Під синдромами порушення всмоктування розуміють розлади, в результаті яких порушено всмоктування в кишечнику всіх поживних речовин (синдром повного порушення всмоктування) або якого-небудь з них (синдром неповного порушення всмоктування).
Причинами цих порушень можуть бути різні зміни в організмі.
Як класифікують порушення всмоктування?
Серед порушень всмоктування виділяють: первинні, при яких відзначаються вроджені чи набуті зміни ферментних і метаболічних процесів, а також нестача білкових або гормональних субстанцій, паразитарні захворювання або променеві і лікарські впливу-вторинні, причиною яких є розлади функціональної діяльності верхніх відділів травного тракту (ротової порожнини , шлунка, дванадцятипалої кишки) внаслідок зміни секреторної функції шлунка, підшлункової залози (наприклад, часткова резекція шлунка, недостатність інсуліну), печінки і жовчних шляхів, а також зміна бактеріальної флори і ферментативних процесів в кишечнику.
Що відносять до первинних порушень всмоктування?
Прикладами первинного порушення всмоктування є целіакія у дітей (глютенова ентеропатія) і спадкова недостатність ферментів у дорослих. Зустрічаються рідко (0,3% популяції).
Це вроджені генетичні зміни, пов'язані з порушенням засвоєння плоті на - білка, що міститься в зернах пшениці, ячменю, жита і вівса. Глютен в цьому випадку викликає зникнення ворсинок, що вистилають тонкий кишечник, що призводить до погіршення всмоктування поживних речовин.
Безглютеновая дієта усуває порушення, ворсинки відновлюються. Причина точно не встановлена. У дорослих глютенова ентеропатія виникає після інфекційних захворювань шлунково-кишкового тракту або органів дихання, оперативних втручань або навіть вагітності. При опитуванні виявляється наявність в дитинстві тривалих бактеріальних проносів із супутніми їм недокрів'ям і схудненням.
Що відносять до вторинних порушень всмоктування?
Приклади вторинного порушення всмоктування описані в розділах, присвячених порушення роботи відповідних органів травлення. Перебіг їх може бути різним. Зазвичай хворі скаржаться на схильність до проносів (жировим), які чергуються з запорами. Стілець зазвичай рясний з дуже неприємним запахом.
У черевній порожнині відчуття «крутіння» і «переливання». З плином часу хворий поступово худне, наростають зневоднення, загальна слабкість, недокрів'я і т. Д.
Нестача заліза при цьому викликає ще й інші симптоми: випадання і ламкість волосся, сухість і ламкість нігтів, сухість шкіри.
Які діагностика і лікування?
Діагностика первинних і вторинних порушень всмоктування можлива тільки в стаціонарі при комплексному обстеженні.
Лікування важке, тривале, але еффектівное- із суворим дотриманням дієти, винятком глютенів при целіакії.
При вторинних порушеннях всмоктування необхідно симптоматичне лікування з заповнення дефіциту електролітів, води, вітамінів, фолієвої кислоти або заліза.
Обмеження жирів і використання ненасичених жирних кислот в невеликих кількостях з виключенням в окремих випадках молока, цукру, глютенів, крохмалю сприяють лікуванню.
Найцікавіші новини