Дані захворювання характеризуються рядом синдромів, найбільш типовим з яких є жовчно-печінкова кольки. Жовчно-печінкова кольки - це пріступообразние інтенсивні болі в правому підребер'ї, що виникають при захворюваннях жовчовивідних шляхів, жовчнокам'яної хвороби, холециститі, стенозах великого дуоденального соска, стриктурах жовчних проток, скупченнях гельмінтів, сіфонопатіях, а також дискинезиях жовчних шляхів, пов'язані з підвищенням тиску в жовчному міхурі та жовчних протоках.
Біль, як правило, починається раптово, локалізуючись в правому підребер'ї і епігастрії, рідко - в лівому підребер'ї, іррадіюючи в спину праворуч, праве надпліччя і праву руку. Під час больового нападу визначаються місцева болючість в правому підребер'ї і позитивні жовчно-міхурово симптоми Кора і Мерфі, а також зони гіперестезії Захар'їна - Геда у правій реберної дуги і праворуч від 9-11 грудних хребців. Іноді вдається промацати жовчний міхур - симптом Курвуазьє. Спостерігаються симптоми подразнення очеревини. Приєднання інфекції проявляється підвищенням температури тіла і нейтрофільним лейкоцітозом- іноді відзначається короткочасне підвищення температури тіла внаслідок порушення терморегуляції. Тривалість жовчної кольки від декількох хвилин до багатьох годин з хвилеподібним посиленням і затиханням болів.
Лікування
При лікуванні жовчної коліки щодо легкого ступеня зазвичай достатньо застосування спазмолітиків. У випадках важкої кольки і при відсутності ефекту від спазмолітиків застосовують 1% -ний розчин морфіну (1 мл) у поєднанні з атропіном. Хороший результат спостерігається від новокаїнові блокад. При приєднанні інфекції жовчних шляхів показана антибактеріальна терапія.
Найцікавіші новини