Відповідно до загальних принципів надання першої невідкладної допомоги при гострих отруєннях важ¬нейшімі заходами з порятунку людини є дії, які мають на меті підтримку основних життєвих функцій організму, т. Е. Дихання і кровообігу.
Для того щоб визначити, чи є загроза для життя потерпілого, потрібно, насамперед, звернути увагу на колір його шкіри і слизових оболонок. При загрозі життю шкіра блідне, з'являється синюшного відтінку, раніше всього на губах і біля носа (так званий «носогубний трикутник»). Можуть посиніти мочки вух. Слизові оболонки теж бліднуть. Це можна побачити, відтягнувши повіку або відвернувши губу.
Потім потрібно оглянути очі, піднявши повіку. У людини без свідомості зіниці злегка заведені догори. Щоб визначити, чи є реакція на світло, необхідно, дивлячись на зіницю, піднести до ока запалену лампочку або ліхтарик. При попаданні яскравого світла зіниця звужується, це добре видно.
Далі слід перевірити пульс. Простіше і доступніше всього пульс визначається на зап'ясті. Якщо накласти на зап'ясті біля великого пальця руки хворого з внутрішньої сторони свої вказівний і середній пальці, то під ними будуть відчуватися м'які поштовхи - це і є пульс. Якщо вони не визначаються, необхідно перевірити пульс на шиї - пальці накладаються спереду і збоку від гортані і м'яко зсуваються вперед, до проміжку між гортанню і шийної м'язом. Кінчиками пальців повинна відчуватися пульсація артерії. Тут пульс чіткий і відчувається навіть тоді, коли на руці його вже не визначиш.
Щоб визначити наявність або відсутність дихання можна піднести до рота і носа дзеркало або будь гладкий металевий предмет. Якщо людина ще дихає - предмет пітніє.
Для надання допомоги непритомного необхідно, насамперед, укласти на тверду поверхню, підкласти під плечі валик (це може бути згорнута кофта, плащ або інший предмет одягу) і повернути голову набік, щоб у разі раптового виникнення блювоти блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи .
Потім необхідно відновити прохідність дихальних шляхів. Слід стати на коліна біля хворого, одну руку покласти на лоб, іншу - під шию, випрямити шию. Заборонено підкладати валик тим хворим, яким буде проводитися масаж серця, так як наявність валика може призвести до перелому хребців. Після цього, натиснувши на нижню щелепу, необхідно висунути її вперед. Рукою, яка перебувала під шиєю, потягнути нижню щелепу вперед так, щоб нижні зуби виявилися попереду верхніх. Потім слід відкрити рот і очистити порожнину рота, видаливши звідти все зайве (слиз, сторонні тіла, блювотні маси) за допомогою серветки або носової хустки, обгорнувши ним палець.
Необхідність в штучному диханні виникає при різкому ослабленні або відсутності самостійного дихання. Завданням штучного дихання є ритмічне нагнітання повітря в легені в достатньому обсязі, видих при цьому здійснюється за рахунок еластичності легенів і грудної клітки, т. Е. Пасивно.
Найбільш доступний і поширений в умовах долікарської реанімації простий спосіб штучного дихання «рот в рот» або «рот у ніс». Повітря, що вдихається людиною, надають допомогу, цілком придатний для пожвавлення, бо містить 16% кисню (при 21% в атмосферному повітрі). Але така штучна вентиляція ефективна тільки у випадках відсутності механічних перешкод у верхніх дихальних шляхах (наприклад, блювотні маси) і герметичності притиснення рота людини, який надає допомогу, до рота або носа хворого. При наявності сторонніх тіл, мас в глотці, гортані, насамперед, необхідно їх видалення (пальцем, затискачами, отсосом і т. П.) І відновлення прохідності дихальних шляхів.
При проведенні штучної вентиляції «рот в рот» або «рот у ніс» голову хворого слід максимально закинути назад. При цьому положенні голови забезпечується вільний доступ повітря в трахею. Здійснює штучне дихання розташовується збоку від потерпілого, однією рукою стискає ніс, а інший відкриває рот, злегка натискаючи на підборіддя хворого. Рот хворого бажано прикрити марлею або бинтом, після чого людина, що проводить штучну вентиляцію, робить глибокий вдих, щільно притискається губами до рота потерпілого і робить енергійний видих. Потім забирає губи від рота хворого і відводить свою голову в сторону. Штучний вдих добре контролюється. Спочатку вдування повітря проходить легко, проте у міру наповнення і розтягування легенів, опір зростає.
Аналогічно методу «рот в рот», проводиться подих «рот у ніс», при цьому рот хворого закривають долонею або притискають нижню губу до верхньої пальцем. При ефективному штучному диханні добре видно, як під час «вдиху» розширюється грудна клітка.
Частота вдихів повинна відповідати віковій нормі. Ні в якому разі не можна видихати зі своїх легенів весь обсяг і не слід самим робити дуже глибокі вдихи. Це не тільки не допоможе хворому, але може завдати шкоди, травмувати легені за рахунок надлишкового розтягування легеневої тканини.
Для проведення закритого масажу серця хворий повинен перебувати в горизонтальному положенні на спині. Його голову краще опустити, а ноги підняти. Перед першим поштовхом слід зробити 2 вдиху (штучну вентиляцію легень). Потім накласти на грудину свої руки одна на іншу, піднявши пальці. Руки повинні розташовуватися на рівні нижньої третини грудини, т. Е. Вище сонячного сплетіння на 2-3 пальця, і бути повністю випрямлені.
Перебувати можна з будь-якого боку від потерпілого. Тиснути потрібно різко і коротко, так, щоб грудина прогнулася на глибину 2-5 см (залежно від віку хворого). Одночасно з закритим масажем серця необхідно робити штучне дихання. На 4-6 натискань на грудну клітку потрібно 1-2 видиху. Показником ефективності реанімації служить відновлення мимовільного дихання і пульсу на центральних артеріях (на шиї або на стегні). Якщо пульс з'явився і на кінцівках - це дуже добре. Стало бути життєві функції відновлені на хорошому рівні. Періодично потрібно припиняти пожвавлення на 5-8 секунд, что¬би подивитися, почав дихати хворий сам, чи з'явився у нього пульс, зрачковие рефлекси.
Найцікавіші новини