» » Синдром бартеру


Синдром бартеру

Синдром Бартера
Відноситься до вторинного альдостеронізму без артеріальної гіпертензії і набряків.

Це пухлина (альдостерома) кори надниркових залоз.

Етіологія і патогенез. Синдром Конна - це альдостерома у потенційних гіпертоніків, а синдром Бартеру у тих, хто не має спадкової гіпертонії (т. Е. Генетичної обумовленості). Захворювання починається в дитинстві, передається по аутосомно-рецесивним типом, характеризується гіпокаліємією, викликаної надмірною втратою калію з сечею. Спостерігається виражений гіпоглікемічний алкалоз з гиперренинемии. Відзначається гіперплазія юкстгломерулярного апарату і РЕНОМЕ-дулярной клітин, продуцентів простагландину.

Патогенез не уточнений. Можливо, під впливом збільшеної продукції простагландинів відбувається посилена втрата натрію, а збільшена продукція реніну та альдостерону компенсує цю втрату.

Клінічна картина. Характерні слабкість, поліурія, полідипсія. Підвищення артеріального тиску іноді має місце, але воно не настільки виражена, як при первинному альдостеронізмі (синдромі Конна).

Діагностика. Лабораторна діагностика: висока активність реніну плазми, гіперальдостеронемія, алкалоз.

Проба з верошпироном - по 75 мг 4 рази на день, і через 5 днів нормалізується калій і альдостерон плазми.

Високо інформативна комп'ютерна томографія, сцинтиграфія.

Лікування. Лікування: оперативне. При неможливості оперативного лікування рекомендується:

1) верошпіроном (100-150 мг на добу);

2) триамтерен;

3) симптоматична гіпотензивна терапія при необхідності.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!