Як і в науковій терапії, в гомеотерапии виділяють патогномонічні симптоми - тобто ті, які відповідають патологоанатомічної і патофізіологічної концепції захворювання (задуха при астмі, підвищення артеріального тиску і головні болі при гіпертонічній хворобі, болю в області шлунка при виразковій хворобі, болі при панкреатиті , дизурія при циститі, спрага при цукровому діабеті, набряки при захворюванні нирок і так далі).
Інструментальне обстеження хворого (УЗД, гастроскопія, бронхоскопія, Ретген-діагностика) і лабораторні аналізи (лейкоцитоз при запаленні, лімфоцитоз при туберкульозі, еозинофілія при алергії, збільшення вмісту білірубіну при жовтяниці) теж постачають патогномонічні симптоми гомеопатичних лікарських патогенезов. Лікарю загальної практики саме цих симптомів буває достатньо для постановки нозологічного діагнозу і призначення лікування.
Лікар-гомеопат теж їх з'ясовує. У гомеопатичних лікарських патогенезу є дуже багато абсолютно зрозумілих патогномонічних симптомів. Так, в гомеопатичних патогенезу Ipecacuanha і Antimonium tar-taricum багато симптомів ваготонии - блювота, нудота, брадикардія, спастичний бронхіт. У гомеопатичному патогенезі Nux vomica (діючим початком якого є стрихнін) є зрозумілі патогномонічні симптоми - судоми і опістотонус. У Belladonna, як носії атропіну, - розширені зіниці, а у Opium - зіниці звужені (ваготония), а болі відсутні. У патогенезі Kalium є симптоми калійної недостатності - зниження порога нервовій збудливості, тахікардія і набряки.
Ідеальна ситуація в гомеопатії буває тоді, коли в гомеопатичних лікарських патогенезі патогномонічні симптоми фігурують і в фармакодинамиці, і серед провідних симптомів патогенезу, і в клінічних показаннях. Особливістю патогномонічних симптомів у гомеопатії є те, що будучи описаними в гомеопатичних лікарських патогенезі, вони нерідко не випливають з дії речовини в природній формі, а з'ясовуються лише з дії гомеопатичної форми ліки і залишаються незрозумілими.
Так, квітка анемона не популярний в фітотерапії, але гомеопатична його форма Pulsatilla має симптоми фолікулярної недостатності (пізній початок місячних і затримки менструацій), симптоми недостатності шлункової секреції (нудота від жирної їжі). Нагрубання грудних залоз перед місячними, описане у патогенезі Conium, вказує на прогестеронових недостатність, а підвищена потреба в солі - на недостатність минералокортикоидов, що робить Conium важливим ендокринним ліками, в той час, як головний біль, не описана в гомеопатичних лікарських патогенезі цієї рослини ( болиголова). У патогенезі Lachesis (це отрута змії) описується передменструальний синдром, що свідчить про недостатність жовтого тіла (прогестерону) у пацієнтки, чутливої до Lachesis, але вона овулирует.
Основний
Як і в науковій терапії, в гомеопатії є так звані основні симптоми - тобто ті скарги, з якими звернувся хворий. Ці симптоми найчастіше збігаються з патогномонічними.
Супутній
Як і в науковій терапії, в гомеотерапии є супутні симптоми - тобто ті симптоми, які не відповідають основної хвороби. Зазвичай пацієнти пред'являють їх різним лікарям. Особливість роботи лікаря-гомеопата полягає в тому, що на відміну від лікаря академічної школи (йому супутні скарги не надто потрібні) для гомеопата зручною є саме строкатість скарг для пошуку подоби. Наприклад, гомеопат лікує у пацієнта алергію за допомогою Arsenicum album і одночасно допомагає з психіатричними скаргами, оскільки Arsenicum в гомеопатії є також психотропною ліками і має страхи у своєму патогенезі.
Ведучий
У кожному гомеопатичних лікарських патогенезі описано багато симптомів, але є кілька найбільш характерних для даного ліки, багаторазово підтверджених на практиці. Вони отримали назву провідних симптомів, серед яких бувають абсолютно незрозумілі, які проте необхідно враховувати в першу чергу. Так, у Ipecacuanha (крім нудоти, блювоти і бронхоспазму) до провідних симптомів відноситься артеріальна кровотеча. У China (крім слабкості до дзвону у вухах) провідними симптомами є здуття живота, підвищена чутливість, набряки, кровотечі, збільшення печінки. У Kalium carbonicum (крім тахікардії та набряку) серед провідних симптомів вказується колючий характер болів.
У Conium - пухлини, по щільності нагадують щільність дерева, запаморочення, збільшення кислотності шлункового соку. У Lycopodium - урати в сечі. У Opium, психотропної гомеопатичних ліків, у якого з патофізіологічної точки зору відзначаються параліч моторики кишечника і сечовидільного апарату, описані, крім білої гарячки, інсульт і гіпертонічна хвороба. У Rhus, тропного до сполучної тканини, зазначений герпес. У Secale cornutum (ерготаміну) крім гангрени на грунті порушення мікроциркуляції описані кровотечі. У Phosphorus провідним симптомом є схильність до кровотеч, яка незрозуміла, оскільки в науковій літературі про функції гемостазу (згортання, протизгортання, фібриноліз) немає згадок про участь фосфору, але з гомеопатичного лікарського патогенезу випливає, що якщо у пацієнта немає кровотеч, то призначати Phosphorus не можна .
У Capsicum крім печіння і стискають болів, описана зловонность виділень. У Platina, жіночого ліки, описана гіперсексуальність, у Thuja - бородавки. У Lilium tigrinum, жіночого ліки, вказані болі в серці стискає характеру, як у Cactus. У Veratrum album провідним симптомом є непритомність. У Kalium bichromicum провідним симптомом є виділення, як нитки (це нитки фібрину, домішка яких у запальному ексудаті вказує на руйнівні явища), а також сліпа мігрень. У Argentum nitricum, крім запаморочення, зазначено погіршення від солодкого. У так званих гомеопатичних поліхрестов описано велике число провідних симптомів. Це найбільш цінні ліки (Sulfuris, Arsenicum album та інші).
Повноцінний
Повноцінними називаються симптоми тільки в гомеопатії. Це будь-який симптом, доповнений індивідуалізацією відчуттів, локалізацією, етіологією, умовами виникнення, всебічно описаний, високоінформативний. Наприклад, вказати на блювоту, головний біль, біль в животі або задуха - для гомеопатичної роботи зовсім недостатньо.
Блювоту треба охарактеризувати з багатьох деталей - покращує вона стан (Antimonium tartaricum) чи ні (Ipecacuanha), супроводжується чи безрезультатними позивами на блювоту (Nux vomica), з обкладеним Чи мовою у кореня (Nux vomica) або повністю обкладеним мовою густим білим нальотом ( Antimonium tartaricum), або блювота відбувається при чистому мовою (Ipecacuanha), із зазначенням причини (якщо в результаті заколисування, то Petroleum і Cocculus, а якщо при вагітності, то Sepia). Такий поширений в медицині симптом, як головний біль, теж повинен бути всебічно описаний. Так, головний біль Kalium bichromicum починається порушенням зору безпосередньо перед початком головного болю, яке з початком головного болю проходить.
Ключовий
Серед провідних симптомів у гомеопатії нерідко вказується так званий ключовий, який ще индивидуальнее, майже демонстративний ознака. Так, у Nux vomica - це безрезультатні позиви на стілець, у Platina - гіперсексуальність, у Aconitum - страх, у Arnica - спонтанні синці, у Argentum nitricum - пронос від солодкого і страх високих будинків, у Alumina - клейкий стілець (при запорах), у Sepia - коричнева пляма на переніссі. Якщо у ліки відомий ключовий симптом, то без його наявності у пацієнта ці ліки призначати в гомеопатії не можна.
Дивний
Є в гомеопатії так звані дивні симптоми, які ще индивидуальнее. Про них зазвичай пацієнти за своєю ініціативою не повідомляють лікаря, вважаючи їх марною інформацією, а з'ясовуються вони тільки при навідних питаннях. Ними сповнена гомеопатична література, і вони достовірні. Їх природу ми не розуміємо, але великі гомеопати про них пишуть. Наприклад, Неш вказує у патогенезі Iodium на погіршення стану пацієнта на збитку місяця і пише: «Я не знаю до чого тут місяць, але це неодноразово підтверджувалося».
У Platinum - це мікропсіі, у Alumina - відчуття того, що підлога здається м'яким (при розсіяному склерозі). У пацієнта, чутливого до Natrium carbonicum, описані дивно червоні щоки. Пекучі болі в шлунку, блювота і погіршення після їжі (думаємо про рак шлунка) описані у Kreosotum, але все те ж, але з поліпшенням після їжі - це Graphites (значить, не рак). У Argentum nitricum є дивне відчуття, що вулиці вузькі і будинки падають. У Sepia - свербіж шкіри при годуванні дитини грудьми. Всі ці симптоми колись будуть розшифровані, а поки ними гомеопати користуються феноменологически, тому що вони допомагають вибрати ефективне подобнодействующее ліки.
Психічний
Психічні симптоми дуже індівідульних (часто провідні або ключові). Психічну забарвлення хвороби повідомляють пацієнти, їхні родичі, або їх виявляє лікар при обстеженні хворого. У пацієнт типу Phosphorus є страх грози, темряви і самотності. У Pulsatilla - суперслезлівость (але сльози полегшують стан). У Stannum сльози з'являються від розчулення, а у Natrium muriaticum - від психічної слабкості. Пацієнтка типу Ignatia тримає проблеми в собі. Arsenicum - «трамвайний скандаліст» і «борець за справедливість», акуратний, педант, а пацієнт типу Nux vomica - банальний грубіян. Страх перед іспитом з проносом відчуває пацієнт типу Celsemium.
Марнотратство властива Palladium, але саме по відношенню до грошей. У Alumina є відчуття повільного плину часу (колись розшифрують цей симптом, який мабуть відображає швидкість старіння). Ревнощі, ненависть, злоба - психічні риси Lachesis. Пацієнтка типу Platinum дуже зарозуміла. Недовіра до лікаря відчуває Arsenicum.
Дуже цінні психічні симптоми, якщо вони передують захворюванню. Так, дитина Pulsatilla стає плаксивою, а Nux vomica і Bryonia - вередливою, сердитим і агресивним, а збудженим - у Chamomilla. Використання відповідного гомеопатичного ліки в продромальному періоді хвороби є хорошою профілактикою. Доросла людина майже завжди використовує психологічні маски. У дитини таких масок немає, і він відразу виявляє себе.
Важливість психологічних симптомів при гомеопатичному лікуванні використовують фахівці в галузі психоаналізу, який став популярним в сучасних гомеопатичних школах. Але треба розуміти, що духовні проблеми треба вирішувати духовними механізмами, а знання психічних симптомів гомеопатичних лікарських патогенезов допомагає при лікуванні (мабуть тільки) соматичних хвороб.
Суб'єктивний
Суб'єктивні симптоми виявляються центральними в розмові лікаря-гомеопата з хворим, особливо характер болю, пережитий суб'єктивно. При захворюваннях серця стискають болі - це Cactus і Lilium tigrinum, колючі - Kalium carhonicum, болю як рана - це Arnica, печіння (при стенокардії або інфаркті міокарда) - Arsenicum album. Симптом печіння має чимало суб'єктивних нюансів: як перцем - Capsicum, як вогнем, але зменшується в теплі - Arsenicum, жар - це Phosphorus, як ужаліваніе - Apis (посилюється в теплі і зменшується на холоді).
Болі з онімінням і погіршенням від гарячого - Secale cornutum. Найбільш «сверблячі» ліки - це Sulfuris і Arsenicum, але у першого поліпшення настає від холоду, а в другого - від прикладання гарячого. Суб'єктивна забарвлення симптому нерідко вказує на локалізацію процесу: печіння - на патологію слизових оболонок, «колоти» - на патологію серозних оболонок (Bryonia), почуття забите - на патологію м'язів (Arnica), а відчуття розпирання - на патологію нервової тканини (Argentum).
Об'єктивний
Об'єктивні симптоми з'ясовуються при огляді, пальпації та аускультації хворого, за допомогою інструментальних методів обстеження та лабораторних аналізів, причому останні виявляються не такими цінними (це дивно), як результати огляду і опитування.
Модальності
Модальності (архаїчний термін) - теж симптоми в незвичайному, гомеопатичному сенсі, тобто такі особливості пацієнта, які дуже індивідуально характеризують не тільки дану, але і всі інші хвороби пацієнта, а також його ставлення до природних речей: тепла і холоду, спокою і руху , складом їжі, погоді і так далі - тобто ті обставини, при яких стан хворого поліпшується або погіршується. Модальності вказують також на сторонность патології, симетрію або ассиметрию, біоритми.
Модальності бувають загальні (в здоровому стані) і приватні (при хвороби). Погіршення від холоду - Hepar sulfuris (від протягів), Aconitum (від північно-східного вітру). Погіршення від вогкості - Rhus, Thuja, Natrium sulfuricum. Погіршення від морозу й вітру - Aconitum, Hepar sulfuris, Nux vomica. Непереносимість тепла - Sulfuris, Pulsatilla, Apis, Secale comutum, непереносимість тепла ліжку - Mercurius, гарячих компресів - Lachesis, Secale cornutum. Бажання вночі висунути ноги для охолодження - Sulfuris, Pulsatilla, Chamomilla. Бажання поставити хворі ноги в холодну воду - Ledum. Мерзне голова у Hepar sulfuris, Silicea. Погіршення перед грозою відчувають Phosphorus, Natrium carbonicum, Silicea, Rhus. Погано переносять сонце Belladonna, Celsemium, Clonoinum, Lachesis, Natrium carbonicum. Поліпшення від руху - Rhus і Zincum, а погіршення - Bryonia, Cimicifuga, Silicea. Погіршення вночі описано у Mercurius, Arsenicum, Rhus, Kalium carbonicum, Digitalis. Ранкове погіршення - у Lachesis і Nux vomica. Погіршення в післяобідній час відчуває Lycopodium. У China - періодичність симптомів через день. Погіршення стану після їжі - у Nux vomica, Lycopodium, а поліпшення - у Chelidonium, Anacardium, Petroleum, Iodum, China, Graphites.
Правостороннім патології - Nux vomica, Sulfuris, Lycopodium, Chelidonium, а лівостороннього - Thuja, Lachesis, Spigelia.
Порівняльна ценнность симптомів
Симптоми лікарських гомеопатичних патогенезов мають неоднакову ценностью.На перше місце виходять симптоми, що відображають етіологічний аспект, наприклад, травма для призначення Arnica і Conium, дія холоду для Hepar sulfuris і Aconitum, психотравма для Opium і так далі.
На другому місці - психічні симптоми, потім загальні симптоми (відчуття і загальні модальності). Потім за важливістю стоїть характеристика овариально-менструального циклу (пізній початок у Pulsatilla, болючість у Magnesia phosphorica). Далі стоять особливості сексуальної функції, потім пристрасті в їжі (пристрасть до солі у Natrium muriaticum), потім якість виділень і секретів (як нитки або желе у Kalium bichromicum). Далі варто характеристика сну (пробудження під ранок у Nux vomica). В самому кінці - місцеві симптоми та приватні модальності.
Патогномонічні симптоми, такі важливі для діагностики та лікування в науковій медицині, стоять на останньому місці. Вони не дуже інформативні для з'ясування гомеопатичного подоби, розглядаються в сумі з іншими ознаками. Ідеальною ситуацією є присутність патогномоничного симптому в усіх рубриках гомеопатичного лікарського патогенезу, але це буває рідко. Патогномонічні симптоми, дані інструментального та лабораторного обстеження в основному потрібні не для вибору гомеопатичних ліків, а для об'єктивізації результатів лікування і як внесок у науку.
Індивідуальні симптоми вище, ніж патогномонічні, психічні (з них дивні) вище соматичних, загальні вище місцевих. Цінні незвично яскраві симптоми, розказані емоційно, тривалі і наростаючі симптоми, повноцінні, нові. Якщо є переконливі психічні симптоми, то місцевими можна знехтувати (Palladium, Platinum, Ignatia, Bromium, Sulfuris). Ще раз корисно згадати послідовність пріоритетів симптоматики у виборі гомеопатичних ліків: етіологія, психічні симптоми, загальні симптоми, характеристика овариально-менструального циклу і сексуальної функції, пристрасті в їжі, якість виділень і секретів, сон, місцеві симптоми та приватні модальності.
Сукупність симптомів
Всі названі вище симптоми дуже важливі для вибору подобнодействующего гомеопатичних ліків, але найцінніше - це сукупність симптомів, важливе поняття гомеопатії. Це не стільки сума симптомів, скільки їх ранжування. Цим здійснюється важливий принцип медицини - лікувати хворого, а не хвороба. Підводячи підсумок перерахуванню видів симптомів у гомеопатії, треба зробити наступне зауваження. При першому незаинтересованном читанні гомеопатичних лікарських патогенезов їх симптоматика справляє дивне враження. Ще гірше, якщо хтось думає, що гомеопатичні ліки призначають проти згаданих сліз або можуть змінити характер хворого. Збір такої інформації - це не що інше, як пошук доказів того, буде чи ні паціетов чутливий до обирається препарату в малій дозі. Це непрямий спосіб визначення чутливості хворого до ліків. Це маркери ндівідуальний чутливості, яка визначається таким простим способом - шляхом опитування. Інших хороших способів ще немає, розробка яких - завдання майбутнього.
Таким чином, симптоми в гомеопатії - це не тільки прояви хвороби, але головним чином індивідуалізація для вибору ліки за подобою. Симптом і хвороба - в гомеопатії не одне і те ж.
У противників гомеопатії існує обвинувачення її в симптоматичності лікування. Це невірно. Симптоми служать для вибору подобнодействующего ліки, але цілиться гомеопат в саму суть патології. Не є гомеопатія і етіологічної терапією, оскільки не володіє прямим бактерицидну або оцінити ефективність. За всіма цими симптомами стоять патофизиологические явища, які науці належить вивчити.
Таким чином, гомеопатія є справді патогенетичною терапією.
Найцікавіші новини