця і деяких інших станах.

Франсуа - Франка симптом. Можлива ознака недостатності аортальних клапанів або незарощення артеріальної протоки: пульсова хвиля на променевої артерії зменшена при вдиху і збільшена при видиху.

Францель (Frantzel) симптом. Ознака мітральногостенозу: вислуховується діастолічний шум має два максимуми - на початку і в кінці діастоли.

Кана (Zahn) симптом. Фіброзні утворення на ендокардит міжшлуночкової перегородки недалеко від початку аорти, які виявляються при розтині і нагадують клапани- зустрічаються у хворих з недостатністю аортальних клапанів.

Ейзенменгера (Eisenmenger) симптом. Ознака "зворотного", справа наліво, скидання крові внаслідок високої легеневої гіпертензіі- вторинний ціаноз, з'являється при первинно блідих вроджених вадах серця з артеріовенозними шунтами на будь-якому рівні (частіше боталлов протока).


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!