Виявлення туберкульозу. Планування масової туберкулінодіагностики і флюорографічних обстежень «організованого» населення, а також контроль за їх виконанням проводять спільно протитуберкульозний диспансер і центр санітарно-епідеміологічного нагляду. При туберкулінодіагіостіке особливу увагу приділяють організації виявлення туберкульозу у дітей раннього та дошкільного віку. Контроль за своєчасним обстеженням дітей на туберкульоз та якості вакцинації в яслах, дитячих садах, будинках дитини, дитячих будинках, а також у дитячих консультаціях та поліклініках здійснює лікар-епідеміолог.
Під час флюорографічних обстежень особливу увагу звертають на осіб, які підлягають обов'язковим оглядам на туберкульоз за епідеміологічними показниками («обов'язкові» контингенти). При виявленні у них активного туберкульозу лікар-епідеміолог усуває їх від роботи. Хворим на туберкульоз не дозволяється працювати в дитячих установах, де виховуються або лікуються діти і підлітки у віці до 18 років, на підприємствах громадського харчування, в торгівлі, на молочних кухнях та інших установах аналогічного профілю.
Ізоляція хворих. Центр санітарно-епідеміологічного нагляду здійснює контроль за ізоляцією хворих, у яких встановлено виділення МБТ. Звичайний спосіб такої ізоляції - госпіталізація в протитуберкульозний стаціонар. У першу чергу підлягають ізоляції хворі, які за родом своєї роботи контактують з великими групами осіб в умовах, що допускають швидку передачу інфекції. Це співробітники дитячих установ і навчальних закладів, військових частин, підприємств громадського харчування, торгівлі, міського транспорту, сфери обслуговування, бібліотек, а також особи, які працюють або проживають у гуртожитках, інтернатах та комунальних квартирах.
Протиепідемічна робота в осередках туберкульозної інфекції. Профілактичні заходи в осередках туберкульозної інфекції здійснюються спільно центром санітарно-епідеміологічного нагляду та протитуберкульозним диспансером. Основні обов'язки центру санітарно-епідеміологічного нагляду:
• проведення спільно з фтизіатром первинного епідеміологічного обстеження вогнища з визначенням його меж і розробкою плану оздоровлення;
• надання допомоги фтизіатра в організації та проведенні протиепідемічних заходів в осередку;
• динамічне спостереження за вогнищем, внесення доповнень і змін до плану його оздоровлення, контроль за своєчасністю і якістю поточної дезінфекції;
• переклад вогнища в іншу групу епідеміологічної навантаженість при зниженні або посиленні його епідеміологічної небезпеки;
• зняття хворого як бактеріовиділювачів з епідеміологічного обліку на підставі повідомлення фтизіатра;
• проведення у вогнищі туберкульозної інфекції за заявкою фтизіатра заключної дезінфекції слідом за госпіталізацією хворого, при його виїзді, зняття з епідеміологічного обліку або після смерті;
• ведення облікової та звітної документації з обстеження та спостереження за вогнищем туберкульозу (карта епідеміологічного обстеження вогнища);
• епідеміологічний аналіз ситуації в осередках туберкульозу по району в цілому, оцінка ефективності роботи в осередках і обговорення з фтизіатрами результатів цієї роботи.
Епідеміологічний контроль в протитуберкульозних закладах. Персонал протитуберкульозних закладів знаходиться в постійному контакті з хворими на туберкульоз і має підвищений ризик захворювання. Для попередження захворюваності персоналу туберкульозом центр санітарно-епідеміологічного нагляду контролює проведення наступних заходів:
• в протитуберкульозні установи приймають на роботу осіб у віці не молодше 18 років з попереднім медичним обстеженням. Наступні огляди на туберкульоз виробляють кожні 6 міс;
• особи, які не інфіковані МБТ, при збереженні негативної реакції на туберкулін підлягають вакцинації БЦЖ. Їх допуск до роботи можливий не раніше ніж через 6 тижнів, т. Е. З часу появи поствакцинальной алергії і формування імунітету;
• адміністрація протитуберкульозних закладів забезпечує проведення дезінфекційних заходів;
• персонал протитуберкульозних закладів спостерігають в протитуберкульозному диспансері в IV-Б групі обліку з метою регулярних обстежень на туберкульоз.
Контроль за тваринниками та продуктами харчування. Центр санітарно-епідеміологічного нагляду здійснює плановий контроль за обов'язковими обстеженнями тваринників на туберкульоз. Хворих на туберкульоз до обслуговування худоби та птахів не допускають. Для осіб, які не інфікованих МБТ, передбачена протитуберкульозна вакцинація. Здійснюється плановий контроль за пастеризацией молока і м'ясних продуктів з неблагополучних щодо туберкульозу господарств. Нагляд проводиться також за знезараженням харчових відходів з їдалень лікарень і санаторіїв для згодовування тваринам і птахам.
Для попередження зараження людей від сільськогосподарських тварин важливий постійний обмін інформацією між ветеринарною службою і центром санітарно-епідеміологічного нагляду. Центр санітарно-епідеміологічного нагляду реєструє і веде облік хворих, у яких встановлено бактеріовиділення. До них відносяться як вперше виявлені хворі, так і бактеріовиделітелі, які перебувають на обліку в диспансері. Про виявлених хворих на туберкульоз серед тваринників центр оповіщає ветеринарну службу. Відповідно до отриманими відомостями про бактеріовиділювачів територіальний центр санітарно-епідеміологічного нагляду аналізує епідеміологічну ситуацію і намічає шляхи її поліпшення.
Найцікавіші новини