Всесвітня організація охорони здоров'я в 1981 р дала визначення цукрового діабету - стан хронічної гіперглікемії, що може розвиватися в результаті впливу зовнішніх (ендогенних) причин і генетичних факторів, що доповнюють один одного.
Отже, найголовніша ознака цукрового діабету - підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемії). Вміст цукру в крові здорової людини натщесерце 3,33-5,55 ммоль / л.
Відомо, що провідну роль у вуглеводному обміні відіграє підшлункова залоза, яка виконує 2 основні функції:
• зовнішньої секреції - вироблення травних ферментів, які потрапляють по протоку підшлункової залози в дванадцятипалу кишку і беруть участь у травленні: розщеплюють білки, жири і вуглеводи до менш складних сполук, після чого можуть всмоктуватися в кров;
• внутрішньої секреції - вироблення гормонів в острівцях Лангерганса.
Ці острівці розподілені нерівномірно в тканини підшлункової залози (їх більше в хвості її), в них розрізняють 4 основних види клітин: бета-клітини, що виробляють інсулін альфа - глюкагон- дельта - соматостатін- П - панкреатичний.
Саме від кількості клітин, їх «здоров'я», «повноцінності» і «якості» виробленого ними інсуліну залежать заповітні цифри здоров'я - 3,33-5,55 ммоль / л глюкози в крові.
Інсулін є «ключем» для проникнення глюкози всередину клітин печінки, мозку, м'язів, які без глюкози не можуть нормально жити.
Рівень глюкози крові підтримується в основному 2 гормонами: інсуліном (знижуючи його), глюкагоном (підвищуючи його).
Якщо грубо вторгатися в природу - вона жорстоко нас карає хворобами. Основними факторами, що сприяють розвитку цукрового діабету, є наступні:
• їжа сучасної людини рафінована, позбавлена грубої клітковини, яка змушує працювати кишечник, що перешкоджає всмоктуваності жирів, холестерину, ліпідів і як наслідок перешкоджає розвитку атеросклерозу, розвантажує інсуллярний апарат;
• людство стало менше рухатися і збільшило масу свого тіла на десятки кілограмів;
• людство живе в умовах постійного стресу;
• просто переїдання;
• вдихання пилу і вживання в їжу маси хімічних речовин;
• несприятливий вплив деяких лікарських речовин на вуглеводний обмін (сечогінні засоби тіазидового ряду - фуросемід, гіпохлозід, оральні контрацептиви, саліцилати, глюкокортикоїди, блокатори);
• клітини підшлункової залози чутливі до різних вірусів.
ХХ століття подарувало інсулін і цукрознижувальні препарати, ніж не просто продовжив, а воістину врятував мільйони людських життів, дав можливість людям, що страждають на цукровий діабет, просто жити, активно працювати, любити, мати дітей.
Встановлено генетична схильність до цукрового діабету.
Частота цукрового діабету I типу - у 0,2-0,3% населення. У тих сім'ях, де одна дитина страждає на цукровий діабет I типу, у його брата чи сестри ризик захворіти на цукровий діабет близько 5%. У сім'ях, де батько має I тип цукрового діабету, ризик розвитку хвороби - 5-10%. Якщо хвора мати, ризик розвитку хвороби у дітей 2,5-5%. Ризик розвитку цукрового діабету I типу вище в тих сім'ях, в яких є цукровий діабет, у 3-ї дитини ризик захворіти - 10%. У разі наявності цукрового діабету I типу у родичів 2-го ступеня споріднення (дядько, тітка, онуки) ризик розвитку цукрового діабету - 1-2%.
Частота цукрового діабету II типу вище, ніж діабету I типу. Серед роственніков хворого на цукровий діабет II типу ризик розвитку діабету 25-30%, а якщо обоє батьків мають цукровий діабет II типу, то ризик розвитку діабету у їхніх дітей у віці після 40 років - 65-75%.
Немає єдиної причини розвитку цукрового діабету. Успадковується не саме хвороба, а схильність до неї. Це мультифакторіальних захворювання, т. Е. Потрібно збіг багатьох обставин для прояву цієї хвороби. Потрібно знати, що, маючи спадкове нахил до цукрового діабету, при дотриманні нескладних правил, за інших рівних умов, уникнути цукрового діабету або відстрочити його маніфестацію зможе той, хто не буде переїдати, захоплюватися солодощами і алкоголем, повніти, хто буде багато рухатися, загартовуватися і як наслідок не буде схильний інфекцій.
Класичні ознаки цукрового діабету дуже яскраві і за-полягають у «чотирьох П»:
• поліурія (часте і рясне сечовипускання).
• полидипсия (спрага),
• полифагия (надлишковий прийом їжі),
• схуднення.
Цукровий діабет розвивається в тих випадках, коли в організмі є недостатня секреція (вироблення) інсуліну підшлунковою залозою або недостатнє дію інсуліну на периферії, т. Е. Несприйнятливість до нього тканин.
У подібній ситуації, незважаючи на високий вміст глюкози в крові, остання не може бути використана тканинами як «палива» (немає «ключа» - інсуліну, щоб відкрити замок в стінці клітини для проходження всередину її глюкози), і організм включає «аварійні» механізми використання альтернативних джерел енергії, в першу чергу жиру. З'являються слабкість, стомлюваність. Неможливість в умовах відсутності інсуліну (або несприйнятливості його тканинами) використовувати глюкозу крові призводить до появи почуття голоду - і у хворих розвивається полифагия. Незважаючи на надмірне споживання їжі хворі відзначають схуднення. Це пов'язано з тим, що енергія, прийнята з їжею в основному у вигляді вуглеводів, не може бути використана організмом, що призводить до підвищення рівня глюкози в крові. При підвищенні її концентрації вище 8,88- 9,99 ммоль / л відбувається виділення її з сечею. Наявність глюкози в сечі сприяє підвищенню виділення кількості сечі - поліурія, що в свою чергу (для ліквідації можливої недостатності води) веде до великого споживання рідини - полидипсии.
У важких випадках хворі випивають 7-8 л рідини на добу і виділяють до 3-5 л сечі.
При появі таких симптомів необхідно перевірити рівень глюкози крові:
• гнійничкові ураження шкіри (фурункули, карбункули, піодермія);
• погано загоюються рани, виразки на нижніх кінцівках;
• свербіж в області геніталій і заднього проходу;
• стомлюваність, слабкість, дратівливість;
• судоми, мерзлякуватість, відчуття жару, повзання мурашок;
• зниження гостроти зору, яке не піддається корекції лінзами;
• запаморочення;
• слабкість в руках;
• зниження працездатності.
В даний час в основному розрізняють дві форми цукрового діабету: I тип - інсулінозалежний цукровий діабет і II тип - інсулінонезалежний цукровий діабет.
Найцікавіші новини