Період статевого в'янення - перехідний в житті жінки (від періоду статевої зрілості до періоду старості). Слово «клімакс» в дослівному перекладі означає «щабель драбини». Це «сходи», по якій жінка спускається до старості, період розладів менструацій перед повним їх припиненням. З віковим припиненням менструацій жінка втрачає репродуктивну функцію, але зберігає статеву.
У періоді статевого в'янення розрізняють три фази: пременопауза (початок менструальних розладів), менопауза (час останньої менструації), постменопауза (час після останньої менструації). Тривалість кожної фази і початок їх прояву у кожної жінки індивідуальні. Період статевого в'янення починається в 45-50 років і в нормі триває 2-3 роки. Але загальне нездужання, пов'язане з перехідним періодом, може з'явитися вже в 35-40 років і закінчитися після 60.
Про менопаузі, що настала до 45 років, го¬ворят як про ранню, після 55 років - як про пізню.
Чому настає клімакс?
Яєчники старіють значно раніше, ніж інші внутрішні органи жінки. Менструації, пологи, вагітності, викидні - всі ці процеси є значним навантаженням для організму і, з точки зору біології, не можуть тривати занадто довго, тому яєчники припиняють свою гормональну функцію.
За кілька років до клімаксу слабшає гормональна діяльність гіпофіза, у зв'язку з чим жовті тіла виробляють все менше прогестерону. Це передклімактеричний період, головною рисою якого є дедалі більша рік від року лютеиновая недостатність - брак прогестерону з переважанням в організмі естрогенів. По ¬ жінці після 35 років складніше завагітніти: матка недостатньо підготовлена, щоб прийняти запліднене яйце. Потім настає час, коли через нестачу Лютеотропний гормонів Грааф бульбашка не тріскається: овуляція не відбувається. Виникають безовуляціонние, або однофазні, цикли, тому що жовті тіла вже не утворюються.
Поступово припиняються і безовуляціонние цикли. Яєчники, старіючи, втрачають здатність виробляти естрогени. Останнє менструальна виділення означає, що їх рівень настільки низький, що не може викликати зростання слизової оболонки матки. Клімакс настає по-різному. Іноді (хоч і рідко) менструації різко припиняються. Значно частіше буває так, що менструації поступово стають все більш мізерними і рідкісними і нарешті зникають взагалі.
Яєчники поступово відмирають і замінюються сполучною тканиною, решта статеві органи, втрачаючи пружність, починають в'янути і зменшуватися в розмірах.
Що може вплинути на час настання клімаксу?
Існує спадкова схильність до більш раннього або більш пізнього настання клімаксу: дочка дуже часто переживає цей період так само, як мати. Мають значення також загальна і статева конституція, характер роботи, спосіб життя, харчування, хвороби і клімат. Так, при слабкій статевої конституції пізніше починаються менструації, вони досить мізерні і клімакс настає раніше. Швидкість згасання яєчників в певній мірі залежить також від інтенсивності старіння і ступеня виснаження організму. У жінок, що погано харчуються, змучених важким життям і роботою, клімакс починається раніше, ніж у тих, хто живе в хороших умовах.
Багаторічна і активне куріння може наблизити цей період на 1-3 роки.
Що важливо пам'ятати, у перехідний період?
Ні в якому разі не можна думати, що все що відбуваються під час клімаксу зміни - це прояви тільки клімаксу! Адже нерегулярні кровотечі можуть бути викликані пухлиною матки. Тому спочатку необхідно пройти ретельне гінекологічне обстеження, а потім вже думати про клімакс. Це стосується й інших симптомів, які в реальності можуть бути наслідком важкого захворювання або ж вагітності.
Жінці після сорока необхідно дотримуватися правила: всі розлади і хворобливі ознаки - сигнал до термінового обстеження у гінеколога чи терапевта! Організм жінки, яка переступила сорокарічний рубіж, часто вже ослаблений тими чи іншими хвороботворними процесами, що протікають непомітно. Під час клімаксу організм, адаптуючись до коливань нейрогормонального рівноваги, вже не може протистояти прихованим досі патологічним процесам. Так, послеклі-мактеріческіе вегетативні порушення, високий кров'яний тиск і повнота більшою мірою впливають на ускладнення хвороб серця. Перехідний період «виробляє» схильність до появи абсолютно нових хвороб, насамперед злоякісних і доброякісних пухлин, хронічного ревматизму, цукрового діабету та ін., А також підсилює атеросклероз.
Що таке клімактеричний синдром?
У багатьох жінок перехідний період протікає без важких патологічних проявів, хоча і потрібно пройти через «хаос» в організмі: надлишок естрогенів, потім їх недостатність. Гіпофіз, «роздратований» відсутністю естрогенів (адже порушився звичний 40-річний ритм), починає виробляти підвищену кількість стимулюючих гормонів. Яєчники не відповідають на ці подразники, але зате активізуються інші залози внутрішньої секреції. Роздратування переноситься на центри подбугорья, дія яких розбудовується. Це означає, що порушується ритм роботи «центру», який керує гормональної та автономної нервової системами, регулює обмін білків, цукру, жиру і солі, контролює теплорегуляцию, водний обмін і сексуальні дії.
Жінці доводиться «пережити» порушення обміну речовин (зміни в суглобах, повноту або схуднення, судиноруховий порушення, гіпертензію або «приливи жару»), легке зміна вигляду в сторону омужествления. Слід пам'ятати, що старіння, так само як і клімакс, фізіологічні (запрограмовані) процеси, вони не є хворобами і не викликають їх, але сприяють їм. В абсолютно здоровому організмі клімактеричні зміни майже не проявляються.
В той же час практично у кожної третьої жінки з'являється ряд патологічних симптомів, значно обтяжують нормальний перебіг клімаксу. Це і є клімактеричний синдром. Розвиток клімактеричного синдрому можуть зумовити: умови життя, екстрагенітальна патологія, шкідливі виробничі фактори, неповноцінне харчування, стресові ситуації.
Які симптоми клімактеричного синдрому?
Клімактеричний синдром (як і інші нейроендокринні синдроми) проявляється у вигляді вегетативно-судинних, ендокринно-обмінних і нервово-психічних порушень. Виникає цей синдром в період пременопаузи або в перші 2 роки постменопаузи і триває 5 років і більше. Найбільш характерні прояви клімактеричного синдрому:
• «приливи жару», які починаються зазвичай перед менструацією (коли цикли тільки починають втрачати свою регулярність) і тривають довгий час після повного припинення менструацій. Прилив проходить хвилею через все тіло, триває від 30 секунд до 2 хвилин і закінчується холодним потом, менш або більш рясним, в області обличчя, шиї та грудної клітини. Нерідко припливи бувають ночами, провокуючи безсоння. Можуть супроводжуватися головним болем, нудотою, серцебиттям. Жінка відчуває від 10 до 20 і більше припливів на добу (при нормальному клімаксі - до 6), що фізично виснажує її аж до втрати працездатності;
• головні болі постійного або нападів характеру, запаморочення з нудотою, серцебиттям і відчуттям «провалів» свідомості;
• гіпертензія або болі в області серця, що супроводжуються страхом і нападами неспокою;
• неврозоподібні стани у вигляді проявів істерії, іпохондрії або депресії;
• надмірне збільшення маси тіла (рідко - схуднення), розвиток цукрового діабету;
• озноб у вигляді нападів, що супроводжується набряками обличчя та ніг, підвищенням артеріального тиску.
Крім описаних симптомів можливі субфебрильна температура тіла, нетримання сечі, прогресуюче ожиріння та ін.
Найбільш важкий перебіг клімактеричний синдром у жінок, що мали до початку перехідного періоду діабет, захворювання серцево-судинної системи (особливо гіпертензію), хвороби шлунково-кишкового тракту або ендокринних залоз.
Які особливості лікування клімактеричного синдрому?
Лікування індивідуальне, як правило, здійснюють його одночасно гінеколог, терапевт і невропатолог (при деяких формах синдрому потрібен нагляд ендокринолога).
Лікується клімактеричний синдром комплексно, з використанням медикаментозної, загальнозміцнюючу терапії, а також психотерапії. Застосовуються гормональні препарати, броміди, транквілізатори, нейролептики, седативні засоби. Дуже ефективна замісна гормональна терапія (циклічний прийом низьких доз естрогену і прогестерону), яка підбирається строго індивідуально, виходячи із симптомів передменструального синдрому і гормонального статусу жінки, з подальшими регулярними контрольними обстеженнями. Слід мати на увазі, що гормональна терапія в даному випадку має ряд протипоказань, тому жінці необхідно попередньо пройти поглиблене меді¬цінское обстеження.
Медикаментозне лікування доповнюється санаторно-курортним (радонові, сірководневі, вуглекислі ванни), лікувальною фізкультурою і дієтотерапією.
Які рекомендації жінкам з клімактеричним синдромом?
Перш за все слід мнить, що важкі симптоми синдрому стовознікают ледве емоційних пресів. Необхідно «гальмувати» з'явилася схильність до ожиріння і збоїв окислювально-відновних процесів. Потрібно обмеження споживання жирів тваринного походження, вуглеводів (особливо цукру), солі, гострих приправ. Краще перейти на режим дрібного (5-6 разів на день) харчування.
Вельми корисний прийом вітамінів групи В, а також С і Е (вітамін Е у деяких людей викликає підвищення кров'яного тиску, варто проконсультуватися з лікарем і вивчити інструкцію по застосуванню). Рекомендується дозована ходьба, плавання, підводний душ-масаж і душ Шарко.
Найцікавіші новини